دیسککتومی

دیسکتومی جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از بالشتک است که به پشتیبانی بخشی از ستون فقرات کمک می کند. به این بالشتک ها دیسک گفته می شود و استخوان های ستون فقرات (مهره ها) شما را از هم جدا می کند.

یک جراح ممکن است برداشتن دیسک (دیسککتومی) را از این طریق انجام دهد.

• میکرودیسککتومی: هنگامی که میکرو دیسککتومی می کنید ، جراح نیازی به جراحی زیاد روی استخوان ها ، مفاصل ، رباط ها یا عضلات ستون فقرات شما ندارد.
• دیسککتومی در قسمت تحتانی پشت شما (ستون فقرات کمر) ممکن است بخشی از یک عمل جراحی بزرگتر باشد که شامل لامینکتومی ، سوراخ بینی یا همجوشی ستون فقرات نیز می باشد.
• دیسککتومی در گردن (ستون فقرات گردنی) اغلب همراه با لامینکتومی ، سوراخ بینی یا همجوشی انجام می شود.

میکرودیسککتومی در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی انجام می شود. به شما بی حسی نخاعی (برای بی حس كردن ناحیه ستون فقرات) یا بیهوشی عمومی (خواب و بدون درد) داده می شود.

• جراح یک برش (برش) کوچک (1 تا 1.5 اینچ یا 2.5 تا 3.8 سانتی متر) در پشت شما ایجاد می کند و عضلات پشت را از ستون فقرات دور می کند. جراح با استفاده از میکروسکوپ مخصوص دیسک مشکل یا دیسک ها و اعصاب را در حین جراحی مشاهده می کند.
• ریشه عصب واقع شده و به آرامی دور می شود.
• جراح بافت دیسک آسیب دیده و قطعات دیسک را برمی دارد.
• عضلات پشت به جای خود بازگردانده می شوند.
• برش با بخیه یا منگنه بسته می شود.
• جراحی حدود 1 تا 2 ساعت طول می کشد.

دیسککتومی و لامینوتومی معمولاً در بیمارستان و با استفاده از بیهوشی عمومی (خواب و بدون درد) انجام می شود.

• جراح یک برش بزرگتر از پشت بر روی ستون فقرات شما ایجاد می کند.
• عضلات و بافت به آرامی منتقل می شوند تا ستون فقرات شما در معرض دید قرار گیرد.
• قسمت کوچکی از استخوان لامینا (بخشی از مهره هایی که ستون فقرات و اعصاب را احاطه کرده است) بریده می شود. دهانه ممکن است به اندازه رباطی باشد که در امتداد ستون فقرات شما قرار دارد.
• یک سوراخ کوچک در دیسک بریده شده است که علائم شما را ایجاد می کند. مواد داخل دیسک برداشته می شود. قطعات دیگر دیسک نیز ممکن است برداشته شوند.

هنگامی که یکی از دیسک های شما از جای خود حرکت می کند (فتق) ، ژل نرم داخل دیواره دیسک هل داده می شود. دیسک ممکن است به نخاع و اعصابی که از ستون فقرات شما خارج می شوند فشار وارد کند.

بسیاری از علائم ناشی از فتق دیسک بهتر شده یا با گذشت زمان و بدون جراحی از بین می روند. اکثر افراد مبتلا به کمردرد یا گردن درد ، بی حسی یا حتی ضعف خفیف ، اغلب ابتدا با داروهای ضد التهاب ، فیزیوتراپی و ورزش درمان می شوند.

فقط تعداد کمی از افراد مبتلا به دیسک فتق نیاز به جراحی دارند.

