نوتروپنی - نوزادان

نوتروپنی تعداد غیر طبیعی سلولهای سفید خون است. به این سلول ها نوتروفیل گفته می شود. آنها به بدن کمک می کنند تا با عفونت مبارزه کند. در این مقاله نوتروپنی در نوزادان مورد بحث قرار می گیرد.

سلول های سفید خون در مغز استخوان تولید می شوند. آنها در جریان خون آزاد می شوند و به هر کجا که نیاز باشد سفر می کنند. سطوح پایین نوتروفیل ها زمانی اتفاق می افتد که مغز استخوان نتواند به همان سرعتی که لازم است جایگزین آنها شود.

در نوزادان ، بیشترین علت آن عفونت است. یک عفونت بسیار شدید ممکن است باعث شود که نوتروفیل ها به سرعت مصرف شوند. همچنین ممکن است از تولید بیشتر نوتروفیل در مغز استخوان جلوگیری کند.

گاهی اوقات ، نوزادی که بیمار نیست ، بدون هیچ دلیل مشخصی تعداد نوتروفیل های کم را دارد. برخی از اختلالات در مادر باردار مانند پره اکلامپسی نیز می تواند منجر به نوتروپنی در نوزادان شود.

در موارد نادر ، مادران ممکن است آنتی بادی علیه نوتروفیل های کودک خود داشته باشند. این آنتی بادی ها قبل از تولد از جفت عبور می کنند و باعث تجزیه سلول های کودک می شوند (نوتروپنی آلوایمون). در موارد نادر دیگر ، ممکن است مشکلی در مغز استخوان کودک منجر به کاهش تولید گلبول های سفید خون شود.

نمونه کوچکی از خون کودک برای شمارش کامل خون (CBC) و دیفرانسیل خون به آزمایشگاه ارسال می شود. CBC تعداد و نوع سلولهای موجود در خون را نشان می دهد. دیفرانسیل به تعیین تعداد انواع گلبول های سفید خون در نمونه خون کمک می کند.

منبع هرگونه عفونت را باید یافت و درمان کرد.

در بسیاری از موارد ، با بهبود مغز استخوان و شروع به تولید سلول های سفید خون ، نوتروپنی به خودی خود از بین می رود.

در موارد نادر که تعداد نوتروفیل ها به اندازه کافی کم باشد تا تهدید کننده زندگی باشد ، ممکن است درمان های زیر توصیه شود:

• داروهایی برای تحریک تولید گلبول های سفید خون
• آنتی بادی های نمونه خون اهدا شده (گلوبولین ایمنی داخل وریدی)

چشم انداز کودک به علت نوتروپنی بستگی دارد. برخی از عفونت ها و سایر شرایط در نوزادان می توانند زندگی را تهدید کنند. با این حال ، بیشتر عفونت ها پس از برطرف شدن یا درمان نوتروپنی عوارض جانبی طولانی مدت ایجاد نمی کنند.

هنگامی که آنتی بادی های مادر از جریان خون کودک خارج شوند ، نوتروپنی آللویمون نیز بهتر می شود.

• نوتروفیل ها

بنیامین JT ، Torres BA ، Maheshwari A. فیزیولوژی و اختلالات لکوسیت نوزادان. در: Gleason CA، Juul SE، eds. Avery’s Diseases of the Newborn. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 83

Koenig JM ، Bliss JM ، Mariscalco MM. فیزیولوژی نوتروفیل طبیعی و غیرطبیعی در نوزاد. در: Polin RA ، Abman SH ، Rowitch DH ، Benitz WE ، Fox WW ، eds. فیزیولوژی جنین و نوزاد. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 126.

Letterio J ، Ahuja S. مشکلات هماتولوژیک. در: Fanaroff AA، Fanaroff JM، eds. Klaus and Fanaroff's Care of the High-خطر نوزاد. چاپ هفتم سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2020: فصل 16