بازسازی سر و صورت

بازسازی سر و صورت جراحی برای ترمیم یا تغییر شکل ناهنجاری های سر و صورت است (جمجمه و صورت).

نحوه انجام جراحی تغییر شکل سر و صورت (بازسازی جمجمه و صورت) به نوع و شدت تغییر شکل و شرایط فرد بستگی دارد. اصطلاح پزشکی این جراحی بازسازی جمجمه و صورت است.

ترمیم های جراحی شامل جمجمه (جمجمه) ، مغز ، اعصاب ، چشم ها و استخوان ها و پوست صورت است. به همین دلیل است که گاهی اوقات یک جراح پلاستیک (برای پوست و صورت) و یک جراح مغز و اعصاب (مغز و اعصاب) با هم کار می کنند. جراحان سر و گردن نیز عملیات بازسازی جمجمه و صورت را انجام می دهند.

جراحی در حالی که خواب عمیق و بدون درد دارید (تحت بیهوشی عمومی) انجام می شود. این جراحی ممکن است 4 تا 12 ساعت یا بیشتر طول بکشد. برخی از استخوان های صورت بریده شده و حرکت می کنند. در طی جراحی ، با استفاده از تکنیک های جراحی میکروسکوپی ، بافت ها جابجا شده و رگ های خونی و اعصاب دوباره به هم متصل می شوند.

ممکن است تکه های استخوان (پیوند استخوان) از لگن ، دنده ها یا جمجمه گرفته شود تا در فضاهایی که استخوان های صورت و سر جابجا شده اند ، پر شود. از پیچ ها و صفحه های کوچک ساخته شده از تیتانیوم یا یک وسیله ثابت کننده ساخته شده از مواد قابل جذب برای نگه داشتن استخوان ها در جای خود استفاده می شود. از کاشت نیز ممکن است استفاده شود. ممکن است فکها به هم متصل شده و موقعیت های جدید استخوان را در جای خود حفظ کنند. برای پوشاندن سوراخ ها ، ممکن است فلپ از دست ، باسن ، دیواره قفسه سینه یا ران گرفته شود.

گاهی اوقات جراحی باعث تورم صورت ، دهان یا گردن می شود که ممکن است هفته ها طول بکشد. این می تواند راه هوایی را مسدود کند. برای این کار ممکن است نیاز به انجام تراکئوستومی موقت داشته باشید. این یک سوراخ کوچک است که در گردن شما ایجاد می شود و از طریق آن یک لوله (لوله تراشه) در مجاری تنفسی (نای) قرار می گیرد. این کار باعث می شود هنگام ورم صورت و مجرای هوایی فوقانی نفس بکشید.

بازسازی ناحیه جمجمه و صورت ممکن است انجام شود:

• نقایص هنگام تولد و تغییر شکل در شرایطی مانند شکاف لب یا کام ، جراحی جمجمه ، سندرم آپرت
• تغییر شکل های ناشی از جراحی برای درمان تومورها
• آسیب به سر ، صورت یا فک
• تومور

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• مشکلات تنفسی
• واکنش به داروها
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات جراحی سر و صورت عبارتند از:

• عصب (اختلال عملکرد عصب جمجمه) یا آسیب مغزی
• نیاز به جراحی پیگیری ، به ویژه در کودکان در حال رشد
• از بین رفتن نسبی یا کلی پیوند استخوان
• اسکار دائمی

این عوارض بیشتر در افرادی مشاهده می شود که:

• دود
• تغذیه نامناسب داشته باشید
• بیماری های پزشکی دیگری مانند لوپوس داشته باشید
• گردش خون ضعیفی داشته باشد
• در گذشته آسیب عصبی داشته باشید

ممکن است 2 روز اول پس از جراحی را در بخش مراقبت های ویژه بگذرانید. اگر عارضه ای نداشته باشید ، می توانید طی 1 هفته بیمارستان را ترک کنید. بهبودی کامل ممکن است 6 هفته یا بیشتر طول بکشد. تورم طی ماه های بعدی بهبود می یابد.

بعد از جراحی می توان ظاهر بسیار طبیعی تری داشت. برخی از افراد طی 1 تا 4 سال آینده باید مراحل پیگیری را انجام دهند.

مهم نیست که 2 تا 6 ماه پس از جراحی ورزش های تماسی انجام دهید.

افرادی که آسیب جدی دیده اند اغلب نیاز به حل مشکلات عاطفی ضربه و تغییر شکل ظاهری دارند. کودکان و بزرگسالانی که آسیب جدی دیده اند ممکن است دارای اختلال استرس پس از سانحه ، افسردگی و اختلالات اضطرابی باشند. صحبت با یک متخصص بهداشت روان یا عضویت در یک گروه پشتیبانی می تواند مفید باشد.

والدین کودکانی که دچار ناهنجاری در صورت هستند ، اغلب احساس گناه یا شرم می کنند ، به ویژه هنگامی که این ناهنجاری ها به دلیل یک بیماری ژنتیکی باشد. همانطور که کودکان رشد می کنند و از ظاهر خود آگاه می شوند ، علائم عاطفی ممکن است ایجاد یا بدتر شوند.

بازسازی جمجمه و صورت جراحی جمجمه و صورت بازسازی صورت

• جمجمه
• جمجمه
• ترمیم لب شکاف - سری
• بازسازی جمجمه و صورت - سری

بیکر SR. بازسازی نقص صورت. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 24

McGrath MH ، Pomerantz JH. جراحی پلاستیک. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 68