نورومای مورتون
نورومای مورتون نوعی آسیب به عصب بین انگشتان پا است که باعث ضخیم شدن و درد می شود. معمولاً روی عصبی که بین انگشتان 3 و 4 حرکت می کند تأثیر می گذارد.
علت دقیق آن مشخص نیست. پزشکان معتقدند موارد زیر ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشد:
- پوشیدن کفش های تنگ و پاشنه بلند
- موقعیت غیرعادی انگشتان پا
- پاهای صاف
- مشکلات جلوی پا ، از جمله بند و انگشتان چکشی
- قوس های پا بلند
نورومای مورتون در زنان بیشتر از مردان است.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سوزن سوزن شدن در فضای بین انگشتان 3 و 4
- گرفتگی انگشتان پا
- درد تیز ، تیراندازی یا سوزش در گلوله پا و گاهی انگشتان پا
- دردی که هنگام پوشیدن کفش های تنگ ، پاشنه بلند یا فشار دادن روی ناحیه افزایش می یابد
- دردی که با گذشت زمان بدتر می شود
در موارد نادر ، درد عصبی در فضای بین انگشتان دوم و سوم رخ می دهد. این یک فرم رایج از نورومای مورتون نیست ، اما علائم و درمان آن مشابه است.
ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی شما می تواند این مشکل را معمولاً با معاینه پای شما تشخیص دهد. فشردن قسمت جلوی پا یا انگشتان پا باعث ایجاد علائم می شود.
برای رد کردن مشکلات استخوانی ، ممکن است عکسبرداری از پا انجام شود. MRI یا سونوگرافی می تواند این بیماری را با موفقیت تشخیص دهد.
آزمایش عصب (الکترومیوگرافی) نمی تواند نورومای مورتون را تشخیص دهد. اما ممکن است برای رد شرایطی که علائم مشابه ایجاد می کنند استفاده شود.
آزمایش خون ممکن است برای بررسی شرایط مرتبط با التهاب ، از جمله اشکال خاصی از آرتروز انجام شود.
ابتدا درمان غیر جراحی امتحان می شود. ارائه دهنده شما ممکن است هر یک از موارد زیر را توصیه کند:
- پر کردن و ضربه زدن روی ناحیه انگشت پا
- درج کفش (ارتز)
- تغییراتی در کفش ، مانند پوشیدن کفشی با جعبه های انگشت پهن یا پاشنه های صاف
- داروهای ضد التهابی که از طریق دهان مصرف می شوند یا به قسمت انگشتان پا تزریق می شوند
- داروهای انسداد اعصاب به ناحیه انگشت پا تزریق می شود
- مسکن های دیگر
- فیزیوتراپی
داروهای ضد التهاب و مسکن برای درمان طولانی مدت توصیه نمی شوند.
در برخی موارد ، برای از بین بردن بافت ضخیم شده و عصب ملتهب به جراحی نیاز است. این به تسکین درد و بهبود عملکرد پا کمک می کند. بی حسی بعد از جراحی دائمی است.
درمان غیر جراحی همیشه علائم را بهبود نمی بخشد. جراحی برای برداشتن بافت ضخیم شده در اکثر موارد موفقیت آمیز است.
عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در راه رفتن
- در فعالیت هایی که به پا فشار می آورد مانند فشار دادن پدال گاز هنگام رانندگی مشکل دارید
- مشکل پوشیدن انواع خاصی از کفش ها ، مانند کفش های پاشنه بلند
اگر به طور مداوم در ناحیه پا یا انگشتان درد دارید یا احساس گزگز می کنید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید
از کفش های نامناسب پرهیز کنید. کفش هایی با جعبه انگشت پهن یا پاشنه های صاف بپوشید.
نورالژی مورتون ؛ سندرم انگشت مورتون ؛ به دام افتادن مورتون؛ نورالژی متاتارس ؛ نورالژی کف پا نورالژی بین سالی ؛ نوروم بین دیجیتال ؛ نورومای کف پا بین دیجیتال ؛ نوروم پا
McGee DL. رویه های سنی. در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. روش های بالینی Roberts & Hedges در پزشکی فوری و مراقبت های حاد. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 51
Shi GG نورومای مورتون. در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD Jr ، چاپ. موارد ضروری طب فیزیکی و توان بخشی: اختلالات اسکلتی عضلانی ، درد و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 91