پروكتوكلكتومي كامل با ايلئوستومي

پروكتوكلكتومي كامل با ايلئوستومي جراحي براي برداشتن تمام روده بزرگ (روده بزرگ) و راست روده است.

قبل از جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این باعث می شود خواب و درد نداشته باشید.

برای پروکتوکولکتومی:

• جراح شما شکم تحتانی شما را برش می دهد.
• سپس جراح روده بزرگ و راست روده شما را از بین می برد.
• همچنین ممکن است جراح به غدد لنفاوی شما نگاه کند و برخی از آنها را برطرف کند. اگر جراحی شما برای از بین بردن سرطان انجام شود ، این عمل انجام می شود.

بعد ، جراح شما یک ایلئوستومی ایجاد می کند:

• جراح شما یک برش کوچک جراحی در شکم شما ایجاد می کند. اغلب این کار در قسمت پایین سمت راست شکم شما انجام می شود.
• آخرین قسمت روده کوچک شما (ایلئوم) از طریق این برش جراحی کشیده می شود. سپس به شکم شما دوخته می شود.
• این شکاف در شکم شما که توسط ایلئوم تشکیل شده استوما نامیده می شود. مدفوع از این دهانه خارج می شود و در یک کیسه زهکشی که به شما متصل می شود جمع می شود.

برخی از جراحان این عمل را با استفاده از دوربین انجام می دهند. جراحی با چند برش جراحی کوچک و گاهی برش بزرگتر انجام می شود تا جراح بتواند با دست کمک کند. از مزایای این جراحی که لاپاراسکوپی نامیده می شود بهبودی سریعتر ، درد کمتر و فقط چند برش کوچک است.

پروكتوكلكتومي كامل با جراحي ايلئوستومي زماني انجام مي شود كه درمان هاي پزشكي ديگر به مشكلات روده بزرگ كمك نكند.

این روش معمولاً در افرادی که به بیماری التهابی روده مبتلا هستند ، انجام می شود. این شامل کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون است.

این جراحی ممکن است در صورت انجام موارد زیر انجام شود:

• سرطان روده بزرگ یا راست روده
• پولیپوز خانوادگی
• خونریزی در روده شما
• نقایص مادرزادی که به روده شما آسیب زده است
• آسیب روده در اثر حادثه یا آسیب دیدگی

پروكتوكلكتومي كامل با ايلئوستومي بيشتر بي خطر است. خطر شما به سلامت کلی شما بستگی دارد. از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد این عوارض احتمالی س Askال کنید.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون
• عفونت

خطرات انجام این جراحی عبارتند از:

• آسیب به اندام های مجاور بدن و اعصاب لگن
• عفونت ، از جمله در ریه ها ، مجاری ادراری و شکم
• بافت اسکار ممکن است در شکم شما تشکیل شود و باعث انسداد روده کوچک شود
• زخم شما ممکن است باز شود یا ضعیف التیام یابد
• جذب ضعیف مواد مغذی از غذا
• رکتوم فانتوم ، احساسی که راست روده شما هنوز وجود دارد (شبیه افرادی که اندام را قطع می کنند)

همیشه به ارائه دهنده خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید. بپرسید چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.

قبل از جراحی با ارائه دهنده خود در مورد این موارد صحبت کنید:

• صمیمیت و رابطه جنسی
• ورزش ها
• کار کردن
• بارداری

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوارتر می کند ، متوقف کنید. این موارد شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، ناپروسین (Aleve ، ناپروکسن) و سایر موارد است.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهنده خود کمک بخواهید.
• همیشه قبل از جراحی به پزشک خود اطلاع دهید که سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، تبخال تبخال یا بیماری دیگری دارید.

روز قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود بعد از مدت زمان معینی فقط مایعات شفاف مانند آبگوشت ، آب شفاف و آب بنوشید.
• دستورالعمل هایی را که در مورد زمان قطع غذا و نوشیدن به شما داده شده است دنبال کنید.
• برای پاکسازی روده ممکن است لازم باشد از تنقیه یا ملین استفاده کنید. ارائه دهنده شما به شما دستورالعمل هایی را در این زمینه ارائه می دهد.

در روز جراحی:

• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

3 تا 7 روز در بیمارستان خواهید بود. در صورت انجام این جراحی ممکن است مجبور شوید مدت بیشتری بمانید.

ممکن است در همان روز جراحی به شما چیپس یخ داده شود تا تشنگی را تسکین دهید. احتمالاً تا روز بعد مایعات شفاف بنوشید. با شروع دوباره کار روده ، به آرامی قادر خواهید بود مایعات غلیظ و سپس غذاهای نرم به رژیم غذایی خود اضافه کنید. ممکن است 2 روز پس از جراحی رژیم نرم داشته باشید.

در حالی که در بیمارستان هستید ، یاد خواهید گرفت که چگونه از ایلئوستومی مراقبت کنید.

شما کیسه ایلئوستومی خواهید داشت که برای شما مناسب است. زهکشی در کیسه شما ثابت خواهد بود. شما باید کیسه را همیشه بپوشید.

بیشتر افرادی که این جراحی را انجام می دهند قادرند بیشتر فعالیت هایی را که قبل از جراحی انجام می دادند انجام دهند. این شامل بیشتر ورزش ها ، مسافرت ها ، باغبانی ، پیاده روی و سایر فعالیت های فضای باز و اکثر انواع کارها می شود.

در صورت داشتن یک بیماری مزمن ممکن است به درمان مداوم پزشکی نیاز داشته باشید ، مانند:

• بیماری کرون
• کولیت زخمی

• ایمنی حمام برای بزرگسالان
• رژیم لاغری
• ایلئوستومی و فرزند شما
• ایلئوستومی و رژیم شما
• ایلئوستومی - مراقبت از استوما
• ایلئوستومی - تغییر کیسه شما
• ایلئوستومی - ترشحات
• ایلئوستومی - از پزشک خود چه بخواهید
• زندگی با ایلئوستومی
• رژیم کم فیبر
• جلوگیری از سقوط
• کلکتومی یا پروکتوکولکتومی - تخلیه
• انواع ایلئوستومی
• وقتی حالت تهوع و استفراغ دارید

محمود NN ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، Shanmugan S ، Fry RD. روده بزرگ و راست روده. در: Townsend CM ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 51

Raza A ، Araghizadeh F. Ileostomies ، colostomies ، کیسه ها و آناستوموزها. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 117.