Anorexia در مقابل Bulimia: تفاوت چیست؟

محتوا

• آیا تفاوت وجود دارد؟
• علائم و نشانه ها چه هستند؟
• بی اشتهایی
• بولیمیا
• چه عواملی باعث اختلال در خوردن غذا مانند اینها می شود؟
• اختلالات خوردن چگونه تشخیص داده می شود؟
• معیارهای تشخیصی
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
• دارو
• درمان
• سرپایی در مقابل بستری
• آیا عوارض ممکن است؟
• بی اشتهایی
• بولیمیا
• چشم انداز چیست؟
• چگونه از یک دوست عزیز حمایت کنیم

آیا تفاوت وجود دارد؟

بی اشتهایی و بولیمی هر دو اختلال خوردن هستند. آنها می توانند علائم مشابه مانند تصویر بدن تحریف شده داشته باشند. با این حال ، آنها با رفتارهای مختلف مربوط به غذا مشخص می شوند.

به عنوان مثال ، افرادی که دچار بی اشتهایی هستند ، برای کاهش وزن ، مصرف غذایی خود را به شدت کاهش می دهند. افرادی که به بیماری بولیوی مبتلا هستند ، در مدت زمان کوتاه مقدار زیادی غذا می خورند ، سپس از روش های دیگر برای جلوگیری از افزایش وزن پاک یا استفاده می کنند.

اگرچه اختلالات خوردن مختص سن و جنس نیست ، اما زنان به طور نامتناسب تحت تأثیر آنها قرار می گیرند. براساس اعلام انجمن ملی آنورکسیا نرووسا و اختلالات همراه (ANAD) ، حدود 1 درصد از کل زنان آمریکایی دچار بی اشتهایی می شوند و 1.5 درصد آنها به بیماری بولیوی مبتلا می شوند.

به طور کلی ، ANAD تخمین می زند که حداقل 30 میلیون آمریکایی با اختلال خوردن مانند بی اشتهایی یا بولیمی زندگی می کنند.

خواندن را ادامه دهید تا در مورد چگونگی ارائه این شرایط ، نحوه تشخیص آنها ، گزینه های درمانی موجود و موارد دیگر اطلاعات بیشتری کسب کنید.

علائم و نشانه ها چه هستند؟

اختلالات غذا خوردن معمولاً با یک نگرانی شدید از غذا مشخص می شود. بسیاری از افرادی که اختلال خوردن دارند نیز از تصویر بدن خود ابراز نارضایتی می کنند.

علائم دیگر اغلب مربوط به شرایط فردی است.

بی اشتهایی

بی اشتهایی اغلب از یک تصویر بدن تحریف شده ناشی می شود ، که ممکن است ناشی از آسیب های عاطفی ، افسردگی یا اضطراب باشد. برخی از افراد ممکن است رژیم غذایی شدید یا کاهش وزن را راهی برای بازیابی مجدد کنترل در زندگی خود بدانند.

علائم جسمی ، رفتاری و جسمی زیادی وجود دارد که می تواند نشانه بی اشتهایی باشد.

علائم جسمی می تواند شدید و تهدید کننده زندگی باشد. آنها شامل موارد زیر هستند:

• کاهش شدید وزن
• بیخوابی
• کمبود آب بدن
• یبوست
• ضعف و خستگی
• سرگیجه و غش
• نازک شدن و شکستن مو
• رنگ مایل به آبی تا انگشتان
• پوست خشک و زرد
• عدم توانایی تحمل سرما
• آمنوره یا عدم وجود قاعدگی
• موهای سستی روی بدن ، بازوها و صورت
• آریتمی یا ضربان قلب نامنظم است

قبل از اینکه علائم جسمی قابل توجه باشد ، ممکن است کسی که دچار بی اشتهایی باشد ، تغییرات رفتاری خاصی از خود نشان دهد. این شامل:

