قوس آئورت دوتایی

قوس آئورت دوتایی شکل غیرطبیعی آئورت است ، شریان بزرگی که خون را از قلب به بقیه بدن می رساند. این یک مشکل مادرزادی است ، به این معنی که از بدو تولد وجود دارد.

قوس آئورت دوتایی شکل متداولی از یک گروه نقص است که بر رشد آئورت در رحم تأثیر می گذارد. این نقایص باعث تشکیل غیرطبیعی به نام حلقه عروقی (دایره ای از رگهای خونی) می شود.

به طور معمول ، آئورت از یکی از چندین قطعه خمیده بافت (قوس) ایجاد می شود. با رشد نوزادان در رحم ، قوس ها به چندین قسمت تقسیم می شوند. بدن برخی از قوس ها را می شکند ، در حالی که برخی دیگر به شکل عروق در می آیند. آئورت تکامل یافته طبیعی ، یک قوس منفرد است که قلب را ترک کرده و به سمت چپ حرکت می کند.

در قوس آئورت مضاعف ، برخی از قوس هایی که باید از بین می رفتند علاوه بر قوس طبیعی هنوز در بدو تولد وجود دارند. نوزادان دارای قوس آئورت مضاعف دارای آئورت هستند که به جای یک عروق از دو رگ تشکیل شده است.دو قسمت به آئورت شریانهای کوچکتری دارند که از آنها منشعب می شوند. در نتیجه ، دو شاخه به اطراف می چرخند و لوله لوله (مری) را که غذا را از دهان به معده می برد ، فشار می دهند.

قوس آئورت دوتایی ممکن است در سایر نقایص مادرزادی قلب رخ دهد ، از جمله:

• تترالوژی فالوت
• Truncus arteriosus
• جابجایی عروق بزرگ
• نقص دیواره بین بطنی

قوس آئورت دوتایی بسیار نادر است. حلقه های عروقی درصد کمی از تمام مشکلات مادرزادی قلب را تشکیل می دهند. از این تعداد ، کمی بیشتر از نیمی ناشی از قوس آئورت مضاعف است. این وضعیت به طور مساوی در مردان و زنان رخ می دهد. این بیماری اغلب در افراد با برخی از ناهنجاری های کروموزومی وجود دارد.

از آنجا که علائم قوس آئورت دوتایی غالباً خفیف هستند ، ممکن است تا چند سالگی کودک این مشکل کشف نشود.

قوس آئورت دوتایی ممکن است روی نای و مری فشار وارد کند و منجر به مشکل تنفس و بلع شود. شدت علائم به میزان فشار قوس آئورت به این ساختارها بستگی دارد.

علائم تنفس عبارتند از:

• صدای بلند هنگام تنفس (استریدور)
• تنفس پر سر و صدا
• پنومونی مکرر
• خس خس

علائم گوارشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خفگی
• مشکل خوردن و بلعیدن
• استفراغ

این علائم ممکن است یک ارائه دهنده خدمات درمانی را به سو. قوس آئورت مضاعف سوق دهد. برای تأیید تشخیص ، آزمایشات دیگری نیز لازم است.

آزمایشات زیر می تواند به تشخیص قوس آئورت مضاعف کمک کند:

• عکسبرداری از قفسه سینه
• اسکن هایی که تصاویر مقطعی از بدن را ایجاد می کنند (اسکن CT یا MRI)
• معاینه قلب با سونوگرافی (اکوکاردیوگرافی)
• اشعه ایکس با استفاده از ماده ای که مری را مشخص می کند (بلع باریم)

برای رفع قوس آئورت دوتایی می توان جراحی کرد. جراح شاخه کوچکتر را متصل کرده و آن را از شاخه بزرگتر جدا می کند. سپس جراح انتهای آئورت را با بخیه می بندد. این کار فشار وارده به مری و لوله تنفس را کاهش می دهد.

بیشتر کودکان بلافاصله پس از جراحی احساس بهتری دارند ، اگرچه برخی از آنها ممکن است علائم تنفسی را برای مدتی پس از ترمیم جراحی ادامه دهند. این امر اغلب به دلیل ضعف نای به دلیل فشار بر روی آن قبل از ترمیم جراحی است.

در موارد نادر ، اگر قوس به شدت روی مجرای تنفسی فشار می آورد ، کودک می تواند از لحاظ تنفسی دچار مشکل شود که منجر به مرگ شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم رشد
• عفونت های تنفسی
• فرسودگی لایه مخاط مری (فرسایش مری) و لوله تنفسی
• به ندرت ، ارتباط غیر طبیعی بین مری و آئورت (فیستول آئورتسوفاژال)

اگر نوزاد شما علائم قوس آئورت مضاعف را دارد با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از این بیماری وجود ندارد.

ناهنجاری قوس آئورت ؛ دو قوس نقص مادرزادی قلب - قوس آئورت دوتایی ؛ نقص مادرزادی قلب - قوس آئورت دوتایی

• حلقه عروقی
• قوس آئورت دوتایی

برایانت آر ، یو S-J. حلقه های عروقی ، اسلینگ شریانی ریوی و شرایط مربوط به آن. در: Wernovsky G، Anderson RH، Kumar K، Mussatto K، et al، eds. قلب و عروق کودکان Anderson. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 47

سی دی فریزر ، Kane LC. بیماری قلبی مادرزادی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 58

Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. سایر ناهنجاری های مادرزادی قلب و عروق. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 459

وب GD ، Smallhorn JF ، Therrien J ، Redington AN. بیماری مادرزادی قلب در بیمار بزرگسال و کودک. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 75