مشکلات بینایی

انواع مختلفی از مشکلات چشمی و اختلالات بینایی وجود دارد ، مانند:

• هالوس
• تاری دید (از دست دادن وضوح دید و عدم توانایی دیدن جزئیات خوب)
• لکه های کور یا اسکوتوم ها ("سوراخ های" تاریکی در بینایی که در آن چیزی دیده نمی شود)

کاهش بینایی و نابینایی شدیدترین مشکلات بینایی است.

معاینات منظم چشم از چشم پزشک یا بینایی سنجی مهم است. اگر شما بیش از 65 سال سن دارید ، باید یک بار در سال انجام شود. برخی از متخصصان معاینات سالانه چشم را از سنین پایین توصیه می کنند.

مدت زمانی که شما بین امتحانات می روید بر اساس مدت زمانی است که می توانید قبل از تشخیص مشکل چشمی که علائمی ندارد صبر کنید. اگر مشكلات چشمی یا شرایطی را كه شناخته شده است و باعث ایجاد مشکلات چشمی می شود ، می دانید ، ارائه دهنده شما معاینات زودتر و مكرر را توصیه می كند. این موارد شامل دیابت یا فشار خون بالا است.

این مراحل مهم می تواند از مشکلات چشم و بینایی جلوگیری کند:

• برای محافظت از چشم خود از عینک آفتابی استفاده کنید.
• هنگام چکش کاری ، سنگ زنی یا استفاده از ابزار برقی از عینک ایمنی استفاده کنید.
• اگر به عینک یا لنز تماسی نیاز دارید ، نسخه را به روز نگه دارید.
• سیگار نکش.
• میزان الکل مصرفی خود را محدود کنید.
• در یک وزن سالم بمانید.
• فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنید.
• اگر دیابت دارید قند خون خود را کنترل کنید.
• غذاهای غنی از آنتی اکسیدان مانند سبزیجات برگ سبز بخورید.

تغییرات و مشکلات بینایی می تواند ناشی از شرایط مختلف باشد. برخی از این موارد عبارتند از:

• پیرچشمی - مشکل در تمرکز روی اشیایی که نزدیک هستند. این مشکل اغلب در اوایل تا اواسط دهه 40 مورد توجه قرار می گیرد.
• آب مروارید - ابری بودن بیش از لنز چشم ، باعث دید ضعیف در شب ، هاله های اطراف چراغ ها و حساسیت به خیرگی می شود. آب مروارید در افراد مسن شایع است.
• گلوکوم - افزایش فشار در چشم ، که اغلب بدون درد است. در ابتدا دید طبیعی خواهد بود ، اما با گذشت زمان می توانید دید در شب ضعیف ، نقاط کور و از دست دادن بینایی هر دو طرف ایجاد کنید. برخی از انواع گلوکوم نیز می تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد که یک فوریت پزشکی است.
• بیماری چشم دیابتی.
• دژنراسیون ماکولا - از دست دادن بینایی مرکزی ، تاری دید (به ویژه هنگام خواندن) ، تحریف دید (به نظر می رسد خطوط مستقیم موج دار باشد) و رنگ هایی که به نظر می رسد کمرنگ هستند. شایعترین علت نابینایی در افراد بالای 60 سال.
• عفونت چشم ، التهاب یا آسیب دیدگی.
• شناورها - ذرات ریز در داخل چشم رانده می شوند ، که ممکن است نشانه جدا شدن شبکیه باشد.
• شب کوری.
• جداشدگی شبکیه - علائم شامل شناور ، جرقه ، یا چشمک زدن نور در بینایی شما ، یا احساس سایه یا پرده ای است که در بخشی از زمینه بینایی شما آویزان است.
• نوریت بینایی - التهاب عصب بینایی در اثر عفونت یا مولتیپل اسکلروزیس. هنگامی که چشم خود را حرکت می دهید یا آن را از طریق پلک لمس می کنید ممکن است درد داشته باشید.
• سکته مغزی یا TIA.
• تومور مغزی.
• خونریزی در چشم.
• آرتریت گیجگاهی - التهاب شریانی در مغز که خون را به عصب بینایی می رساند.
• سردردهای میگرنی - لکه های سبک ، هاله یا زیگزاگ که قبل از شروع سردرد ظاهر می شوند.

داروها همچنین ممکن است بینایی را تحت تأثیر قرار دهند.

اگر مشکلی در بینایی دارید به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه کنید.

