سوزش سردل

سوزش سر دل یک احساس سوزش دردناک درست در زیر یا پشت استخوان سینه است. بیشتر اوقات ، از مری می آید. درد اغلب از معده در قفسه سینه شما افزایش می یابد. همچنین ممکن است به گردن یا گلو گسترش یابد.

تقریباً همه گاهی اوقات دچار دل درد می شوند. اگر غالباً دل درد دارید ، ممکن است به بیماری ریفلاکس معده (مری) مبتلا باشید.

به طور معمول وقتی غذا یا مایعات وارد معده شما می شود ، نوعی عضله در انتهای تحتانی مری شما بسته می شود. به این باند اسفنکتر مری تحتانی (LES) گفته می شود. اگر این باند به اندازه کافی محکم بسته نشود ، غذا یا اسید معده می تواند به داخل مری برگردد (ریفلاکس). محتوای معده می تواند مری را تحریک کرده و باعث سوزش معده و سایر علائم شود.

اگر فتق هیاتال داشته باشید ، دل درد بیشتر است. فتق هیاتال حالتی است که هنگامی رخ می دهد که قسمت بالای معده به حفره قفسه سینه فرو رود. این امر LES را ضعیف می کند تا اسید از معده به مری راحت تر شود.

بارداری و بسیاری از داروها می توانند دل درد یا بدتر کنند.

داروهایی که می توانند باعث دل درد شوند عبارتند از:

• آنتی کولینرژیک (برای بیماری دریا استفاده می شود)
• مسدود کننده های بتا برای فشار خون بالا یا بیماری های قلبی
• مسدود کننده های کانال کلسیم برای فشار خون بالا
• داروهای شبه دوپامین برای بیماری پارکینسون
• پروژستین برای خونریزی قاعدگی غیر طبیعی یا کنترل بارداری
• آرامبخش برای اضطراب یا مشکلات خواب (بی خوابی)
• تئوفیلین (برای آسم یا سایر بیماری های ریوی)
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

اگر فکر می کنید یکی از داروهای شما باعث سوزش سر دل می شود با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. هرگز بدون اینکه ابتدا با ارائه دهنده مشورت کنید ، مصرف دارو را تغییر داده یا قطع نکنید.

شما باید سوزش معده را درمان کنید زیرا ریفلاکس می تواند به مخاط مری شما آسیب برساند. این می تواند با گذشت زمان مشکلات جدی ایجاد کند. تغییر عادت ها می تواند در جلوگیری از سوزش معده و سایر علائم ریفلاکس مفید باشد.

نکات زیر به شما کمک می کند تا از دل درد و سایر علائم ریفلاکس جلوگیری کنید. اگر بعد از انجام این مراحل هنوز هم دل درد دارید ، با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

ابتدا از غذاها و نوشیدنی هایی که می توانند ریفلاکس ایجاد کنند ، اجتناب کنید ، مانند:

• الکل
• کافئین
• نوشیدنی های گازدار
• شکلات
• مرکبات و آب میوه ها
• نعناع و سکنجبین
• غذاهای تند یا چرب ، محصولات لبنی پرچرب
• گوجه فرنگی و سس گوجه فرنگی

بعد ، عادت های غذایی خود را تغییر دهید:

• درست بعد از غذا خوردن از خم شدن یا ورزش خودداری کنید.
• ظرف 3 تا 4 ساعت از زمان خواب از خوردن خودداری کنید. دراز کشیدن با شکم پر باعث فشار بیشتر محتویات معده بر روی اسفنکتر تحتانی مری (LES) می شود. این اجازه می دهد تا ریفلاکس رخ دهد.
• وعده های غذایی کمتری بخورید.

در صورت لزوم سایر تغییرات سبک زندگی را ایجاد کنید:

• از کمربندهای تنگ یا لباس هایی که دور کمرشان صاف است خودداری کنید. این موارد می توانند معده را فشرده کنند ، و ممکن است غذا را مجبور به ریفلاکس کنند.
• وزن کم کن اگر سنگین وزن هستی. چاقی فشار را در معده افزایش می دهد. این فشار می تواند محتوای معده را به داخل مری هدایت کند. در برخی موارد ، علائم GERD پس از از دست دادن 10 تا 15 پوند (4.5 تا 6.75 کیلوگرم) توسط فرد دارای اضافه وزن از بین می رود.
• درحالی که سرتان را بلند کرده اید حدوداً 15 سانتی متر بخوابید. خوابیدن با سر بالاتر از معده باعث می شود غذای هضم نشده به مری برگردد. کتاب ها ، آجرها یا بلوک هایی را در زیر پاها در بالای تخت خود قرار دهید. در زیر تشک خود می توانید از بالش گوه ای شکل نیز استفاده کنید. خوابیدن روی بالشهای اضافی برای رفع سوزش معده خوب عمل نمی کند زیرا در طول شب می توانید بالش ها را بریزید.
• سیگار کشیدن یا استعمال دخانیات را کنار بگذارید. مواد شیمیایی موجود در دود سیگار یا محصولات تنباکو LES را ضعیف می کند.
• استرس را کاهش دهید. یوگا ، تای چی یا مدیتیشن را امتحان کنید تا به آرامش برسید.

