کاتتر مرکزی - از طریق پوست وارد شده است

کاتتر مرکزی وارد شده از طریق پوست (PICC) یک لوله پلاستیکی بلند ، بسیار نازک و نرم است که در یک رگ خونی کوچک قرار داده می شود و به داخل رگ خونی بزرگتر می رسد. این مقاله به PICC در نوزادان می پردازد.

چرا یک PICC استفاده می شود؟

PICC زمانی استفاده می شود که کودک برای مدت طولانی به مایعات IV یا دارو احتیاج داشته باشد. IV های معمولی فقط 1 تا 3 روز طول می کشد و باید جایگزین شوند. PICC می تواند 2 تا 3 هفته یا بیشتر در آنجا بماند.

PICC اغلب در نوزادان نارس که به دلیل مشکلات روده قادر به تغذیه نیستند یا به مدت طولانی به داروهای IV نیاز دارند ، استفاده می شود.

چگونه PICC قرار می گیرد؟

ارائه دهنده خدمات بهداشتی:

• به کودک داروی درد بدهید.
• پوست کودک را با داروی کشنده میکروب (ضد عفونی کننده) تمیز کنید.
• یک برش کوچک جراحی ایجاد کرده و یک سوزن توخالی را به صورت ورید کوچک در بازو یا پا قرار دهید.
• PICC را از طریق سوزن به داخل رگ بزرگتر (مرکزی) حرکت دهید ، نوک آن را نزدیک قلب قرار دهید (اما نه در آن).
• برای قرار دادن سوزن از اشعه ایکس استفاده کنید.
• سوزن را بعد از قرار دادن کاتتر بردارید.

خطرات ناشی از قرار دادن PICC چیست؟

• تیم مراقبت های بهداشتی مجبور است بیش از یک بار برای قرار دادن PICC تلاش کند. در برخی موارد ، PICC نمی تواند به درستی قرار گیرد و نیاز به روش درمانی متفاوتی است.
• خطر کمی برای عفونت وجود دارد. هرچه PICC در جای خود باشد ، خطر بیشتر خواهد بود.
• گاهی اوقات ، کاتتر ممکن است دیواره رگ خونی را از بین ببرد. مایع یا داروی IV می تواند به مناطق مجاور بدن نشت کند.
• به ندرت ، PICC می تواند دیواره قلب را از بین ببرد. این می تواند باعث خونریزی جدی و عملکرد ضعیف قلب شود.
• به ندرت ، کاتتر ممکن است درون رگ خونی شکسته شود.

PICC - نوزادان ؛ PQC - نوزادان ؛ خط عکس - نوزادان ؛ per-Q cath - نوزادان

Pasala S ، Storm EA ، Stroud MH و دیگران دسترسی عروقی و سنتز کودکان. در: Fuhrman BP، Zimmerman JJ، eds. مراقبت های ویژه کودکان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 19.

Santillanes G ، Claudius I. دسترسی عروق کودکان و روشهای نمونه گیری خون. در: Roberts J، Custalow CB، Thomsen TW، eds. روش های بالینی Roberts and Hedges در پزشکی فوری. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 19

کمیته مشورتی مرکز کنترل بیماریهای ایالات متحده برای کنترل عفونت بهداشتی. رهنمودهای 2011 برای پیشگیری از عفونت های مربوط به کاتتر داخل عروقی. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. به روز شده در اکتبر 2017. دسترسی در 24 اکتبر 2019.