کولونوسکوپی

کولونوسکوپی معاینه ای است که با استفاده از ابزاری به نام کولونوسکوپ ، داخل روده بزرگ (روده بزرگ) و راست روده را مشاهده می کند.

کولونوسکوپ یک دوربین کوچک متصل به یک لوله انعطاف پذیر دارد که می تواند به طول روده بزرگ برسد.

کولونوسکوپی اغلب در اتاق عمل در مطب پزشک انجام می شود. همچنین می تواند در بخش سرپایی یک بیمارستان یا مرکز درمانی انجام شود.

• برای این کار از شما خواسته می شود لباس های خیابانی خود را عوض کنید و لباس بیمارستان بپوشید.
• به شما احتمالاً از طریق ورید (IV) دارو داده می شود تا به شما کمک کند تا آرام باشید. شما نباید هیچ دردی را احساس کنید. شما ممکن است در طول آزمون بیدار باشید و حتی قادر به صحبت باشید. احتمالاً چیزی به خاطر نمی آورید.
• در حالی که زانوها را به سمت سینه می کشید به پهلوی چپ دراز می کشید.
• محدوده به آرامی از طریق مقعد وارد می شود. با دقت به ابتدای روده بزرگ منتقل می شود. دامنه به آرامی تا پایین ترین قسمت روده کوچک پیشرفت می کند.
• هوا برای ایجاد دید بهتر از طریق محدوده وارد می شود. از مکش ممکن است برای از بین بردن مایعات یا مدفوع استفاده شود.
• پزشک با بهتر تغییر دادن محدوده ، دید بهتری پیدا می کند. بنابراین ، در حالی که دامنه کاهش می یابد ، یک آزمایش دقیق تر انجام می شود.
• نمونه های بافتی (بیوپسی) یا پولیپ ها ممکن است با استفاده از ابزارهای ریزی که از طریق محدوده وارد شده اند ، برداشته شوند. عکس ها ممکن است با استفاده از دوربین در انتهای محدوده گرفته شوند. در صورت نیاز ، روش هایی مانند لیزر درمانی نیز انجام می شود.

روده شما برای معاینه باید کاملاً خالی و تمیز باشد. اگر روده بزرگ شما پاک نشود ممکن است مشکلی در روده بزرگ شما رفع شود.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراحل پاک سازی روده را به شما ارائه می دهد. به این عمل تهیه روده می گویند. مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از تنقیه
• نخوردن غذاهای جامد به مدت 1 تا 3 روز قبل از آزمایش
• مصرف ملین ها

شما باید به مدت 1 تا 3 روز قبل از آزمایش مایعات شفاف زیادی بنوشید. نمونه هایی از مایعات شفاف عبارتند از:

• قهوه یا چای پاک کنید
• آب گوشت یا آبگوشت بدون چربی
• ژلاتین
• نوشیدنی های ورزشی بدون رنگ اضافه شده
• آب میوه های صاف شده
• اب

به شما گفته می شود که مصرف آسپرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن یا سایر داروهای رقیق کننده خون را برای چندین روز قبل از آزمایش متوقف کنید. داروهای دیگر خود را ادامه دهید مگر اینکه پزشک خلاف این را به شما بگوید.

چند روز قبل از آزمایش باید مصرف قرص آهن یا مایعات را متوقف کنید ، مگر اینکه ارائه دهنده به شما بگوید که ادامه کار درست نیست. آهن می تواند مدفوع شما را سیاه و تیره کند. این امر باعث می شود که پزشک نتواند داخل روده را مشاهده کند.

این داروها باعث خواب آلودگی شما می شوند تا احساس ناراحتی یا خاطره ای از آزمایش نداشته باشید.

وقتی دامنه به داخل حرکت می کند ، ممکن است احساس فشار کنید. با وارد شدن هوا و یا افزایش دامنه ، ممکن است احساس گرفتگی و گاز گرفتگی مختصر کنید. عبور گاز ضروری است و باید انتظار داشت.

بعد از معاینه ، ممکن است گرفتگی شکمی خفیف داشته باشید و مقدار زیادی گاز را تحریک کنید. همچنین ممکن است نفخ و معده خود را احساس کنید. این احساسات به زودی از بین می روند.

