نمره آپگار

آپگار یک آزمایش سریع است که در 1 و 5 دقیقه پس از تولد روی نوزاد انجام می شود. امتیاز 1 دقیقه تعیین می کند که کودک روند زایمان را به خوبی تحمل می کند. امتیاز 5 دقیقه ای به ارائه دهنده خدمات بهداشتی می گوید که کودک در خارج از رحم مادر چقدر خوب عمل می کند.

در موارد نادر ، آزمایش 10 دقیقه پس از تولد انجام می شود.

ویرجینیا آپگار ، MD (1904-1979) نمره آپگار را در سال 1952 معرفی کرد.

آزمایش آپگار توسط پزشک ، ماما یا پرستار انجام می شود. ارائه دهنده موارد کودک را بررسی می کند:

• تلاش نفس کشیدن
• ضربان قلب
• تون عضلانی
• رفلکس ها
• رنگ پوست

بسته به شرایط مشاهده شده ، هر گروه با 0 ، 1 یا 2 امتیاز می گیرد.

تلاش برای تنفس:

• اگر نوزاد نفس نمی کشد ، نمره تنفس 0 است.
• اگر تنفس آهسته یا نامنظم باشد ، نوزاد برای تلاش تنفسی نمره 1 می گیرد.
• اگر نوزاد به خوبی گریه کند ، نمره تنفس 2 است.

ضربان قلب توسط استتوسکوپ ارزیابی می شود. این مهمترین ارزیابی است:

• در صورت عدم ضربان قلب ، نوزاد 0 نمره ضربان قلب می گیرد.
• اگر ضربان قلب کمتر از 100 ضربان در دقیقه باشد ، نوزاد نمره 1 را برای ضربان قلب می گیرد.
• اگر ضربان قلب بیش از 100 ضربان در دقیقه باشد ، نوزاد نمره 2 را برای ضربان قلب می گیرد.

تون عضلانی:

• اگر ماهیچه ها شل و فلاپی باشند ، نوزاد برای تون عضلانی نمره 0 می گیرد.
• اگر مقداری تون عضلانی وجود داشته باشد ، نوزاد نمره 1 می گیرد.
• اگر حرکت فعالی وجود داشته باشد ، نوزاد نمره 2 را برای تون عضلانی می گیرد.

پاسخ گریماس یا تحریک پذیری رفلکس اصطلاحی است که پاسخ به تحریک را توصیف می کند ، مانند یک خرج کردن خفیف:

• در صورت عدم واکنش ، نوزاد 0 را تحریک پذیری رفلکس می کند.
• اگر لبخند زدن وجود داشته باشد ، نوزاد نمره 1 را برای تحریک پذیری رفلکس می دهد.
• اگر لبخند زدن و سرفه ، عطسه یا گریه شدید وجود داشته باشد ، نوزاد نمره 2 را برای تحریک پذیری رفلکس می دهد.

رنگ پوست:

• اگر رنگ پوست آبی کمرنگ باشد ، نوزاد نمره 0 را برای رنگ می گیرد.
• اگر بدن صورتی است و اندام های آن آبی است ، نوزاد نمره 1 را برای رنگ می گیرد.
• اگر کل بدن صورتی باشد ، نوزاد نمره 2 را برای رنگ می گیرد.

این آزمایش برای تعیین اینکه آیا نوزاد تازه متولد شده به کمک تنفس احتیاج دارد یا مشکل قلبی دارد انجام می شود.

نمره آپگار بر اساس نمره کل 1 تا 10 است. هرچه نمره بالاتر باشد ، کودک بعد از تولد بهتر عمل می کند.

نمره 7 ، 8 یا 9 طبیعی است و نشانه سلامتی نوزاد است. نمره 10 بسیار غیرمعمول است ، زیرا تقریباً همه نوزادان 1 امتیاز برای دست و پا آبی از دست می دهند ، که این برای بعد از تولد طبیعی است.

هر نمره کمتر از 7 نشانه نیاز کودک به مراقبت پزشکی است. هرچه امتیاز کمتر باشد ، به کودک کمک می کند تا خارج از رحم مادر تنظیم شود.

بیشتر اوقات نمره پایین Apgar به دلیل موارد زیر ایجاد می شود:

• زایمان دشوار
• برش C
• مایعات در راه هوایی کودک

نوزادی با نمره آپگار کم ممکن است نیاز داشته باشد:

• اکسیژن و پاکسازی مجاری تنفسی برای کمک به تنفس
• تحریک بدنی برای ضربان قلب با سرعت سالم

بیشتر اوقات ، نمره کم در 1 دقیقه 5 دقیقه تقریباً طبیعی است.

نمره پایین آپگار به این معنی نیست که کودک دارای مشکلات جدی یا طولانی مدت در سلامتی است. نمره آپگار برای پیش بینی سلامتی کودک در آینده طراحی نشده است.

امتیاز دهی به نوزاد تحویل - آپگار

• مراقبت از نوزاد پس از زایمان
• آزمایش نوزاد

Arulkumaran S. نظارت بر جنین در زایمان. در: Arulkumaran SS ، Robson MS ، eds. مامایی عملیاتی Munro Kerr. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 9

Goyal NK. نوزاد تازه متولد شده. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 113