• پرش وعده های غذایی
• دروغ گفتن در مورد چقدر غذایی که خورده اند
• خوردن فقط غذاهای "بی خطر" - معمولاً کم کالری -
• عادت های غیر معمول خوردن ، مانند مرتب کردن غذا در بشقاب یا خرد کردن مواد غذایی به قطعات کوچک
• بد صحبت کردن در مورد بدن آنها
• سعی می کنند بدن خود را با لباس های پرتلاشمی پنهان کنند
• اجتناب از موقعیت هایی که می تواند شامل خوردن در مقابل سایر افراد باشد ، که می تواند منجر به ترک اجتماع شود
• اجتناب از موقعیت هایی که بدن آنها مانند ساحل آشکار می شود
• ورزش شدید ، که ممکن است به صورت خیلی طولانی یا بیش از حد شدید انجام شود ، مانند یک قدم زدن یک ساعته بعد از خوردن سالاد

علائم عاطفی بی اشتهایی ممکن است با پیشرفت این اختلال افزایش یابد. آنها شامل موارد زیر هستند:

• عزت نفس ضعیف و تصویر بدن
• تحریک پذیری ، تحریک پذیری یا تغییرات خلق و خوی دیگر
• ایزوله سازی اجتماعی
• افسردگی
• اضطراب

بولیمیا

فرد مبتلا به بولیوی ممکن است با گذشت زمان یک رابطه ناسالم با غذا ایجاد کند. آنها ممکن است گرفتار چرخه های پرخوری و آسیب دیدن کالری های مصرفی خود شوند. این ممکن است منجر به رفتارهای شدید برای جلوگیری از افزایش وزن شود.

دو نوع مختلف bulimia وجود دارد. تلاش برای پاکسازی برای تمایز آنها استفاده می شود. نسخه جدید دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) اکنون به تلاش برای پاکسازی به عنوان "رفتارهای جبرانی نامناسب" اشاره دارد:

• برآمدن بولیمیا. کسی که از این نوع است ، به طور مرتب پس از خوردن غذای پرخور باعث استفراغ می شود. آنها همچنین ممکن است سوء استفاده از ادرارآورها ، ملین ها یا لک ها را مصرف کنند.
• بولیمیای غیر پاک کننده. به جای تمیز کردن ، ممکن است کسی که از این نوع استفاده می کند ، سریع بخورد یا در ورزش شدید شرکت کند تا از افزایش وزن بعد از ایجاد فشار جلوگیری کند.

بسیاری از افراد مبتلا به بولیویا اضطراب را تجربه می کنند زیرا رفتار خوردن آنها از کنترل خارج است.

همانند بی اشتهایی ، علائم جسمی ، رفتاری و جسمی زیادی وجود دارد که می تواند علائم بیماری بولیوی را نشان دهد.

علائم جسمی می تواند شدید و تهدید کننده زندگی باشد. آنها شامل موارد زیر هستند:

• وزنی که در مقادیر قابل توجهی افزایش می یابد و کاهش می یابد ، بین 5 تا 20 پوند در هفته
• لب های ترک خورده یا ترک خورده به دلیل کمبود آب بدن
• چشم های خون ، یا چشم هایی که رگ های خونی شکسته دارند
• زخم ها ، زخم ها ، یا زخم های ناخوشایند در اثر انگشت ناشی از استفراغ
• حساسیت به دهان ، به احتمال زیاد به دلیل فرسایش مینای دندان و لثه های برگشتی
• تورم غدد لنفاوی

قبل از اینکه علائم جسمی قابل توجه باشد ، فرد مبتلا به بولیمی ممکن است تغییرات رفتاری خاصی را نشان دهد. این شامل:

• دائماً از وزن یا ظاهر نگران می شوید
• غذا خوردن تا حد ناراحتی
• بلافاصله بعد از غذا خوردن به حمام
• خیلی زیاد ورزش کنید ، مخصوصاً بعد از اینکه در یک جلسه زیاد غذا خورده اید
• محدود کردن کالری یا اجتناب از غذاهای خاص
• نمی خواهید جلوی دیگران غذا بخورید

