اسمیر مایع پلور
اسمیر مایع پلور یک آزمایش آزمایشگاهی برای بررسی باکتری ها ، قارچ ها یا سلول های غیر طبیعی در نمونه مایعی است که در فضای پلور جمع شده است. این فاصله بین پوشش داخلی ریه ها (پلور) و دیواره قفسه سینه است. وقتی مایع در فضای پلور جمع می شود ، به آن حالت پلورال افیوژن می گویند.
برای بدست آوردن نمونه ای از مایع پلور از روشی به نام توراسنتز استفاده می شود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی نمونه ای از مایع پلور را در زیر میکروسکوپ بررسی می کند. در صورت یافتن باکتری یا قارچ ، ممکن است از روشهای دیگری برای شناسایی بیشتر این موجودات استفاده شود.
قبل از آزمون هیچ آماده سازی خاصی لازم نیست. عکس برداری از قفسه سینه قبل و بعد از آزمایش انجام می شود.
در طول آزمایش سرفه نکنید ، نفس عمیق بکشید یا حرکت نکنید تا از آسیب به ریه جلوگیری کنید.
برای توراسنتز ، در حالی که سر و بازوها روی میز قرار گرفته اید ، روی لبه صندلی یا تخت می نشینید. ارائه دهنده پوست اطراف محل قرار دادن را تمیز می کند. داروی بی حسی (بیهوشی) به پوست تزریق می شود.
یک سوزن از طریق پوست و عضلات دیواره قفسه سینه در فضای اطراف ریه ها قرار می گیرد ، فضای پلور نامیده می شود. از آنجا که مایعات به داخل بطری جمع می شود ، ممکن است کمی سرفه کنید. این به این دلیل است که ریه شما دوباره منبسط می شود و فضای محل مایع را پر می کند. این احساس چند ساعت بعد از آزمایش ادامه دارد.
سونوگرافی اغلب برای تصمیم گیری در محل قرارگیری سوزن و دیدن دید بهتر مایعات در قفسه سینه شما استفاده می شود.
این آزمایش در صورت داشتن پلورال افیوژن انجام می شود و علت آن مشخص نیست ، به خصوص اگر ارائه دهنده آن به عفونت یا سرطان مشکوک باشد.
به طور معمول ، هیچ باکتری ، قارچ یا سلول سرطانی در مایع پلور وجود ندارد.
بازه ی مقادیر متوسط بین آزمایشگاه های مختلف ممکن است به طور نامحسوس متفاوت باشد. با ارائه دهنده خود در مورد معنای نتایج آزمون خاص خود صحبت کنید.
نتایج مثبت ممکن است نشان دهنده وجود عفونت یا سلولهای سرطانی باشد. آزمایشات دیگر می تواند به شناسایی نوع خاص عفونت یا سرطان کمک کند. گاهی اوقات ، آزمایش ممکن است ناهنجاری هایی (مانند انواع خاصی از سلول ها) را از شرایطی مانند لوپوس اریتماتوی سیستمیک نشان دهد.
خطرات توراسنتز عبارتند از:
- سقوط ریه (پنوموتوراکس)
- از دست دادن بیش از حد خون
- تجمع مجدد مایعات
- عفونت
- ادم ریوی
- پریشانی تنفسی
- اسمیر پلور
بلوک BK توراسنتز در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. روش های بالینی Roberts & Hedges در پزشکی فوری و مراقبت های حاد. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 9
Broaddus VC ، نور RW. پلورال افیوژن در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 79