پیوند آلوگرافت مینیسک

پیوند مینیسک آلوگرافت جراحی است که در آن مینیسک - یک غضروف به شکل c در زانو - در زانوی شما قرار می گیرد. مینیسک جدید از شخصی که مرده است (جسد) گرفته شده و بافت خود را اهدا کرده است.

اگر پزشک متوجه شود شما کاندید مناسبی برای پیوند مینیسک هستید ، معمولاً با استفاده از اشعه ایکس یا MRI از زانوی شما یک مینیسک متناسب با زانوی شما پیدا می شود. مینیسک اهدایی در آزمایشگاه برای هر گونه بیماری و عفونت آزمایش می شود.

جراحی های دیگر مانند ترمیم رباط یا غضروف ممکن است در زمان پیوند مینیسک یا با جراحی جداگانه انجام شود.

احتمالاً قبل از این جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این بدان معناست که شما خواب خواهید بود و قادر به احساس درد نخواهید بود. یا ممکن است بیهوشی منطقه ای داشته باشید. ناحیه پا و زانوی شما بی حس می شود تا دردی احساس نکنید. در صورت دریافت بیهوشی منطقه ای ، به شما دارو نیز داده می شود تا در حین عمل بسیار خواب آور باشید.

در حین جراحی:

• پیوند مینیسک معمولاً با استفاده از آرتروسکوپی زانو انجام می شود. جراح دو یا سه برش کوچک در اطراف زانوی شما ایجاد می کند. آب نمک (نمکی) به داخل زانوی شما پمپ می شود تا زانو را باد کند.
• آرتروسکوپ از طریق یک برش کوچک به زانوی شما وارد می شود. دامنه به یک مانیتور ویدئویی در اتاق عمل متصل است.
• جراح غضروف و رباط های زانوی شما را بررسی می کند و تأیید می کند که پیوند مینیسک مناسب است و آرتروز شدید زانو ندارید.
• مینیسک جدید متناسب با زانوی شما آماده شده است.
• اگر بافتی از مینیسک قدیمی شما باقی مانده باشد ، از بین می رود.
• مینیسک جدید به زانوی شما وارد می شود و در جای خود بخیه زده می شود (دوخته می شود). برای نگه داشتن مینیسک ممکن است از پیچ یا وسایل دیگر استفاده شود.

پس از اتمام جراحی ، برش ها بسته می شوند. یک پانسمان روی زخم قرار می گیرد. در حین آرتروسکوپی ، اکثر جراحان از روش مانیتور ویدئو عکس می گیرند تا به شما نشان دهند چه چیزی پیدا شده و چه کاری انجام شده است.

دو حلقه غضروف در مرکز هر زانو قرار دارد. یکی در قسمت داخلی (مینیسک داخلی) و دیگری در خارج (مینیسک جانبی) است. وقتی مینیسک پاره می شود ، معمولاً با آرتروسکوپی زانو برداشته می شود. برخی از افراد بعد از برداشتن مینیسک هنوز هم می توانند درد داشته باشند.

پیوند مینیسک یک مینیسک جدید را در زانو قرار می دهد جایی که مینیسک از بین رفته است. این روش فقط زمانی انجام می شود که پارگی مینیسک به قدری شدید باشد که تمام یا تقریباً همه غضروف های مینیسک پاره شده یا باید برداشته شوند. مینیسک جدید می تواند به درد زانو کمک کند و احتمالاً از آرتروز آینده جلوگیری کند.

پیوند مینیسک آلوگرافت ممکن است برای مشکلات زانو مانند موارد زیر توصیه شود:

• ایجاد آرتروز اولیه
• ناتوانی در انجام ورزش یا فعالیت های دیگر
• زانو درد
• زانو که جای خود را می دهد
• زانوی ناپایدار
• تورم مداوم زانو

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات جراحی پیوند مینیسک عبارتند از:

• آسیب عصبی
• سفتی زانو
• عدم انجام جراحی برای تسکین علائم
• عدم بهبود مینیسک
• پارگی مینیسک جدید
• بیماری منیسک پیوندی
• درد در زانو
• ضعف زانو

به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید. این شامل داروها ، مکمل ها یا گیاهانی است که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که به طور موقت مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. این داروها شامل آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Naprosyn ، Aleve) و سایر داروها هستند.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر مبتلا به دیابت ، بیماری قلبی یا سایر موارد پزشکی هستید ، جراح از شما می خواهد که به دکتر خود مراجعه کنید که شما را برای این شرایط معالجه می کند.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید ، بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز ، به ارائه دهنده خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهنده خود کمک بخواهید. سیگار کشیدن می تواند باعث ترمیم زخم و استخوان شود.
• در صورت ابتلا به سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، تبخال تبخال یا بیماری دیگر قبل از جراحی به جراح خود بگویید. ممکن است لازم باشد که این روش به تعویق بیفتد.

در روز جراحی:

• قبل از جراحی دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.
• داروهایی را که ارائه دهنده شما به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• دستورالعمل های مربوط به زمان ورود به بیمارستان را دنبال کنید. حتما به موقع برسید.

هر دستورالعمل تخلیه و مراقبت از خود را دنبال کنید.

بعد از جراحی ، احتمالاً در 6 هفته اول از زانوبند استفاده می کنید. برای جلوگیری از سنگین شدن وزن روی زانوی خود به مدت 6 هفته به عصا نیاز خواهید داشت. پس از جراحی احتمالاً می توانید زانو را حرکت دهید. انجام این کار به جلوگیری از سفتی کمک می کند. درد معمولاً با دارو کنترل می شود.

فیزیوتراپی می تواند به شما کمک کند تا حرکت و قدرت زانوی خود را بازیابید. درمان بین 4 تا 6 ماه طول می کشد.

اینکه چقدر زود می توانید به کار برگردید به شغل شما بستگی دارد. ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. بازگشت کامل به فعالیت ها و ورزش ها ممکن است 6 ماه تا یک سال طول بکشد.

پیوند آلوگرافت مینیسک یک جراحی دشوار است و بهبودی آن سخت است. اما برای افرادی که مینیسک را از دست داده و درد دارند ، می تواند بسیار موفقیت آمیز باشد. بیشتر افراد بعد از این روش درد زانو کمتری دارند.

پیوند مینیسک ؛ جراحی - پیوند مینیسک - زانو - جراحی - زانو - غضروف؛ آرتروسکوپی - زانو - پیوند مینیسک

• آرتروسکوپی زانو - ترشحات

فیلیپس بی بی ، میهالکو ام جی. آرتروسکوپی اندام تحتانی. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 51

Ruzbarsky JJ ، Maak TG ، Rodeo SA. آسیب های منیسک. در: Miller MD، Thompson SR، eds. پزشکی ورزشی ارتوپدی DeLee ، Drez & Miller: اصول و عمل. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 94