علائم عاطفی ممکن است با پیشرفت اختلال افزایش یابد. آنها شامل موارد زیر هستند:

• عزت نفس ضعیف و تصویر بدن
• تحریک پذیری ، تحریک پذیری یا تغییرات خلق و خوی دیگر
• ایزوله سازی اجتماعی
• افسردگی
• اضطراب

چه عواملی باعث اختلال در خوردن غذا مانند اینها می شود؟

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث بروز بی اشتهایی یا بولیوی می شود. بسیاری از کارشناسان پزشکی معتقدند که این ممکن است به دلیل ترکیبی از عوامل پیچیده بیولوژیکی ، روانی و محیطی باشد.

این شامل:

• ژنتیک طبق یک مطالعه در سال 2011 ، اگر عضو خانواده ای باشید که مبتلا به آن هستید ، ممکن است به احتمال زیاد به اختلال خوردن مبتلا شوید. این ممکن است به دلیل مستعد ژنتیکی صفات مرتبط با اختلالات خوردن باشد ، مانند کمال گرایی. برای تعیین اینکه آیا پیوند ژنتیکی وجود دارد یا خیر ، تحقیقات بیشتری لازم است.
• بهزیستی عاطفی. افرادی که دچار تروما شده اند یا شرایط روحی و روانی مانند اضطراب یا افسردگی دارند ، ممکن است بیشتر دچار اختلال خوردن شوند. احساس استرس و اعتماد به نفس پایین نیز ممکن است در این رفتارها نقش داشته باشد.
• فشارهای اجتماعی. آرمان فعلی غربی از تصویر بدن ، ارزش خود و موفقیت برابر با نازک می تواند میل به دستیابی به این نوع بدن را زنده کند. این ممکن است بیشتر با فشار رسانه‌ها و همسالان تأکید شود.

اختلالات خوردن چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر پزشک شما مشکوک است که شما اختلال خوردن دارید ، چندین آزمایش برای کمک به تشخیص انجام می دهد. این آزمایشات همچنین می تواند هرگونه عارضه مرتبط را ارزیابی کند.

اولین مرحله امتحان بدنی خواهد بود. پزشک شما را برای تعیین شاخص توده بدنی (BMI) وزن شما قرار می دهد. آنها به احتمال زیاد به تاریخ گذشته شما نگاه می کنند تا ببینند وزن شما به مرور زمان در نوسان است. احتمالاً پزشک در مورد عادتهای غذایی و ورزشی شما سؤال خواهد کرد. آنها همچنین ممکن است از شما بخواهند که پرسشنامه سلامت روان را تکمیل کنید.

در این مرحله ، پزشک شما به احتمال زیاد آزمایشات آزمایشگاهی را سفارش می دهد. این می تواند به رد سایر دلایل کاهش وزن کمک کند. همچنین می تواند سلامت کلی شما را تحت نظر داشته باشد تا از عدم بروز عوارض ناشی از اختلال احتمالی در خوردن غذا اطمینان حاصل کند.

اگر آزمایشات دلایل پزشکی دیگری برای علائم شما نشان ندهد ، پزشک ممکن است شما را برای درمان سرپایی به یک درمانگر ارجاع دهد. آنها همچنین ممکن است شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهند تا به شما در بازگشت مجدد رژیم غذایی کمک کند.

در صورت بروز عوارض شدید ، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که به جای آن ، درمان بستری شوید. این به پزشک یا متخصص پزشکی دیگر اجازه می دهد تا پیشرفت شما را کنترل کند. آنها همچنین می توانند علائم عوارض بعدی را مشاهده کنند.

در هر صورت ، پزشک شما ممکن است فردی باشد که بعد از صحبت در مورد رابطه شما با غذا و وزن ، یک بیماری خاص در خوردن غذا را تشخیص دهد.

معیارهای تشخیصی

معیارهای مختلفی وجود دارد که DSM-5 برای تشخیص بی اشتهایی یا بولیمی استفاده می کند.