از تهیه کننده ای که در زمینه مقابله با موارد اضطراری چشم باتجربه است ، مراقبت های اضطراری را دنبال کنید:

• شما کوری جزئی یا کامل را در یک یا هر دو چشم خود تجربه می کنید ، حتی اگر فقط موقتی باشد.
• شما دید دوتایی را تجربه می کنید ، حتی اگر موقتی باشد.
• احساس می کنید سایه ای روی چشمان شما کشیده می شود یا پرده ای از کنار ، بالا یا پایین کشیده می شود.
• لکه های کور ، هاله های اطراف چراغ ها یا نواحی دید تحریف شده ناگهانی ظاهر می شوند.
• شما به طور ناگهانی تاری چشم همراه با درد چشم دارید ، به خصوص اگر چشم قرمز نیز باشد. چشم قرمز و دردناک با تاری دید ، یک فوریت پزشکی است.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• مشکلی در دیدن اشیا در هر دو طرف وجود دارد.
• مشکل دیدن در شب یا هنگام خواندن.
• از دست دادن تدریجی وضوح بینایی.
• مشکل در تشخیص رنگها از هم.
• تاری دید هنگام تلاش برای مشاهده اشیا near نزدیک یا دور.
• دیابت یا سابقه خانوادگی دیابت.
• خارش یا ترشح چشم.
• تغییرات بینایی که به نظر می رسد مربوط به پزشکی باشد. (بدون صحبت با پزشک خود دارو را متوقف یا تغییر ندهید.)

ارائه دهنده شما بینایی ، حرکات چشم ، مردمک چشم ، پشت چشم (که شبکیه نامیده می شود) و فشار چشم شما را بررسی می کند. در صورت لزوم یک ارزیابی کلی پزشکی انجام می شود.

اگر بتوانید علائم خود را به طور دقیق توصیف کنید برای ارائه دهنده شما مفید خواهد بود. پیش از این به موارد زیر بیندیشید:

• آیا این مشکل روی بینایی شما تأثیر گذاشته است؟
• آیا تاری ، لاله های اطراف چراغ ها ، چراغ های چشمک زن یا نقاط کور وجود دارد؟
• آیا رنگها کمرنگ به نظر می رسند؟
• درد داری؟
• آیا شما به نور حساس هستید؟
• آیا پارگی یا ترشح دارید؟
• آیا سرگیجه دارید یا به نظر می رسد اتاق در حال چرخیدن است؟
• آیا دید دوتایی دارید؟
• آیا مشکل از یک چشم یا هر دو چشم است؟
• این چه زمانی آغاز شد؟ آیا به طور ناگهانی اتفاق افتاد یا به تدریج؟
• آیا ثابت است یا می آید و می رود؟
• چند بار اتفاق می افتد؟ چه مدت طول می کشد؟
• چه زمانی اتفاق می افتد؟ شب؟ صبح؟
• آیا چیزی وجود دارد که آن را بهتر کند؟ بدتر؟

ارائه دهنده همچنین در مورد هر گونه مشکل چشمی که در گذشته داشته اید از شما سال خواهد کرد:

• آیا قبلاً این اتفاق افتاده است؟
• آیا داروهای چشم به شما داده شده است؟
• آیا شما عمل جراحی یا جراحت چشم انجام داده اید؟
• آیا اخیراً به خارج از کشور سفر کرده اید؟
• آیا موارد جدیدی وجود دارد که می توانید به آنها حساسیت داشته باشید ، مانند صابون ها ، اسپری ها ، لوسیون ها ، کرم ها ، مواد آرایشی ، محصولات لباسشویی ، پرده ، ملحفه ، فرش ، رنگ یا حیوانات خانگی؟

ارائه دهنده همچنین در مورد سلامت عمومی و سابقه خانوادگی شما س askال خواهد کرد:

• آیا آلرژی شناخته شده ای دارید؟
• آخرین بار چه زمانی معاینه عمومی داشتید؟
• آیا دارویی مصرف می کنید؟
• آیا شما بیماری پزشکی مانند دیابت یا فشار خون بالا تشخیص داده اید؟
• اعضای خانواده شما چه نوع مشکلات چشمی دارند؟

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• معاینه چشم گشاد
• بررسی لامپ شکاف
• انکسار (آزمایش عینک)
• تونومتری (تست فشار چشم)

درمان به علت بستگی دارد. برای برخی شرایط ممکن است جراحی لازم باشد.

اختلال بینایی ؛ اختلال بینایی تاری دید

• آب مروارید - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• پیوند قرنیه - ترشحات
• جراحی انکساری قرنیه - ترشحات
• جراحی انکساری قرنیه - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید

• چشمان ضربدری شده
• چشم
• تست بینایی
• آزمون لامپ شکاف
• آزمون میدان دید
• آب مروارید - نمای نزدیک از چشم
• آب مروارید

Chou R ، Dana T ، Bougatsos C ، Groking S ، Blazina I. غربالگری اختلال بینایی در بزرگسالان مسن تر: گزارش شواهد به روز شده و بررسی سیستماتیک برای گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. جاما. 2016 ؛ 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA ، Liebmann JM. بیماری های سیستم بینایی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 395

Feldman HM ، Chaves-Gnecco D. اطفال رشد / رفتاری. در: Zitelli، BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 3

Jonas DE ، Amick HR ، Wallace IF و دیگران غربالگری بینایی در کودکان 6 ماه تا 5 سال: گزارش شواهد و بررسی سیستماتیک برای گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. جاما. 2017 ؛ 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ ، Tomsak RL. از دست دادن بینایی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 16.