دریچه آئورت دو طرفه

دریچه آئورت دو شانه (BAV) دریچه آئورت است که به جای سه ، فقط دو برگچه دارد.

دریچه آئورت جریان خون را از قلب به آئورت تنظیم می کند. آئورت اصلی ترین رگ خونی است که خون غنی از اکسیژن را به بدن وارد می کند.

دریچه آئورت اجازه می دهد خون غنی از اکسیژن از قلب به آئورت جریان یابد. در هنگام شل شدن محفظه پمپاژ از برگشت خون از آئورت به قلب جلوگیری می کند.

BAV در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی). دریچه آئورت غیرطبیعی در هفته های اولیه بارداری ، زمانی که قلب کودک در حال رشد است ، ایجاد می شود. علت این مشکل مشخص نیست ، اما شایع ترین نقص مادرزادی قلب است. BAV اغلب در خانواده ها اجرا می شود.

BAV ممکن است در جلوگیری از نشت خون به قلب کاملاً م completelyثر باشد. این نشت را نارسایی آئورت می نامند. دریچه آئورت نیز ممکن است سفت شود و باز نشود. به این حالت تنگی آئورت گفته می شود که باعث می شود قلب برای عبور خون از دریچه ، بیش از حد معمول پمپ کند. با این شرایط ممکن است آئورت بزرگ شود.

BAV در مردان بیشتر از زنان است.

BAV اغلب در نوزادان مبتلا به انقباض آئورت (باریک شدن آئورت) وجود دارد. BAV همچنین در بیماری هایی دیده می شود که انسداد جریان خون در سمت چپ قلب وجود دارد.

بیشتر اوقات ، BAV در نوزادان یا کودکان تشخیص داده نمی شود زیرا هیچ علامتی ندارد. با این حال ، دریچه غیرطبیعی با گذشت زمان می تواند نشت یا باریک شود.

علائم چنین عوارضی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کودک یا کودک به راحتی لاستیک می شوند
• درد قفسه سینه
• مشکل تنفس
• ضربان قلب سریع و نامنظم (تپش قلب)
• از دست دادن هوشیاری (غش کردن)
• پوست رنگپریده

اگر نوزادی مشکلات قلبی مادرزادی دیگری داشته باشد ، ممکن است علائمی ایجاد کند که منجر به کشف BAV شود.

در طول یک امتحان ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است علائم BAV از جمله:

• قلب بزرگ شده
• سوفل قلب
• نبض ضعیف در مچ و مچ پا

آزمایشاتی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

• MRI ، که تصویری دقیق از قلب ارائه می دهد
• اکوکاردیوگرام ، سونوگرافی است که ساختارهای قلب و جریان خون درون قلب را مشاهده می کند

اگر ارائه دهنده مشکوک به عوارض یا نقص اضافی قلب باشد ، آزمایشات دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عکسبرداری از قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (ECG) ، که فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کند
• کاتتریزاسیون قلب ، روشی است که در آن یک لوله نازک (کاتتر) برای دیدن جریان خون و اندازه گیری دقیق فشار خون و میزان اکسیژن در قلب قرار می گیرد.
• MRA ، ام آر آی که با استفاده از یک ماده رنگی رگ های خونی قلب را مشاهده می کند

در صورت شدید بودن عوارض ، نوزاد یا کودک ممکن است برای ترمیم یا تعویض دریچه نشتی یا باریک شده نیاز به جراحی داشته باشد.

یک دریچه باریک نیز می تواند از طریق کاتتریزاسیون قلب باز شود. یک لوله ریز (کاتتر) به قلب و به داخل دهانه باریک دریچه آئورت هدایت می شود. یک بالون متصل به انتهای لوله برای بزرگتر شدن دهانه دریچه باد می شود.

در بزرگسالان ، هنگامی که یک دریچه دو شل بسیار نشت یا بسیار باریک می شود ، ممکن است نیاز به تعویض باشد.

گاهی اوقات اگر آئورت خیلی پهن یا خیلی باریک باشد ممکن است نیاز به ترمیم داشته باشد.

برای تسکین علائم یا جلوگیری از عوارض ممکن است به دارو نیاز باشد. داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی که باعث کاهش بار قلب می شوند (بتا بلاکرها ، مهار کننده های ACE)
• داروهایی که باعث سخت شدن پمپ عضله قلب می شوند (عوامل اینوتروپیک)
• قرص آب (ادرار آور)

میزان خوب کودک به وجود و شدت عوارض BAV بستگی دارد.

وجود سایر مشکلات جسمی هنگام تولد نیز می تواند بر میزان عملکرد کودک تأثیر بگذارد.

بیشتر نوزادان مبتلا به این بیماری هیچ علامتی ندارند و تا بزرگسالی این مشکل تشخیص داده نمی شود. برخی از افراد هرگز نمی فهمند که این مشکل را دارند.

عوارض BAV عبارتند از:

• نارسایی قلبی
• نشت خون از طریق دریچه به قلب بازمی گردد
• محدود شدن دهانه شیر
• عفونت عضله قلب یا دریچه آئورت

اگر کودک شما با ارائه دهنده فرزند خود تماس بگیرید:

• اشتها ندارد
• پوستی غیرمعمول کم رنگ یا مایل به آبی دارد
• به نظر می رسد به راحتی خسته می شود

BAV در خانواده ها اجرا می شود. اگر از این بیماری در خانواده خود می دانید ، قبل از باردار شدن با ارائه دهنده خود صحبت کنید. هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از این بیماری وجود ندارد.

دریچه آئورت دوتایی بیماری دریچه - دریچه آئورت دو سوسپید ؛ BAV

• جراحی دریچه قلب - ترشحات

• دریچه آئورت دو طرفه

Borger MA ، Fedak PWM ، Stephens EH و دیگران دستورالعملهای اجماع AATS در مورد آئورتوپاتی مربوط به دریچه آئورت دو سوفه: فقط نسخه کامل بصورت آنلاین. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018 ؛ 156 (2): e41-74. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC ، Cheng A. دریچه آئورت دو طرفه و بیماری آئورت همراه است. در: Otto CM، Bonow RO، eds. بیماری دریچه ای قلب: همراهی با بیماری قلبی Braunwald. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 11

Fraser CD ، Cameron DE ، McMillan KN ، Vricella LA. بیماری های قلبی و اختلالات بافت همبند. در: Ungerleider RM، Meliones JN، McMillian KN، Cooper DS، Jacobs JP، eds. بیماری بحرانی قلب در نوزادان و کودکان. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 53

Lindman BR ، Bonow RO ، Otto CM. بیماری دریچه آئورت. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 68