معیارهای مورد نیاز برای تشخیص بی اشتهایی عبارتند از:

• محدود کردن مصرف مواد غذایی برای حفظ وزنی کمتر از میانگین وزن برای سن ، قد و ساخت کلی شما
• ترس شدید از افزایش وزن یا چاق شدن
• وزن خود را با ارزش یا ادراکات تحریف شده دیگر درباره تصویر بدن متصل کنید

معیارهای لازم برای تشخیص بولیمیه عبارتند از:

• قسمتهای مكرر خوردن زیاد
• رفتارهای جبران ناپذیر جبران کننده - مانند ورزش بیش از حد ، استفراغ خود ناشی از خود ، روزه گرفتن یا سوء استفاده از ملین ها - برای جلوگیری از افزایش وزن
• رفتارهای جبرانی و نامناسب رفتار هر دو حداقل به مدت حداقل یک بار در هفته و حداقل برای سه ماه اتفاق می افتد
• وزن خود را با ارزش یا ادراکات تحریف شده دیگر درباره تصویر بدن متصل کنید

چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟

هیچ درمانی سریع برای یک اختلال خوردن وجود ندارد. اما تعدادی از درمانها برای درمان بی اشتهایی و بولیمی وجود دارد.

پزشک شما ممکن است ترکیبی از صحبت درمانی ، داروهای تجویزی و توانبخشی را برای معالجه هر یک از شرایط توصیه کند.

هدف کلی درمان این است:

• به علت اصلی این بیماری بپردازید
• رابطه خود را با غذا بهبود بخشید
• هرگونه رفتار ناسالم را اصلاح کنید

دارو

طبق یک مطالعه در سال 2005 ، داروها اثر کمی برای درمان بی اشتهایی نشان داده اند.

با این حال ، از معدود آزمایشات انجام شده ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد:

• اولانزاپین (Zyprexa) ممکن است اشتها را تحریک کرده و غذا را ترغیب کند.
• مهارکننده های برگشتی انتخابی سروتونین ضد افسردگی (SSRI) ، مانند فلوکستین (پروزاک) و سرترالین (Zoloft) می توانند به درمان افسردگی و OCD کمک کنند ، که این می تواند یک عارضه جانبی یا حتی باعث اختلال در خوردن باشد.

به نظر می رسد گزینه های دارویی برای bulimia کمی امیدوار کننده تر است. مطالعه 2005 نشان داد كه تعدادی از داروها ممكن است در معالجه این اختلال مؤثر باشند.

آنها شامل موارد زیر هستند:

• SSRI مانند فلوکستین (Prozac) می تواند به درمان افسردگی اساسی ، اضطراب یا OCD کمک کند و چرخه های پاکسازی را کاهش می دهد.
• مهار کننده های مونوآمین اکسیداز مانند بوسپیرون (Buspar) می تواند به کاهش اضطراب و کاهش چرخه های پاکسازی کمک کند.
• ضد افسردگی های سه حلقه ای مانند ایمی پرامین (Tofranil) و desipramine (Norpramin) می توانند به کاهش چرخه های پاکسازی کمک کنند.
• داروهای ضد میکروبی مانند ondansetron (Zofran) می تواند به کاهش پاکسازی کمک کند.

درمان

درمان شناختی رفتاری (CBT) از ترکیبی از گفتاردرمانی و تکنیکهای اصلاح رفتاری استفاده می کند. این ممکن است رسیدگی به آسیب های گذشته باشد که می تواند نیاز به کنترل یا عزت نفس پایین داشته باشد. CBT همچنین می تواند انگیزه شما برای کاهش وزن شدید را زیر سوال ببرد. درمانگر شما همچنین به شما در ایجاد راههای عملی و سالم برای مقابله با محرک های خود کمک خواهد کرد.

خانواده درمانی ممکن است برای نوجوانان و کودکان توصیه شود. این هدف به منظور بهبود ارتباط بین شما و والدین است ، و همچنین به والدین خود می آموزد که چگونه به بهترین وجه از شما در بهبودی حمایت کنند.

