سوفل قلب

سوفل قلب صدایی دمنده ، گرسنه یا خشن است که در هنگام ضربان قلب شنیده می شود. صدا ناشی از جریان خون آشفته (خشن) از دریچه های قلب یا نزدیک قلب است.

قلب دارای 4 اتاق است:

• دو اتاق فوقانی (دهلیز)
• دو اتاق پایین (بطن)

قلب دریچه هایی دارد که با هر ضربان قلب بسته می شوند و باعث می شوند خون فقط در یک جهت جریان یابد. دریچه ها بین محفظه ها قرار دارند.

غر زدن ممکن است به دلایل زیادی اتفاق بیفتد ، مانند:

• وقتی دریچه محکم بسته نشود و خون به سمت عقب نشت کند (عقب رفتن)
• هنگامی که خون از دریچه قلب باریک یا سفت جریان می یابد (تنگی)

روش های مختلفی وجود دارد که ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است سوفل را توصیف کند:

• سوفل بسته به میزان صدای بلند سوفل با استفاده از استتوسکوپ طبقه بندی می شود ("درجه بندی شده"). درجه بندی در یک مقیاس است. درجه من به سختی شنیده می شود. نمونه ای از توصیف سوفل "سوفل درجه II / VI" است. (این یعنی سوفل در مقیاس 1 تا 6 درجه 2 است).
• علاوه بر این ، هنگام شنیدن سوفل ، یک مرحله از ضربان قلب توصیف می شود. سوفل قلب ممکن است به عنوان سیستولیک یا دیاستولیک توصیف شود. (سیستول زمانی است که قلب خون را فشار می دهد و دیاستول است که در آن خون پر می شود).

هنگامی که سوفل بیشتر به چشم می آید ، ممکن است ارائه دهنده بتواند آن را با کف دست خود بر روی قلب احساس کند. این "هیجان" نامیده می شود.

مواردی که ارائه دهنده در امتحان به دنبال آنها خواهد بود عبارتند از:

• آیا هنگام استراحت یا انقباض قلب ، سوفل ایجاد می شود؟
• آیا در کل ضربان قلب دوام دارد؟
• آیا هنگام حرکت تغییر می کند؟
• آیا می توان آن را در سایر قسمت های قفسه سینه ، پشت یا گردن شنید؟
• کجا بیشتر از همه صدای زمزمه شنیده می شود؟

بسیاری از سوفل های قلب بی ضرر هستند. این نوع سوفل ها را سوفل های بی گناه می نامند. آنها هیچ علائم و مشکلی ایجاد نمی کنند. سوفل های بی گناه نیازی به درمان ندارند.

سوفل های قلبی دیگر ممکن است نشان دهنده ناهنجاری در قلب باشد. این سوفلهای غیرعادی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• مشکلات دریچه آئورت (نارسایی آئورت ، تنگی آئورت)
• مشکلات دریچه میترال (نارسایی مزمن یا حاد میترال ، تنگی میترال)
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
• نارسایی ریوی (برگشت خون به بطن راست ، ناشی از عدم بستن کامل دریچه ریوی)
• تنگی دریچه ریوی
• مشکلات دریچه سه تایی (نارسایی عضله سه تایی ، تنگی عضله سه تایی)

سوفل های قابل توجه در کودکان بیشتر به دلیل موارد زیر ایجاد می شود:

• بازگشت وریدی ریوی غیرطبیعی (تشکیل غیرطبیعی وریدهای ریوی)
• نقص سپتوم دهلیزی (ASD)
• همبستگی آئورت
• مجرای شریانی (PDA)
• نقص دیواره بطنی (VSD)

سوفل های متعدد ممکن است در اثر ترکیبی از مشکلات قلبی ایجاد شود.

کودکان غالباً به عنوان یک قسمت طبیعی از رشد ، سوفل دارند. این سوفل ها نیازی به درمان ندارند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوفل جریان ریوی
• هنوز هم زمزمه
• هوم زخمی

یک ارائه دهنده می تواند با قرار دادن استتوسکوپ بر روی سینه ، به صداهای قلب شما گوش دهد. در مورد سابقه پزشکی و علائم از شما سوالاتی مانند:

• آیا سایر اعضای خانواده دارای سوفل یا سایر صداهای غیرطبیعی قلب بوده اند؟
• آیا سابقه خانوادگی مشکلات قلبی دارید؟
• آیا درد قفسه سینه ، غش کردن ، تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی دارید؟
• آیا تورم ، افزایش وزن یا برجستگی رگ های گردن داشته اید؟
• آیا پوست شما رنگ مایل به آبی دارد؟

ارائه دهنده ممکن است از شما بخواهد در حالی که زمین را پایین می آورید یا چیزی را با دست می گیرید ، چمباتمه ، ایستاده یا نفس خود را نگه دارید تا به قلب خود گوش دهید.

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• عکسبرداری از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)
• اکوکاردیوگرافی

صداهای قفسه سینه - سوفل ؛ صداهای قلب - غیر طبیعی ؛ زمزمه - بی گناه سوفل معصوم؛ سوفل سیستولیک قلب ؛ سوفل دیاستولیک قلب

• قلب - بخشی از وسط
• دریچه های قلب

Fang JC ، O’Gara PT. تاریخچه و معاینه فیزیکی: یک رویکرد مبتنی بر شواهد. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 10

Goldman L. رویکرد به بیمار مبتلا به بیماری قلبی عروقی احتمالی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 45

Nishimura RA ، Otto CM ، Bonow RO و دیگران 2017 AHA / ACC به روز شده در دستورالعمل AHA / ACC 2014 برای مدیریت بیماران مبتلا به بیماری دریچه قلب: گزارشی از کالج کاردیولوژی آمریکایی / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های تمرین جریان. 2017 ؛ 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Swartz MH. قلب. در: Swartz MH ، ed. کتاب درسی تشخیص فیزیکی: تاریخچه و معاینه. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 14