نمونه برداری از غدد لنفاوی

بیوپسی غدد لنفاوی برداشتن بافت غدد لنفاوی برای معاینه زیر میکروسکوپ است.

غدد لنفاوی غدد کوچکی هستند که گلبول های سفید خون (لنفوسیت ها) را می سازند و با عفونت مقابله می کنند. گره های لنفاوی ممکن است میکروب های ایجاد کننده عفونت را به دام بیندازند. سرطان می تواند به غدد لنفاوی گسترش یابد.

نمونه برداری از غدد لنفاوی اغلب در اتاق عمل در بیمارستان یا در یک مرکز جراحی سرپایی انجام می شود. نمونه برداری ممکن است به روش های مختلف انجام شود.

بیوپسی باز جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غدد لنفاوی است. این کار معمولاً در صورت وجود گره لنفاوی وجود دارد که در معاینه قابل احساس است. این کار را می توان با بی حسی موضعی (داروی بی حس کننده) تزریق شده در ناحیه یا تحت بیهوشی عمومی انجام داد. این روش معمولاً به روش زیر انجام می شود:

• شما روی میز معاینه دراز می کشید. ممکن است برای آرام کردن و خواب آلودگی به شما دارو داده شود یا بیهوشی عمومی داشته باشید ، به این معنی که خواب هستید و بدون درد هستید.
• محل بیوپسی تمیز می شود.
• برش جراحی (برش) کوچکی ایجاد می شود. گره لنفاوی یا بخشی از گره برداشته می شود.
• برش با بخیه بسته می شود و از بانداژ یا چسب مایع استفاده می شود.
• بیوپسی باز ممکن است 30 تا 45 دقیقه طول بکشد.

برای برخی از سرطان ها ، از روش خاصی برای یافتن بهترین گره لنفاوی برای بیوپسی استفاده می شود. به این نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان گفته می شود و شامل موارد زیر است:

مقدار کمی ردیاب ، یا ردیاب رادیواکتیو (رادیو ایزوتوپ) یا یک رنگ آبی یا هر دو ، در محل تومور یا ناحیه تومور تزریق می شود.

ردیاب یا رنگ به نزدیکترین گره یا گره ها (محلی) می ریزد. به این گره ها گره های نگهبان گفته می شود. گره های نگهبان اولین گره های لنفاوی هستند که ممکن است سرطان به آنها گسترش یابد.

گره یا گره های نگهبان برداشته می شوند.

نمونه برداری از غدد لنفاوی در شکم ممکن است با لاپاراسکوپ برداشته شود. این یک لوله کوچک با نور و دوربین است که از طریق یک برش کوچک در شکم وارد می شود. یک یا چند برش دیگر ایجاد می شود و ابزارهایی برای کمک به حذف گره وارد می شوند. گره لنفاوی واقع شده و بخشی یا کل آن برداشته می شود. این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، بدین معنی که شخصی که این عمل را انجام می دهد ، خواب و بدون درد خواهد بود.

پس از برداشتن نمونه ، برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود.

بیوپسی سوزن شامل قرار دادن سوزن در غدد لنفاوی است. این نوع نمونه برداری را می توان توسط رادیولوژیست با بی حسی موضعی و با استفاده از سونوگرافی یا سی تی اسکن برای یافتن گره انجام داد.

به ارائه دهنده خود بگویید:

• اگر باردار هستید
• اگر حساسیت دارویی دارید
• اگر دچار مشکلات خونریزی هستید
• چه داروهایی مصرف می کنید (از جمله مکمل ها یا داروهای گیاهی)

ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد:

• مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین ، هپارین ، وارفارین (کومادین) یا کلوپیدوگرل (پلاویکس) را طبق دستور قطع کنید
• بعد از مدتی مشخص قبل از نمونه برداری ، چیزی نخورید و ننوشید
• برای انجام این کار در زمان مشخصی وارد شوید

هنگامی که بی حس کننده موضعی تزریق می شود ، احساس خارش و سوزش خفیف خواهید کرد. سایت بیوپسی تا چند روز بعد از آزمایش دردناک خواهد بود.