پزشک یا پزشک شما ممکن است گروههای حمایتی را نیز توصیه کند. در این گروه ها می توانید با دیگران که اختلال خوردن را تجربه کرده اند صحبت کنید. این می تواند جامعه ای از افراد را در اختیار شما قرار دهد که تجربه شما را درک کرده و می توانند بینش مفیدی ارائه دهند.

سرپایی در مقابل بستری

اختلالات خوردن در هر دو حالت سرپایی یا بستری درمان می شود.

برای بسیاری ، درمان سرپایی روش ارجح است. پزشک ، درمانگر و متخصص تغذیه خود را به طور مرتب مشاهده خواهید کرد ، اما می توانید زندگی روزمره خود را از سر بگیرید. لازم نیست مقادیر قابل توجهی از کار یا مدرسه را از دست بدهید. می توانید در راحتی های خانه خود بخوابید.

بعضی اوقات ، نیاز به درمان بستری است. در این موارد ، شما در بیمارستان بستری می شوید یا در یک برنامه درمانی زنده که به منظور کمک به شما در غلبه بر اختلال خود قرار دارد ، قرار می گیرید.

در صورتي كه:

• شما از معالجه سرپایی پیروی نکرده اید.
• درمان سرپایی مؤثر نبوده است.
• شما علائمی از سوءاستفاده بیش از حد از قرص های رژیمی ، ملین یا داروهای مدر را نشان می دهید.
• وزن شما کمتر از یا مساوی 70 درصد از وزن بدن سالم شما است و شما را در معرض عوارض شدید قرار می دهد.
• شما افسردگی یا اضطراب شدید را تجربه می کنید.
• شما رفتارهای خودکشی نشان می دهید.

آیا عوارض ممکن است؟

در صورت عدم درمان ، بی اشتهایی و بولیمی می توانند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شوند.

بی اشتهایی

با گذشت زمان ، بی اشتهایی می تواند باعث شود:

• کم خونی
• عدم تعادل الکترولیت
• آریتمی
• ریزش استخوان
• نارسایی کلیه
• نارسایی قلبی

در موارد شدید ، ممکن است مرگ رخ دهد. این ممکن است حتی اگر هنوز کم وزن نیستید. این می تواند ناشی از آریتمی یا عدم تعادل الکترولیتها باشد.

بولیمیا

با گذشت زمان ، bulimia می تواند باعث شود:

• پوسیدگی دندان
• التهاب یا آسیب دیده مری
• غده های ملتهب در نزدیکی گونه ها
• زخمها
• پانکراس
• آریتمی
• نارسایی کلیه
• نارسایی قلبی

در موارد شدید ، ممکن است مرگ رخ دهد. این ممکن است حتی اگر شما کم وزن نیستید. این می تواند ناشی از آریتمی یا نارسایی اندام باشد.

چشم انداز چیست؟

اختلالات خوردن از طریق ترکیبی از اصلاحات رفتاری ، درمانی و دارویی قابل درمان است. بازیابی یک روند مداوم است.

از آنجا که اختلالات خوردن در اطراف غذا می چرخد ​​- که اجتناب از آن غیرممکن است - بهبودی می تواند مشکل باشد. عود مجدد امکان پذیر است.

پزشک شما ممکن است هر چند ماه قرار ملاقاتهای "نگهداری" را توصیه کند. این قرارها می تواند به شما در کاهش خطر عود کمک کند و به شما در برنامه درمانی خود کمک کند. آنها همچنین به پزشک یا پزشک شما این امکان را می دهند که درمان را در صورت لزوم تنظیم کند.

چگونه از یک دوست عزیز حمایت کنیم

نزدیک شدن به شخصی که دوستش دارند با اختلال خوردن می تواند برای دوستان و خانواده دشوار باشد. ممکن است آنها نمی دانند چه بگویند ، یا نگران جدا شدن فرد هستند.

