ترمیم هایپوسپادیاس

ترمیم هایپوسپادیاس جراحی برای اصلاح نقص در دهانه آلت تناسلی مرد است که از بدو تولد وجود دارد. مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می رساند) در انتهای آلت تناسلی مرد ختم نمی شود. در عوض ، در قسمت زیرین آلت تناسلی مرد پایان می یابد. در موارد شدیدتر ، مجرای ادرار در وسط یا پایین آلت تناسلی مرد یا در کیسه بیضه یا در پشت آن باز می شود.

ترمیم هایپوسپادیاس اغلب در سن پسرها بین 6 ماه تا 2 سال انجام می شود. جراحی بصورت سرپایی انجام می شود. کودک بندرت مجبور است یک شب را در بیمارستان بگذراند. پسراني كه با هيپوسپاديا متولد مي شوند نبايد هنگام تولد ختنه شوند. ممکن است برای ترمیم هیپوسپادیاس در حین جراحی ، بافت اضافی پوست ختنه گاه مورد نیاز باشد.

قبل از جراحی ، کودک شما بیهوشی عمومی دریافت می کند. این باعث می شود که او بخوابد و نتواند در هنگام جراحی احساس درد کند. نقص های خفیف ممکن است در یک روش برطرف شود. نقص شدید ممکن است به دو یا چند عمل نیاز داشته باشد.

جراح برای ایجاد لوله ای که طول مجرای ادرار را افزایش می دهد ، از تکه کوچکی از پوست ختنه گاه یا بافت محل دیگر استفاده می کند. گسترش طول مجرای ادرار باعث می شود تا در نوک آلت تناسلی مرد باز شود.

در حین جراحی ، ممکن است جراح یک کاتتر (لوله) در مجرای ادرار قرار دهد تا شکل جدید خود را حفظ کند. برای نگه داشتن کاتتر ممکن است روی سر آلت تناسلی مرد دوخته شود یا بسته شود. 1 تا 2 هفته پس از جراحی برداشته می شود.

بیشتر بخیه های استفاده شده در حین جراحی به خودی خود حل می شود و بعداً لازم نیست که برداشته شوند.

هیپوسپادیاس یکی از رایج ترین نقایص مادرزادی در پسران است. این جراحی در اکثر پسران متولد شده با این مشکل انجام می شود.

اگر تعمیر انجام نشود ، بعداً ممکن است مشکلاتی از قبیل:

• مشکل در کنترل و هدایت جریان ادرار
• یک منحنی در آلت تناسلی مرد هنگام نعوظ
• کاهش باروری
• خجالت در مورد ظاهر آلت تناسلی مرد
  
  

اگر این شرایط بر ادرار کردن طبیعی در حالت ایستاده ، عملکرد جنسی یا رسوب منی تأثیر نگذارد ، به جراحی نیاز نیست.

خطرات این روش شامل موارد زیر است:

• سوراخ نشت ادرار (فیستول)
• لخته خون بزرگ (هماتوم)
• زخم یا باریک شدن مجرای خروجی ترمیم شده

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک ممکن است سابقه پزشکی کامل را بخواهد و قبل از انجام مراحل معاینه فیزیکی انجام دهد.

همیشه به ارائه دهنده خدمات بگویید:

• کودک شما چه داروهایی مصرف می کند
• داروها ، گیاهان و ویتامین های کودک شما که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید ، مصرف می کند
• هرگونه حساسیت کودک شما به دارو ، لاتکس ، نوار چسب یا پاک کننده پوست است

از ارائه دهنده كودك بپرسید كه كودكان شما هنوز باید در روز جراحی چه داروهایی را مصرف كند.

در روز جراحی:

• بیشتر اوقات از کودک شما خواسته می شود که بعد از نیمه شب شب قبل از عمل یا 6 تا 8 ساعت قبل از عمل جراحی چیزی ننوشد و غذا نخورد.
• هر دارویی که تهیه کننده شما به شما گفته است ، به کودک خود بدهید با یک جرعه آب کوچک به کودک خود بدهید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی برای جراحی وارد شوید.
• ارائه دهنده اطمینان می دهد که کودک شما از نظر جراحی از سلامت کافی برخوردار است. اگر کودک شما بیمار است ، ممکن است جراحی به تأخیر بیفتد.

درست بعد از جراحی ، آلت تناسلی کودک ممکن است به شکم او چسبانده شود تا حرکت نکند.

غالباً ، برای محافظت از ناحیه جراحی ، یک پانسمان حجیم یا یک فنجان پلاستیکی بر روی آلت تناسلی گذاشته می شود. یک کاتتر ادراری (لوله ای که برای تخلیه ادرار از مثانه استفاده می شود) از طریق پانسمان قرار می گیرد تا ادرار بتواند به داخل پوشک جریان یابد.

فرزند شما ترغیب به نوشیدن مایعات می شود تا ادرار کند. ادرار کردن باعث می شود فشار در مجرای ادرار جمع نشود.

برای تسکین درد ممکن است به کودک شما دارو داده شود. بیشتر اوقات ، کودک می تواند همان روز جراحی بیمارستان را ترک کند. اگر با بیمارستان فاصله زیادی دارید ، ممکن است بخواهید اولین شب پس از جراحی در هتلی در نزدیکی بیمارستان اقامت کنید.

ارائه دهنده خدمات پزشکی شما نحوه مراقبت از کودک خود را در خانه پس از ترک بیمارستان توضیح می دهد.

این جراحی یک عمر طول می کشد. اکثر کودکان پس از این جراحی به خوبی عمل می کنند. آلت تناسلی مرد تقریباً کاملاً طبیعی به نظر می رسد و عملکرد خوبی دارد.

اگر کودک شما دارای هیپوسپادیاس پیچیده باشد ، ممکن است برای بهبود وضعیت آلت تناسلی مرد یا ترمیم سوراخ یا مجرای مجرای ادرار به عمل بیشتری نیاز داشته باشد.

ممکن است پس از بهبودی جراحی ، ویزیت های بعدی با متخصص ارولوژی لازم باشد. پسران پس از رسیدن به بلوغ ، گاهی اوقات نیاز به مراجعه به متخصص ارولوژی دارند.

جراحی ادرار میتوپلاستی؛ جراحی گلانولوپلاستی

• ترمیم هیپوسپادیاس - تخلیه
• تمرینات کگل - مراقبت از خود
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• هیپوسپادیاس
• تعمیرات هیپوسپادیاس - سری

Carrasco A ، Murphy JP. هیپوسپادیاس در: Holcomb GW، Murphy JP، St. Peter SD، eds. جراحی کودکان Holcomb و Ashcraft. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 59

پیر JS. ناهنجاری آلت تناسلی مرد و مجرای ادرار. در: Kliegman RM، St. Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM ،. ویرایش ها کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 559

Snodgrass WT، Bush NC. هیپوسپادیاس در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 147.

توماس JC ، Brock JW. ترمیم هیپوسپادیاس پروگزیمال. در: Smith JA Jr ، Howards SS ، Preminger GM ، Dmochowski RR ، چاپ. اطلس جراحی هورولوژیک هینمن. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 130