اگر هنوز تسکین کامل ندارید ، داروهای بدون نسخه را امتحان کنید:

• آنتی اسیدها مانند Maalox ، Mylanta یا Tums به خنثی سازی اسید معده کمک می کنند.
• مسدود کننده های H2 مانند Pepcid AC ، Tagamet HB ، Axid AR و Zantac تولید اسید معده را کاهش می دهند.
• مهارکننده های پمپ پروتون مانند Prilosec OTC ، Prevacid 24 HR و Nexium 24 HR تقریباً تمام تولید اسید معده را متوقف می کنند.

اگر:

• شما موادی را که خونی است یا شبیه زمین قهوه است استفراغ می کنید.
• مدفوع شما سیاه (مانند تار) یا قهوه ای است.
• شما احساس سوزش و فشار ، له یا فشار در سینه خود دارید. بعضی اوقات افرادی که فکر می کنند دل درد دارند دچار حمله قلبی می شوند.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما اغلب دل درد دارید یا بعد از چند هفته مراقبت از خود از بین نمی رود.
• شما لاغر می شوید که نمی خواهید لاغر شوید.
• در بلع مشکل دارید (با پایین آمدن غذا غذا گیر می کند).
• سرفه یا خس خس دارید که برطرف نمی شود.
• علائم شما با داروهای ضد اسید ، مسدود کننده های H2 یا سایر روش های درمانی بدتر می شود.
• شما فکر می کنید یکی از داروهای شما باعث سوزش سر دل می شود. خود به خود دارو خود را تغییر ندهید یا متوقف نکنید.

در بیشتر موارد سوزش معده از طریق علائم شما آسان است. گاهی اوقات ، دل درد را می توان با مشکل معده دیگری به نام سو dys هاضمه اشتباه گرفت. اگر تشخیص نامشخص باشد ، ممکن است برای آزمایش بیشتر به پزشکی به نام متخصص گوارش اعزام شوید.

ابتدا ، ارائه دهنده شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد سوزش معده شما س questionsالاتی می پرسد ، مانند:

• چه زمانی آغاز شد؟
• هر قسمت چه مدت طول می کشد؟
• آیا اولین بار است که دچار دل درد می شوید؟
• معمولاً در هر وعده غذایی چه می خورید؟ قبل از احساس سوزش سر دل ، آیا یک وعده غذایی تند یا چرب خورده اید؟
• آیا زیاد قهوه ، نوشیدنی های دیگر با کافئین یا الکل می نوشید؟ آیا سیگار می کشی؟
• آیا لباسی می پوشید که در سینه یا شکم شما تنگ باشد؟
• آیا در قفسه سینه ، فک ، بازو یا جای دیگری نیز درد دارید؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟
• آیا خون یا مواد سیاه رنگی استفراغ کرده اید؟
• آیا خون در مدفوع دارید؟
• آیا مدفوع مشکی و قیری دارید؟
• آیا علائم دیگری همراه با دل درد شما وجود دارد؟

ارائه دهنده شما ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را پیشنهاد کند:

• تحرک مری برای اندازه گیری فشار LES
• Esophagogastroduodenoscopy (آندوسکوپی فوقانی) برای بررسی لایه داخلی مری و معده
• سری GI فوقانی (اغلب برای مشکلات بلع انجام می شود)

اگر علائم شما با مراقبت در منزل بهتر نشد ، ممکن است لازم باشد برای کاهش اسید قوی تر از داروهای بدون نسخه از دارو استفاده کنید. هر نشانه ای از خونریزی نیاز به آزمایش و درمان بیشتری دارد.

پیروز GERD (بیماری ریفلاکس معده) ؛ ازوفاژیت

• جراحی ضد رفلاکس - ترشحات
• سوزش معده - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• مصرف آنتی اسیدها

• دستگاه گوارش
• فتق هیاتال - اشعه ایکس
• فتق هیاتال
• بیماری بازگشت اسید به مری

Devault KR. علائم بیماری مری. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 13

Mayer EA. اختلالات عملکردی دستگاه گوارش: سندرم روده تحریک پذیر ، سوpe هاضمه ، درد قفسه سینه با ریشه مری فرض شده و سوزش معده. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 137.