تغییرات پیری در قلب و رگهای خونی

برخی از تغییرات در قلب و رگهای خونی به طور معمول با افزایش سن اتفاق می افتد. با این حال ، بسیاری از تغییرات دیگر که با افزایش سن مشترک هستند ، به دلیل عوامل قابل تغییر یا بدتر می شوند. اگر درمان نشود ، می تواند منجر به بیماری قلبی شود.

زمینه

قلب دو طرف دارد. سمت راست برای دریافت اکسیژن و خلاص شدن از دی اکسید کربن خون را به ریه ها پمپ می کند. سمت چپ خون غنی از اکسیژن را به بدن پمپ می کند.

خون از قلب بیرون می رود ، ابتدا از طریق آئورت و سپس از طریق شریان ها منشعب می شود و با رفتن به بافت ها ، کوچکتر و کوچکتر می شوند. در بافت ها به مویرگهای ریزی تبدیل می شوند.

مویرگها جایی هستند که خون اکسیژن و مواد مغذی را به بافتها می دهد و دی اکسید کربن دریافت کرده و از بافتها پس می گیرد. سپس ، عروق شروع به جمع شدن در رگهای بزرگتر و بزرگتر می کنند ، که خون را به قلب باز می گردانند.

تغییرات پیری

قلب:

• قلب دارای یک سیستم ضربان ساز طبیعی است که ضربان قلب را کنترل می کند. برخی از مسیرهای این سیستم ممکن است به تجمع بافت فیبری و رسوبات چربی منجر شود. ضربان ساز طبیعی (گره Sinoatrial یا SA) برخی از سلولهای خود را از دست می دهد. این تغییرات ممکن است منجر به ضربان قلب کمی کندتر شود.
• اندکی افزایش در اندازه قلب ، به خصوص بطن چپ در برخی افراد رخ می دهد. دیواره قلب ضخیم می شود ، بنابراین ممکن است با وجود افزایش اندازه کلی قلب ، مقدار خونی که اتاق می تواند نگه دارد ، کاهش یابد. قلب ممکن است کندتر پر شود.
• تغییرات قلبی غالباً باعث می شود که الکتروکاردیوگرام (ECG) یک فرد مسن سالم و سالم کمی متفاوت از نوار قلب یک بزرگسال سالم و جوان باشد. ریتم های غیر طبیعی (آریتمی) مانند فیبریلاسیون دهلیزی در افراد مسن بیشتر دیده می شود. ممکن است توسط چندین نوع بیماری قلبی ایجاد شود.
• تغییرات طبیعی در قلب شامل رسوبات "رنگدانه پیری" ، لیپوفوسین است. سلولهای عضله قلب اندکی تحلیل می روند. دریچه های داخل قلب که جهت جریان خون را کنترل می کنند ، ضخیم شده و سفت می شوند. سوفل قلبی ناشی از سفتی دریچه در افراد مسن نسبتاً شایع است.

رگ های خونی:

• گیرنده هایی به نام گیرنده های فشار فشار خون را کنترل کرده و برای کمک به حفظ فشار خون نسبتاً ثابت در هنگام تغییر وضعیت یا انجام فعالیت های دیگر ، تغییراتی ایجاد می کنند. گیرنده های بارس با افزایش سن حساسیت کمتری پیدا می کنند. این ممکن است توضیح دهد که چرا بسیاری از افراد مسن دچار افت فشار خون ارتواستاتیک هستند ، وضعیتی که وقتی فرد از خوابیدن یا نشستن به حالت ایستاده می رود فشار خون پایین می آید. این باعث سرگیجه می شود زیرا جریان خون در مغز کمتر است.
• دیواره های مویرگی کمی ضخیم می شوند. این ممکن است سرعت تبادل مواد مغذی و مواد زائد را کمی کندتر کند.
• شریان اصلی قلب (آئورت) ضخیم تر ، سفت و انعطاف پذیرتر می شود. این احتمالاً مربوط به تغییر در بافت همبند دیواره رگ خونی است. این باعث افزایش فشار خون و کار قلب بیشتر می شود ، که ممکن است منجر به ضخیم شدن عضله قلب (هایپرتروفی) شود. عروق دیگر نیز ضخیم و سفت می شوند. به طور کلی ، در بیشتر افراد مسن فشار متوسط ​​افزایش می یابد.

خون:

• خون با افزایش سن کمی تغییر می کند. پیری طبیعی باعث کاهش کل آب بدن می شود. به عنوان بخشی از این ، مایعات کمتری در جریان خون وجود دارد ، بنابراین حجم خون کاهش می یابد.
• سرعت تولید گلبول های قرمز در پاسخ به استرس یا بیماری کاهش می یابد. این یک پاسخ کندتر به از دست دادن خون و کم خونی ایجاد می کند.
• بیشتر گلبول های سفید خون در همان سطح باقی می مانند ، اگرچه برخی از گلبول های سفید خون مهم برای ایمنی (نوتروفیل ها) در تعداد و توانایی آنها در مبارزه با باکتری ها کاهش می یابد. این توانایی مقاومت در برابر عفونت را کاهش می دهد.

اثر تغییرات

به طور معمول ، قلب همچنان خون کافی را تأمین می کند تا تمام قسمت های بدن را تأمین کند. با این وجود ، ممکن است قلب مسن دیگر نتواند خون را پمپاژ کند ، درصورتی که باعث کار بیشتر آن می شود.

