ترمیم آنوریسم مغز

ترمیم آنوریسم مغز جراحی برای اصلاح آنوریسم است. این یک ناحیه ضعیف در دیواره رگ خونی است که باعث برجستگی یا بالون شدن رگ و گاهی ترکیدن (پارگی) آن می شود. ممکن است باعث شود:

• خونریزی در مایع مغزی نخاعی (CSF) در اطراف مغز (خونریزی زیر عنکبوتیه نیز نامیده می شود)
• خونریزی در مغز که مجموعه ای از خون را تشکیل می دهد (هماتوم)

برای ترمیم آنوریسم دو روش معمول وجود دارد:

• کلیپ در حین جراحی کرانیوتومی باز انجام می شود.
• ترمیم اندوواسکولار (جراحی) که اغلب با استفاده از سیم پیچ یا سیم پیچ و استنت گذاری (لوله های مش) انجام می شود ، روشی کمتر تهاجمی و رایج برای درمان آنوریسم است.

در طول برش آنوریسم:

• به شما بیهوشی عمومی و لوله تنفسی داده می شود.
• پوست سر ، جمجمه و پوشش های مغز شما باز می شود.
• یک گیره فلزی در قاعده (گردن) آنوریسم قرار داده شده است تا از بازشدن آن (ترکیدن) جلوگیری کند.

در طی ترمیم اندوواسکولار (جراحی) آنوریسم:

• ممکن است بیهوشی عمومی و لوله تنفسی داشته باشید. یا ممکن است به شما دارو داده شود تا آرام باشید ، اما به اندازه ای نیست که بخوابید.
• یک کاتتر از طریق یک برش کوچک در کشاله ران شما به یک شریان و سپس به رگ خونی در مغز شما که آنوریسم قرار دارد هدایت می شود.
• مواد حاجب از طریق کاتتر تزریق می شود. این اجازه می دهد تا جراح عروق و آنوریسم را در مانیتور اتاق عمل مشاهده کند.
• سیم های نازک فلزی در آنوریسم قرار می گیرند. سپس آنها را به یک گلوله مش تبدیل می کنند. به همین دلیل به این روش کوئینگ نیز گفته می شود. لخته های خونی که در اطراف این سیم پیچ ایجاد می شوند از باز شدن آنوریسم و ​​خونریزی آن جلوگیری می کنند. بعضی اوقات استنت (لوله مش) نیز گذاشته می شود تا سیم پیچ ها را در جای خود نگه دارد و از باز ماندن رگ خونی اطمینان حاصل کنید.
• در حین عمل و بلافاصله بعد از عمل ، ممکن است به شما رقیق کننده خون مانند هپارین ، کلوپیدوگرل یا آسپرین تجویز شود. این داروها از تشکیل لخته های خون خطرناک در استنت جلوگیری می کنند.

اگر آنوریسم مغز باز شود (پاره شود) ، این یک اورژانس است که نیاز به درمان پزشکی در بیمارستان دارد. اغلب پارگی با جراحی ، به ویژه جراحی اندوواسکولار درمان می شود.

ممکن است یک فرد دچار آنوریسم بدون وقفه و بدون علائم باشد. این نوع آنوریسم ممکن است در صورت انجام MRI یا CT اسکن از مغز به دلیل دیگری انجام شود.

• لازم نیست همه آنوریسم ها فوراً درمان شوند. آنوریسم هایی که هرگز خونریزی نکرده اند ، به خصوص اگر خیلی کوچک باشند (در بزرگترین نقطه خود کمتر از 3 میلی متر) ، نیازی به درمان فوری ندارند. این آنوریسم های بسیار کوچک کمتر پاره می شوند.
• جراح به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرد که آیا جراحی برای جلوگیری از آنوریسم قبل از باز شدن آن یا نظارت بر آنوریسم با تصویربرداری مکرر تا ضرورت جراحی ، ایمن تر است. برخی از آنوریسم های کوچک هرگز نیازی به جراحی نخواهند داشت.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات جراحی مغز عبارتند از:

• لخته شدن خون یا خونریزی در مغز یا اطراف آن
• تورم مغز
• عفونت در مغز یا قسمت های اطراف مغز مانند جمجمه یا پوست سر
• تشنج
• سکته

جراحی در هر ناحیه از مغز ممکن است مشکلاتی را ایجاد کند که ممکن است خفیف یا شدید باشد. ممکن است مدت کوتاهی دوام بیاورند یا از بین نروند.