اگر متوجه شدید شخصی که دوستش دارید علائم اختلال خوردن را نشان می دهد ، با این حال صحبت کنید. بعضی اوقات افراد مبتلا به اختلالات خوردن می ترسند یا قادر به درخواست کمک نیستند ، بنابراین باید شاخه زیتون را گسترش دهید.

هنگام نزدیک شدن به یک دوست عزیز ، باید:

• یک مکان خصوصی را انتخاب کنید که بتوانید هر دو با صراحت و بدون حواس پرتی صحبت کنید.
• زمانی را انتخاب کنید که هیچ یک از شما عجله نکنید.
• به جای متهم ، از یک مکان دوست داشتنی بیایید.
• بدون داوری و انتقاد توضیح دهید که چرا نگران هستید در صورت امکان ، به موقعیت های خاص مراجعه کنید و در مورد دلیل ایجاد نگرانی توضیح دهید.
• به اشتراک بگذارید که آنها را دوست دارید و می خواهید به آنها کمک کنند ، اما در صورت نیاز.
• برای انکار ، دفاع یا مقاومت آماده باشید. ممکن است برخی افراد عصبانی شوند و از بین بروند. اگر اینگونه است ، سعی کنید آرام و متمرکز باشید.
• صبور باشید و به آنها بگویید که اگر اکنون کمک نمی خواهند ، اگر چیزی تغییر کند ، در آنجا خواهید بود.
• با دانستن برخی از راه حل ها وارد گفتگو شوید ، اما آنها را از حالت خفا پیشنهاد نکنید. فقط در صورت عدم دسترسی به اقدامات بعدی ، منابع را به اشتراک بگذارید.
• آنها را تشویق به کمک کنید. در صورت ترسیدن به آنها کمک کنید تا یک درمانگر را پیدا کنند یا در صورت ترساندن به پزشک مراجعه کنند. مراجعه به پزشک برای کمک به شخصی که اختلال در خوردن دارد پیگیری و اطمینان حاصل کند که درمان مورد نیاز خود را انجام داده است.
• به جای توصیفات بدنی بر احساسات آنها تمرکز کنید.

همچنین مواردی وجود دارد که باید از انجام آنها خودداری کنید:

• درباره ظاهر آنها اظهار نظر نکنید ، به خصوص در مورد وزن.
• کسی را در مورد اختلال احتمالی خود شرم نکنید. برای جلوگیری از این ، از عبارات "من" مانند "من نگران تو هستم" به جای عبارات "شما" مانند "شما خودتان را بدون هیچ دلیلی بیمار می کنید" استفاده کنید.
• به شما توصیه پزشکی نکنید که شما مجهز به دادن آنها نیستید. با گفتن مواردی مانند: "زندگی شما عالی است ، دلیلی برای افسردگی ندارید" یا "شما زرق و برق دار هستید ، نیازی به کاهش وزن ندارید" برای حل مشکل هیچ کاری نکنید.
• سعی نکنید کسی را وادار به معالجه کنید. Ultimatums و فشار اضافه شده کار نمی کنند. مگر اینکه والدین یک خردسال باشید ، نمی توانید کسی را تحت معالجه قرار دهید. با انجام این کار ، شما فقط روابط را متلاطم می کنید و در صورت نیاز به آنها پشتیبانی بیشتری را از بین می برید.

اگر خردسال هستید و دوستی دارید که فکر می کنید اختلال خوردن دارد ، می توانید به والدین آنها مراجعه کنید تا نگرانی خود را ابراز کنند. بعضی اوقات همسالان می توانند چیزهایی را که والدین انجام نمی دهند انتخاب کنند ، یا رفتارهایی را که از والدین خود پنهان می کنند ببینند. والدین آنها ممکن است بتوانند کمک شما را به دوست شما بدست آورند.

برای پشتیبانی ، با شماره تلفن 800-931-2237 با شماره تلفن ملی انجمن اختلالات خوردن تماس بگیرید. برای پشتیبانی 24 ساعته ، متن "NEDA" را به 741741 وارد کنید.