برداشتن مجاری ادرار از پروستات

برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP) جراحی برای برداشتن قسمت داخلی غده پروستات است. این کار به منظور درمان علائم بزرگ شدن پروستات انجام می شود.

جراحی حدود 1 تا 2 ساعت طول می کشد.

قبل از جراحی به شما دارو داده می شود تا احساس درد نکنید. ممکن است دچار بیهوشی عمومی شوید که در آن خواب هستید و بدون درد یا بی حسی نخاعی هستید که در آن بیدار هستید ، اما از کمر و پایین بی حس شده است.

جراح از طریق لوله ای ادرار را از مثانه شما به خارج از آلت تناسلی مرد وارد می کند. این ابزار رسکتوسکوپ نام دارد. یک ابزار برش خاص از طریق دامنه قرار می گیرد. برای از بین بردن قسمت داخلی غده پروستات با استفاده از برق استفاده می شود.

اگر هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) دارید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است این جراحی را توصیه کند. غده پروستات اغلب با بزرگتر شدن مردان بزرگتر می شود. پروستات بزرگتر ممکن است در ادرار کردن مشکل ایجاد کند. برداشتن بخشی از غده پروستات اغلب می تواند این علائم را بهتر کند.

TURP در صورت داشتن موارد زیر توصیه می شود:

• مشکل در تخلیه مثانه
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• خونریزی از پروستات
• سنگ مثانه با بزرگ شدن پروستات
• ادرار بسیار کند
• آسیب به کلیه ها به دلیل عدم توانایی در ادرار کردن
• غالباً در شب بیدار شدن برای ادرار کردن
• مسائل مربوط به کنترل مثانه به دلیل بزرگ بودن پروستات

قبل از جراحی ، ارائه دهنده خدمات به شما پیشنهاد می کند تغییراتی در نحوه خوردن و آشامیدن ایجاد کنید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که دارو مصرف کنید. اگر این مراحل کمکی نکند ممکن است لازم باشد بخشی از پروستات شما برداشته شود. TURP یکی از رایج ترین انواع جراحی های پروستات است. سایر روش ها نیز موجود است.

ارائه دهنده شما هنگام تصمیم گیری درباره نوع جراحی موارد زیر را در نظر می گیرد:

• اندازه غده پروستات شما
• سلامتی شما
• چه نوع جراحی را می خواهید
• شدت علائم شما

خطرات مربوط به هرگونه جراحی عبارتند از:

• لخته شدن خون در پاها که ممکن است به ریه ها برسد
• مشکلات تنفسی
• عفونت ، از جمله در زخم جراحی ، ریه ها (ذات الریه) ، یا مثانه یا کلیه
• از دست دادن خون
• حمله قلبی یا سکته مغزی در حین جراحی
• واکنش به داروها

خطرات اضافی عبارتند از:

• مشکلات کنترل ادرار
• از دست دادن باروری اسپرم
• مشکلات نعوظ
• عبور مایع منی به داخل مثانه به جای خارج شدن از طریق مجرای ادرار (انزال عقب مانده)
• تنگی مجرای ادرار (سفت شدن مجرای ادرار از بافت اسکار)
• سندرم برداشتن مجرای ادرار (TUR) (تجمع آب در حین جراحی)
• آسیب به اندام ها و ساختارهای داخلی

قبل از جراحی با ویزیت و آزمایشات ویزیت خواهید شد. بازدید شما شامل موارد زیر است:

• معاینه فیزیکی کامل
• درمان و کنترل دیابت ، فشار خون بالا ، مشکلات قلبی یا ریوی و سایر بیماری ها

اگر سیگاری هستید ، باید چندین هفته قبل از عمل جراحی را متوقف کنید. ارائه دهنده خدمات شما می تواند نکاتی در مورد چگونگی انجام این کار به شما ارائه دهد.

همیشه به ارائه دهنده خود بگویید چه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی را مصرف می کنید ، حتی آنهایی را که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

طی هفته های قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که داروهایی را که می توانند خون شما را رقیق کنند مانند آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ، ویتامین E ، کلوپیدوگرل (Plavix) ، وارفارین (Coumadin) ، apixaban (Eliquis) ، و دیگران.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.

در روز جراحی:

• شب قبل از عمل خود بعد از نیمه شب چیزی نخورید و ننوشید.
• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

شما بیشتر اوقات 1 تا 3 روز در بیمارستان خواهید ماند. در بعضی موارد ، ممکن است در همان روز مجاز به رفتن به خانه باشید.

بعد از جراحی ، شما یک لوله کوچک به نام کاتتر Foley در مثانه خود دارید تا ادرار را از بین ببرد. مثانه شما ممکن است با مایعات شسته شود (آبیاری شود) تا از لخته شدن آن پاک شود. در ابتدا ادرار خون آلود به نظر می رسد. در بیشتر موارد ، خون طی چند روز از بین می رود. همچنین خون می تواند به اطراف کاتتر نفوذ کند. ممکن است از یک راه حل ویژه برای بیرون راندن کاتتر و جلوگیری از گرفتگی آن با خون استفاده شود. کاتتر برای اکثر افراد طی 1 تا 3 روز برداشته می شود.

شما می توانید بلافاصله به یک رژیم غذایی عادی برگردید.

تیم مراقبت های بهداشتی شما:

• به شما در تغییر موقعیت در رختخواب کمک کند.
• تمریناتی را برای ادامه جریان خون به شما بیاموزید.
• به شما یاد می دهد که چگونه روش های سرفه و تنفس عمیق را انجام دهید. این کارها را باید هر 3 تا 4 ساعت یک بار انجام دهید.
• به شما بگویید که چگونه بعد از عمل خود از خود مراقبت کنید.

ممکن است لازم باشد جوراب های تنگ بپوشید و از دستگاه تنفس برای پاکسازی ریه ها استفاده کنید.

برای تسکین اسپاسم مثانه ممکن است به شما دارو داده شود.

TURP بیشتر اوقات علائم بزرگ شدن پروستات را برطرف می کند. ممکن است سوزش ادرار ، خون در ادرار ، تکرر ادرار و ادرار فوری داشته باشید. این مسئله معمولاً بعد از کمی وقت برطرف می شود.

TURP برداشتن پروستات - مجرای ادرار

• ایمنی حمام برای بزرگسالان
• پروستات بزرگ شده - از پزشک خود چه بخواهید
• مراقبت از سوند ساکن
• تمرینات کگل - مراقبت از خود
• جلوگیری از سقوط
• مراقبت از زخم جراحی - باز
• برداشتن مجاری ادرار از پروستات - ترشحات

• آناتومی تولید مثل مردان
• غده پروستات
• پروستاتکتومی - سری
• برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP) - سری

Foster HE ، Dahm P ، Kohler TS و دیگران مدیریت جراحی علائم مجاری ادراری تحتانی که به هیپرپلازی خوش خیم پروستات نسبت داده می شود: اصلاحیه دستورالعمل AUA 2019 جی اورول. 2019 ؛ 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

هان م ، پرتین AW. پروستاتکتومی ساده: رویکردهای لاپاراسکوپی باز و به کمک ربات. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 106.

Milam DF. برداشتن مجاری ادرار و برش مجاری ادرار از پروستات. در: Smith JA Jr ، Howards SS ، Preminger GM ، Dmochowski RR ، چاپ. اطلس جراحی هورولوژیک هینمن. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 67

Roehrborn CG. هیپرپلازی خوش خیم پروستات: اتیولوژی ، پاتوفیزیولوژی ، اپیدمیولوژی و تاریخ طبیعی. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 103.