برخی از مواردی که قلب شما را سخت تر می کند عبارتند از:

• داروهای خاص
• استرس عاطفی
• فعالیت بدنی
• بیماری
• عفونت ها
• صدمات

مشکلات معمول

• آنژین (درد قفسه سینه ناشی از کاهش موقت جریان خون در عضله قلب) ، تنگی نفس در اثر فشار و حمله قلبی می تواند در نتیجه بیماری عروق کرونر باشد.
• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) از انواع مختلف می تواند رخ دهد.
• کم خونی ممکن است رخ دهد ، احتمالاً مربوط به سوnut تغذیه ، عفونت های مزمن ، از دست دادن خون از دستگاه گوارش یا به عنوان یک عارضه از بیماری های دیگر یا داروها باشد.
• تصلب شرایین (تصلب شرایین) بسیار شایع است. رسوب پلاک های چرب در داخل رگهای خونی باعث تنگ شدن آنها شده و رگ های خونی را کاملاً مسدود می کند.
• نارسایی احتقانی قلب نیز در افراد مسن بسیار شایع است. در افراد بالای 75 سال ، نارسایی احتقانی قلب 10 برابر بیشتر از بزرگسالان جوان رخ می دهد.
• بیماری عروق کرونر نسبتاً شایع است. این اغلب در نتیجه تصلب شرایین است.
• فشار خون بالا و افت فشار خون ارتواستاتیک در سنین بالاتر بیشتر دیده می شود. افراد مسن که از داروهای فشار خون استفاده می کنند باید با پزشک خود همکاری کنند تا بهترین راه را برای کنترل فشار خون بالا پیدا کنند. این به این دلیل است که مصرف بیش از حد دارو ممکن است باعث فشار خون پایین شود و منجر به سقوط شود.
• بیماری های دریچه قلب نسبتاً شایع هستند. تنگی آئورت یا تنگی دریچه آئورت ، شایع ترین بیماری دریچه در بزرگسالان مسن است.
• اگر جریان خون در مغز مختل شود ، حملات ایسکمیک گذرا (TIA) یا سکته مغزی می تواند رخ دهد.

سایر مشکلات قلب و عروق خونی شامل موارد زیر است:

• لخته شدن خون
• ترومبوز ورید عمقی
• ترومبوفلبیت
• بیماری عروق محیطی ، در نتیجه درد متناوب در پاها هنگام راه رفتن (لخته شدن)
• رگهای واریسی
• آنوریسم ممکن است در یکی از شریانهای اصلی قلب یا مغز ایجاد شود. آنوریسم یک پهن شدن یا بالون شدن غیرطبیعی بخشی از شریان به دلیل ضعف در دیواره رگ خونی است. اگر آنوریسم منفجر شود ، ممکن است باعث خونریزی و مرگ شود.

جلوگیری

• شما می توانید به سیستم گردش خون (قلب و عروق خونی) خود کمک کنید. عوامل خطرساز بیماری های قلبی که برخی از آنها را کنترل می کنید شامل فشار خون بالا ، سطح کلسترول ، دیابت ، چاقی و سیگار کشیدن است.
• رژیم غذایی سالم برای قلب و مقادیر کمتری از چربی اشباع و کلسترول داشته باشید و وزن خود را کنترل کنید. توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را برای درمان فشار خون بالا ، کلسترول بالا یا دیابت دنبال کنید. مصرف سیگار را کاهش داده یا قطع کنید.
• مردان بین سنین 65 تا 75 سال که تا کنون سیگار کشیده اند باید از نظر آنوریسم در آئورت شکمی خود معمولاً با معاینه سونوگرافی انجام شوند.

بیشتر ورزش کنید:

• ورزش ممکن است از چاقی جلوگیری کند و به افراد دیابتی کمک می کند تا قند خون خود را کنترل کنند.
• ورزش ممکن است به شما کمک کند تا جایی که ممکن است توانایی های خود را حفظ کنید و استرس را کاهش می دهد.
• ورزش متوسط ​​یکی از بهترین کارهایی است که می توانید برای سلامت قلب و بقیه بدن انجام دهید. قبل از شروع یک برنامه تمرینی جدید با ارائه دهنده خود مشورت کنید. در حد متوسط ​​و در حد توانایی خود ورزش کنید ، اما این کار را به طور منظم انجام دهید.
• افرادی که ورزش می کنند غالباً چربی بدن کمتری دارند و کمتر از افرادی که ورزش نمی کنند سیگار می کشند. همچنین تمایل آنها به مشکلات فشار خون کمتر و بیماری قلبی کمتر است.

برای قلب خود معاینه منظم کنید:

• هر سال فشار خون خود را چک کنید. اگر به دیابت ، بیماری قلبی ، مشکلات کلیوی یا برخی شرایط دیگر مبتلا هستید ، ممکن است لازم باشد فشار خون بیشتر کنترل شود.
• اگر سطح کلسترول شما طبیعی است ، هر 5 سال یکبار دوباره آن را کنترل کنید. اگر به دیابت ، بیماری قلبی ، مشکلات کلیوی یا برخی شرایط دیگر مبتلا هستید ، ممکن است لازم باشد کلسترول شما با دقت بیشتری کنترل شود.

بیماری قلبی - پیری تصلب شرایین - پیری

• گرفتن نبض کاروتید
• گردش خون از طریق قلب
• نبض شعاعی
• آناتومی طبیعی قلب (بخش برش)
• اثرات سن بر فشار خون

Forman DE ، Fleg JL ، Wenger NK. بیماری قلبی عروقی در افراد مسن. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 88

Howlett SE. اثرات پیری بر روی سیستم قلبی عروقی. در: Fillit HM ، Rockwood K ، Young J ، چاپ. Brocklehurst’s کتاب طب سالمندی و جنین شناسی. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ، 2017: فصل 16.

Seki A ، Fishbein MC. تغییرات قلبی عروقی و بیماری های مرتبط با سن. در: Buja LM ، Butany J ، eds. آسیب شناسی قلب و عروق. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 2

والستون JD. عوارض بالینی رایج پیری. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 22