علائم مشکلات مغز و سیستم عصبی (عصبی) عبارتند از:

• رفتار تغییر می کند
• گیجی ، مشکلات حافظه
• از دست دادن تعادل یا هماهنگی
• بی حسی
• مشکلی در مشاهده چیزهای اطراف شما وجود دارد
• مشکلات گفتاری
• مشکلات بینایی (از نابینایی تا مشکلات دید پهلو)
• ضعف عضلانی

این روش اغلب به صورت اضطراری انجام می شود. اگر اضطراری نیست:

• به پزشک خود بگویید چه داروها یا گیاهانی مصرف می کنید و آیا الکل زیادی مصرف کرده اید.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که صبح روز جراحی چه داروهایی را باید مصرف کنید.
• سعی کنید سیگار را ترک کنید.
• دستورالعمل های مربوط به نخوردن و آشامیدن را قبل از جراحی دنبال کنید.
• داروهایی را که ارائه دهنده شما به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

اگر خونریزی قبل از جراحی وجود نداشته باشد ، ممکن است مدت زمان بستری در بیمارستان برای ترمیم اندواسکولار آنوریسم باشد.

اقامت در بیمارستان پس از جراحي كرانيوتومي و برش آنوريسم معمولاً 4 تا 6 روز است. اگر خونریزی یا مشکلات دیگری مانند رگهای خونی باریک در مغز یا تجمع مایعات در مغز وجود داشته باشد ، مدت اقامت در بیمارستان می تواند 1 تا 2 هفته یا بیشتر باشد.

قبل از اعزام به خانه ، احتمالاً آزمایشات تصویربرداری از رگهای خونی (آنژیوگرام) در مغز و احتمالاً سالی یک بار برای چند سال انجام خواهید داد.

دستورالعمل های مربوط به مراقبت از خود در خانه را دنبال کنید.

از پزشک خود بخواهید انجام آزمایشات تصویربرداری مانند آنژیوگرام ، سی تی آنژیوگرام یا اسکن MRI از سر در آینده برای شما ایمن باشد.

پس از جراحی موفقیت آمیز برای آنوریسم خونریزی ، خونریزی مجدد آن غیرمعمول است.

چشم انداز همچنین به این بستگی دارد که آیا آسیب مغزی از خونریزی قبل ، حین یا بعد از جراحی رخ داده باشد.

در بیشتر مواقع ، جراحی می تواند از بزرگ شدن آنورزیسم مغز و ایجاد نشدن علائم جلوگیری کند.

ممکن است بیش از یک آنوریسم داشته باشید یا ممکن است آنوریسم پیچ خورده دوباره رشد کند. پس از تعمیر سیم پیچ ، شما باید هر ساله توسط ارائه دهنده خود دیده شوید.

ترمیم آنوریسم - مغزی ؛ ترمیم آنوریسم مغزی سیم پیچ ترمیم آنوریسم ساکولار ؛ ترمیم آنوریسم بری ؛ ترمیم آنوریسم فوزیفرم ؛ کالبد شکافی ترمیم آنوریسم ؛ ترمیم آنوریسم اندوواسکولار - مغز ؛ خونریزی زیر عنکبوتیه - آنوریسم

• ترمیم آنوریسم مغز - ترشحات
• جراحی مغز - ترشحات
• مراقبت از اسپاستیک عضله یا اسپاسم
• برقراری ارتباط با فرد مبتلا به آفازی
• ارتباط با فرد مبتلا به دیس آرتریا
• زوال عقل و رانندگی
• دمانس - مشکلات رفتاری و خواب
• دمانس - مراقبت روزانه
• زوال عقل - حفظ امنیت در خانه
• صرع در کودکان - ترشحات
• سکته مغزی - تخلیه
• مشکلات بلع

Altschul D ، Vats T ، Unda S. درمان اندوواسکولار آنوریسم مغز. در: Ambrosi PB ، ed. بینش جدید در مورد بیماری های عروقی مغز - یک مرور جامع به روز شده www.intechopen.com/books/ بینش-جدید-بیماری-عروقی-مغزی-تجدیدنظر-جامع-به روز شده / درمان عروقی-عروقی-آنوریسم مغز. IntechOpen ؛ 2020: فصل: 11. بازبینی شده در 1 آگوست 2019. دسترسی به 18 مه 2020.

وب سایت انجمن سکته مغزی آمریکا. آنچه باید در مورد آنوریسم مغزی بدانید. www.stroke.org/fa/ درباره-سکته مغزی / انواع-سکته مغزی / خونریزی های سکته مغزی / چه چیزی را باید درباره آنوریسم مغزی بشناسید #. به روز شده در 5 دسامبر 2018. دسترسی به 10 ژوئیه 2020.

Le Roux PD ، Winn HR. تصمیم گیری جراحی برای درمان آنوریسم داخل جمجمه. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یونمن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 379.

وب سایت انستیتوی ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. برگه آنوریسم مغزی.www.ninds.nih.gov/ اختلالات / آموزش-مراقب-بیمار / صفحه-واقعیت / آنوریسم-مغز-صفحه-واقعیت. به روز شده در 13 مارس 2020. دسترسی به 10 ژوئیه 2020.

Spears J، Macdonald RL. مدیریت خونریزی زیر حفره تحت عمل جراحی در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یونمن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 380.