بعد از بیوپسی باز یا لاپاراسکوپی ، درد خفیف است و به راحتی می توانید با یک داروی ضد درد بدون درد آن را کنترل کنید. همچنین ممکن است چند روز کبودی یا نشت مایعات مشاهده کنید. دستورالعمل های مراقبت از برش را دنبال کنید. در حالی که برش در حال بهبود است ، از هر نوع ورزش شدید یا برداشتن سنگین که باعث درد یا ناراحتی می شود ، خودداری کنید. از ارائه دهنده خود راهنمایی های ویژه ای در مورد فعالیت هایی که می توانید انجام دهید بخواهید.

این آزمایش برای تشخیص سرطان ، سارکوئیدوز یا عفونت (مانند سل) استفاده می شود:

• هنگامی که شما یا ارائه دهنده خدمات خود احساس تورم غدد می کنید و از بین نمی روند
• وقتی غدد لنفاوی غیرطبیعی در ماموگرافی ، سونوگرافی ، سی تی اسکن یا ام آر آی وجود دارد
• برای برخی از افراد مبتلا به سرطان ، مانند سرطان پستان یا ملانوم ، برای دیدن اینکه آیا سرطان گسترش یافته است (نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان یا بیوپسی سوزن توسط رادیولوژیست)

نتایج بیوپسی به ارائه دهنده شما کمک می کند تا در مورد آزمایشات و درمان های بعدی تصمیم بگیرد.

اگر در نمونه برداری از غدد لنفاوی هیچ نشانه ای از سرطان دیده نشود ، به احتمال زیاد سایر غدد لنفاوی اطراف نیز عاری از سرطان هستند. این اطلاعات می تواند به ارائه دهنده کمک کند تا در مورد آزمایشات و درمان های بعدی تصمیم بگیرد.

نتایج غیرعادی ممکن است به دلیل شرایط مختلفی باشد ، از عفونت های بسیار خفیف گرفته تا سرطان.

به عنوان مثال ، بزرگ شدن غدد لنفاوی ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• سرطان (پستان ، ریه ، دهان)
• اچآیوی
• سرطان بافت لنفاوی (هوچکین یا لنفوم غیر هوچکین)
• عفونت (سل ، بیماری خراش گربه)
• التهاب غدد لنفاوی و سایر اندامها و بافتها (سارکوئیدوز)

نمونه برداری از غدد لنفاوی ممکن است منجر به هر یک از موارد زیر شود:

• خون ریزی
• عفونت (در موارد نادر ممکن است زخم آلوده شود و ممکن است لازم باشد آنتی بیوتیک مصرف کنید)
• اگر بیوپسی روی غدد لنفاوی نزدیک به اعصاب انجام شود ، آسیب عصبی وجود دارد (بی حسی معمولاً طی چند ماه از بین می رود)

بیوپسی - غدد لنفاوی ؛ بیوپسی غدد لنفاوی باز ؛ بیوپسی آسپیراسیون با سوزن خوب؛ نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل

• سیستم لنفاوی
• متاستاز در غدد لنفاوی ، سی تی اسکن

Chernecky CC ، Berger BJ. نمونه برداری ، اختصاصی سایت - نمونه. در: Chernecky CC، Berger BJ، eds. تست های آزمایشگاهی و روش های تشخیصی. ویرایش ششم سنت لوئیس ، MO: الزویر ساندرز ؛ 2013: 199-202.

چونگ A ، جولیانو AE. نقشه برداری لنفاوی و لنفادنکتومی نگهبان برای سرطان پستان. در: Bland KI، Copeland EM، Klimberg VS، Gradishar WJ، eds. پستان: مدیریت جامع بیماریهای خوش خیم و بدخیم. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 42

وب سایت موسسه ملی سرطان. نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/ نگهبان-گره-بیوپسی-برگه-واقعیت. به روز شده در 25 ژوئن 2019. دسترسی به 13 ژوئیه 2020.

Young NA ، Dulaimi E ، Al-Saleem T. گره های لنفاوی: سیتومورفولوژی و فلوسیتومتری. در: Bibbo M ، Wilbur DC ، چاپ. سیتوپاتولوژی جامع. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 25