تست پوست PPD

آزمایش پوست PPD روشی است که برای تشخیص عفونت سل خاموش (نهفته) (TB) استفاده می شود. PPD مخفف مشتق پروتئین خالص است.

برای این آزمایش به دو مراجعه به دفتر ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود احتیاج دارید.

در اولین مراجعه ، ارائه دهنده ناحیه ای از پوست شما ، معمولاً قسمت داخلی بازو را تمیز می کند. شما یک تزریق کوچک (تزریق) خواهید کرد که حاوی PPD است. سوزن به آرامی زیر لایه بالایی پوست قرار می گیرد و باعث ایجاد برجستگی (جوش) می شود. این برجستگی معمولاً در عرض چند ساعت با جذب مواد از بین می رود.

پس از 48 تا 72 ساعت ، باید به دفتر ارائه دهنده خود برگردید. ارائه دهنده خدمات شما منطقه را بررسی می کند تا ببینید آیا واکنش شدیدی به این آزمایش نشان داده اید یا خیر.

هیچ آمادگی خاصی برای این آزمون وجود ندارد.

اگر تا به حال آزمایش پوستی PPD مثبت داشته اید ، به ارائه دهنده خود بگویید. در این صورت ، شما نباید آزمایش مکرر PPD انجام دهید ، مگر در شرایط غیرمعمول.

اگر بیماری دارید یا از داروهای خاصی مانند استروئیدها استفاده می کنید که می تواند بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارد ، به ارائه دهنده خود اطلاع دهید. این شرایط ممکن است منجر به نتایج نادرست آزمایش شود.

اگر واکسن BCG را دریافت کرده اید یا خیر ، چه موقع آن را دریافت کنید. (این واکسن فقط در خارج از ایالات متحده تجویز می شود).

هنگام وارد شدن سوزن دقیقاً در زیر سطح پوست ، احساس گزگز می کنید.

این آزمایش برای فهمیدن اینکه آیا تا به حال با باکتری های عامل سل ارتباط برقرار کرده اید یا خیر ، انجام می شود.

سل یک بیماری (مسری) است که به راحتی گسترش می یابد. اغلب ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد. این باکتری ها می توانند سالها در ریه ها غیرفعال (خاموش) باقی بمانند. به این وضعیت سل نهفته گفته می شود.

بیشتر افراد در ایالات متحده که به این باکتری آلوده هستند ، علائم و نشانه هایی از سل فعال ندارند.

اگر:

• ممکن است در اطراف فردی با سل بوده باشد
• در مراقبت های بهداشتی کار کنید
• به دلیل داروهای خاص یا بیماری (مانند سرطان یا HIV / AIDS) سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید

واکنش منفی معمولاً بدین معناست که شما هرگز به باکتریهای عامل سل آلوده نشده اید.

با یک واکنش منفی ، پوستی که آزمایش PPD را دریافت کرده اید متورم نیست ، یا تورم بسیار کوچک است. این اندازه گیری برای کودکان ، افراد مبتلا به HIV و سایر گروه های پر خطر متفاوت است.

تست پوستی PPD یک آزمایش غربالگری کامل نیست. تعداد کمی از افراد آلوده به باکتری عامل سل ممکن است واکنشی نداشته باشند. همچنین ، بیماری ها یا داروهایی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند ممکن است نتیجه منفی کاذب ایجاد کنند.

نتیجه غیرطبیعی (مثبت) به این معنی است که شما به باکتری های عامل سل آلوده شده اید. ممکن است برای کاهش خطر بازگشت بیماری (فعال شدن مجدد بیماری) به درمان نیاز داشته باشید. آزمایش مثبت پوست به این معنی نیست که فرد سل فعال دارد. برای بررسی وجود بیماری فعال باید آزمایشات بیشتری انجام شود.

یک واکنش کوچک (5 میلی متر تورم محکم در محل) در افراد مثبت تلقی می شود:

• چه کسانی HIV / AIDS دارند
• چه کسانی پیوند عضو انجام داده اند
• کسانی که سیستم ایمنی سرکوب شده دارند یا در حال درمان استروئید هستند (حدود 15 میلی گرم پردنیزون در روز به مدت 1 ماه)
• چه کسی از نزدیک با شخصی که سل فعال دارد ارتباط داشته است
• افرادی که در اشعه ایکس قفسه سینه تغییراتی دارند که مانند سل گذشته است

واکنشهای بزرگتر (بزرگتر یا مساوی 10 میلی متر) در موارد مثبت ارزیابی می شوند:

• افرادی که در 2 سال گذشته دارای یک تست منفی شناخته شده هستند
• افراد مبتلا به دیابت ، نارسایی کلیه یا سایر شرایطی که احتمال فعال شدن آنها در سل را افزایش می دهد
• کارکنان عرصه سلامت
• مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی
• مهاجرانی که در 5 سال گذشته از کشوری با میزان سل بالا رفته اند
• کودکان زیر 4 سال
• نوزادان ، کودکان یا نوجوانانی که در معرض بزرگسالان پرخطر قرار می گیرند
• دانش آموزان و کارمندان برخی از مناطق زندگی گروهی خاص ، مانند زندان ها ، خانه های سالمندان و خانه های بی خانمان

در افرادی که خطرات شناخته شده سل ندارند ، 15 میلی متر یا بیشتر تورم محکم در محل نشان دهنده واکنش مثبت است.

افرادی که در خارج از ایالات متحده متولد شده اند و واکسنی به نام BCG خورده اند ممکن است نتیجه آزمایش مثبت کاذب داشته باشند.

خطر قرمزی و تورم شدید بازو در افرادی که قبلاً آزمایش PPD مثبت انجام داده اند و آزمایش مجدد دارند بسیار کم است. به طور کلی ، افرادی که در گذشته آزمایش مثبت داشته اند ، نباید دوباره آزمایش شوند. این واکنش می تواند در چند نفر که قبلاً آزمایش نشده اند نیز رخ دهد.

استاندارد مشتق شده پروتئین خالص ؛ آزمایش پوست سل آزمایش پوست توبرکولین ؛ تست مانتو

• سل در ریه
• تست پوستی PPD مثبت
• تست پوست PPD

Fitzgerald DW، Sterling TR، Haas DW. مایکوباکتریوم سل. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 249

Woods GL. مایکوباکتریوم در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 61.