باید بتوانید حدود یک ساعت پس از آزمون به خانه بروید. شما باید برنامه ریزی کنید که کسی شما را بعد از امتحان به خانه منتقل کند ، زیرا شما خونسرد بوده و توانایی رانندگی ندارید. تا وقتی کسی برای کمک به شما نرسد ، ارائه دهندگان به شما اجازه ترک نمی دهند.

هنگامی که در خانه هستید ، دستورالعمل های بهبودی از عمل را دنبال کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مایعات زیادی بنوشید. برای بازیابی انرژی خود یک وعده غذایی سالم بخورید.
• شما باید بتوانید روز بعد به فعالیتهای منظم خود برگردید.
• حداقل 24 ساعت پس از آزمون از رانندگی ، کار با ماشین آلات ، نوشیدن الکل و تصمیم گیری مهم خودداری کنید.

کولونوسکوپی ممکن است به دلایل زیر انجام شود:

• درد شکم ، تغییر در حرکات روده ، یا کاهش وزن
• تغییرات غیرطبیعی (پولیپ) در سیگموئیدوسکوپی یا آزمایش های اشعه ایکس (سی تی اسکن یا باریم انما)
• کم خونی ناشی از آهن کم (معمولاً در صورت یافتن علت دیگری)
• خون در مدفوع یا مدفوع سیاه و قیر رنگ
• پیگیری یافته های گذشته ، مانند پولیپ یا سرطان روده بزرگ
• بیماری التهابی روده (کولیت اولسراتیو و بیماری کرون)
• غربالگری سرطان روده بزرگ

یافته های طبیعی بافت های سالم روده است.

نتایج آزمایش غیر طبیعی ممکن است به معنی هر یک از موارد زیر باشد:

• کیسه های غیر عادی روی پوشش روده ، به نام دیورتیکولوز
• مناطق خونریزی
• سرطان در روده بزرگ یا راست روده
• کولیت (روده متورم و ملتهب) به دلیل بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو ، عفونت یا کمبود جریان خون
• رشد کوچکی به نام پولیپ در پوشش روده بزرگ شما (که می تواند از طریق کولونوسکوپ در طول معاینه برداشته شود)

خطرات کولونوسکوپی ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• خونریزی شدید یا مداوم از بیوپسی یا برداشتن پولیپ
• سوراخ یا پارگی در دیواره روده بزرگ که نیاز به جراحی برای ترمیم دارد
• عفونت نیاز به آنتی بیوتیک درمانی (بسیار نادر)
• واکنش به دارویی که برای آرامش به شما داده می شود ، باعث مشکلات تنفسی یا فشار خون می شود

سرطان روده بزرگ - کولونوسکوپی ؛ سرطان روده بزرگ - کولونوسکوپی ؛ کولونوسکوپی - غربالگری ؛ پولیپ روده بزرگ - کولونوسکوپی ؛ کولیت اولسراتیو - کولونوسکوپی ؛ بیماری کرون - کولونوسکوپی ؛ دیورتیکولیت - کولونوسکوپی ؛ اسهال - کولونوسکوپی ؛ کم خونی - کولونوسکوپی ؛ خون در مدفوع - کولونوسکوپی

• کولونوسکوپی
• کولونوسکوپی

Itzkowitz SH ، Potack J. سندرم پولیپ و پولیپوز کولون. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 126.

Lawler M ، Johnson B ، Van Schaeybroeck S و دیگران سرطان روده بزرگ. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 74

Rex DK ، Boland CR ، Dominitz JA و دیگران غربالگری سرطان روده بزرگ: توصیه هایی برای پزشکان و بیماران از گروه ویژه چند انجمن ایالات متحده در مورد سرطان روده بزرگ. Am J Gastroenterol. 2017 ؛ 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD ، Fontham ETH ، Church TR ، و دیگران. غربالگری سرطان روده بزرگ برای بزرگسالان با خطر متوسط: به روزرسانی دستورالعمل 2018 از انجمن سرطان آمریکا. CA Cancer J Clin. 2018 ؛ 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.