اگر دیسک فتق دارید ، پزشک شما ممکن است دیسککتومی را توصیه کند:

• درد یا بی حسی در ساق پا یا بازو که بسیار بد است یا از بین نمی رود و انجام کارهای روزمره را دشوار می کند
• ضعف شدید در عضلات بازو ، پایین پا یا باسن
• دردی که به باسن یا پاهای شما سرایت می کند

اگر با روده یا مثانه خود مشکل دارید ، یا درد به حدی است که داروهای ضد درد به درد شما نمی خورند ، باید سریعاً تحت عمل جراحی قرار بگیرید.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات این جراحی عبارتند از:

• آسیب به اعصاب خارج شده از ستون فقرات ، باعث ضعف یا درد می شود که از بین نمی رود
• کمر درد شما بهتر نمی شود ، یا درد دیرتر برمی گردد
• اگر تمام قطعات دیسک برداشته نشوند ، درد پس از جراحی داشته باشید
• مایع نخاعی ممکن است نشت کند و باعث سردرد شود
• دیسک ممکن است دوباره برآمده شود
• ستون فقرات ممکن است ناپایدارتر شده و نیاز به جراحی بیشتری داشته باشد
• عفونی که ممکن است به آنتی بیوتیک ، بستری بیشتر در بیمارستان یا جراحی بیشتر نیاز داشته باشد

به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

در طی روزهای قبل از جراحی:

• خانه خود را برای زمان بازگشت از بیمارستان آماده کنید.
• اگر سیگاری هستید ، باید دست از این کار بکشید. در صورت ادامه سیگار ، بهبودی شما کندتر و احتمالاً به این خوبی نخواهد بود. از ارائه دهنده خود کمک بخواهید.
• دو هفته قبل از جراحی ، ممکن است از شما خواسته شود که داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوار می کند ، قطع کنید. این داروها شامل آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) و سایر داروها مانند اینها هستند.
• اگر به دیابت ، بیماری قلبی یا سایر مشکلات پزشکی مبتلا هستید ، جراح از شما می خواهد که برای این شرایط به پزشکانی مراجعه کنید که شما را معالجه می کنند.
• اگر مشروبات الکلی زیادی مصرف کرده اید با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• همیشه در مورد هرگونه سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، از بین بردن تبخال یا سایر بیماری ها به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.
• ممکن است بخواهید به یک متخصص فیزیوتراپی مراجعه کنید تا برخی تمرینات انجام شده قبل از جراحی و تمرین استفاده از عصا را بیاموزید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.
• داروهایی را که ارائه دهنده شما به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• اگر قبلا عصا ، واکر یا صندلی چرخدار خود را به همراه دارید. کفش هایی با کف صاف و بدون پوست نیز به همراه داشته باشید.
• دستورالعمل های مربوط به زمان ورود به بیمارستان را دنبال کنید. به موقع رسیدن.

ارائه دهنده خدمات شما از شما می خواهد به محض از بین رفتن بیهوشی از جای خود بلند شوید و راه بروید. بیشتر افراد روز عمل به خانه می روند. خود را به خانه رانندگی نکنید.

دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از خود را در خانه دنبال کنید.

بیشتر افراد تسکین درد دارند و می توانند بعد از جراحی حرکت بهتری داشته باشند. بی حسی و گزگز باید بهتر شود یا از بین برود. اگر قبل از جراحی آسیب عصبی داشته باشید یا علائمی دارید که توسط سایر بیماری های ستون فقرات ایجاد شده است ، درد ، بی حسی یا ضعف شما ممکن است بهتر نشود یا برطرف نشود.

با گذشت زمان ممکن است تغییرات بیشتری در ستون فقرات شما رخ دهد و علائم جدیدی بروز کند.

با ارائه دهنده خود در مورد چگونگی جلوگیری از مشکلات کمر در آینده صحبت کنید.

میکرودیسککتومی ستون فقرات؛ میکروکمپرسیون لامینوتومی حذف دیسک جراحی ستون فقرات - دیسککتومی ؛ دیسککتومی

• جراحی ستون فقرات - ترشحات
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• هسته فتق پالپوسوس
• ستون فقرات اسکلتی
• سازه های پشتیبانی کننده ستون فقرات
• کالین اسب
• تنگی کانال نخاعی
• میکرودیسککتومی - سری

Ehni BL. دیسککتومی کمر. در: Steinmetz MP ، Benzel EC ، ویرایش. جراحی ستون فقرات بنزل. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 93

گاردوکی RJ. آناتومی ستون فقرات و رویکردهای جراحی. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 37

Gardocki RJ ، پارک AL. اختلالات تحلیل برنده ستون فقرات قفسه سینه و کمر. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 39