کمردرد - مزمن

کمردرد به دردی گفته می شود که در کمرتان احساس می کنید. همچنین ممکن است سفتی کمر ، کاهش حرکت کمر و صاف ایستادن داشته باشید.

کمردرد که طولانی مدت است ، کمردرد مزمن نامیده می شود.

کمردرد شایع است. تقریباً همه در دوره ای از زندگی خود دچار کمردرد هستند. اغلب ، علت دقیق درد را نمی توان یافت.

یک اتفاق ممکن است باعث درد شما نشده باشد. ممکن است مدتهاست که فعالیتهای زیادی مانند بلند کردن راه اشتباه را انجام می دهید. سپس ناگهان ، یک حرکت ساده ، مانند دستیابی به چیزی یا خم شدن از کمر ، منجر به درد می شود.

بسیاری از افراد مبتلا به کمردرد مزمن مبتلا به آرتروز هستند. یا ممکن است دچار ساییدگی و پارگی بیشتر در ستون فقرات شوند که ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• استفاده سنگین از کار یا ورزش
• آسیب یا شکستگی
• عمل جراحی

ممکن است دیسک فتق داشته باشید که در آن قسمتی از دیسک نخاعی به اعصاب اطراف رانده می شود. به طور معمول ، دیسک ها فضای ستون فقرات را ایجاد می کنند. اگر این دیسک ها خشک و لاغر و شکننده شوند ، می توانید به مرور زمان حرکت در ستون فقرات را از دست دهید.

اگر فضای بین اعصاب نخاعی و نخاع باریک شود ، این می تواند منجر به تنگی نخاع شود. به این مشکلات بیماری تخریب مفصل یا ستون فقرات گفته می شود.

سایر دلایل احتمالی کمردرد مزمن عبارتند از:

• انحنای ستون فقرات ، مانند اسکولیوز یا کیفوز
• مشکلات پزشکی مانند فیبرومیالژیا یا آرتریت روماتوئید
• سندرم Piriformis ، یک اختلال درد درگیر عضله ای در باسن است که عضله piriformis نامیده می شود

اگر در معرض خطر کمردرد باشید:

• بالای 30 سال دارند
• اضافه وزن دارند
• باردار هستند
• ورزش نکنید
• احساس استرس یا افسردگی کنید
• شغلی داشته باشید که در آن باید وزنه برداری ، خم شدن و پیچاندن را انجام دهید ، یا شامل لرزش کل بدن است ، مانند رانندگی با کامیون یا استفاده از ساندویچ شن و ماسه
• دود

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• درد درد کسل کننده
• درد وحشتناک
• احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش
• ضعف در پاها یا پاها

کمردرد می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. درد ممکن است خفیف باشد یا آنقدر شدید باشد که نتوانید حرکت کنید.

بسته به علت کمردرد ، ممکن است در ناحیه پا ، مفصل ران یا پایین پا نیز درد داشته باشید.

در طول معاینه فیزیکی ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی سعی می کند محل درد را مشخص کند و دریابد که چگونه بر حرکت شما تأثیر می گذارد.

سایر آزمایشات شما به سابقه پزشکی و علائم شما بستگی دارد.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون ، مانند شمارش کامل خون و میزان رسوب گلبول های قرمز
• سی تی اسکن پایین ستون فقرات
• اسکن MRI از پایین ستون فقرات
• میلوگرام (اشعه ایکس یا سی تی اسکن ستون فقرات پس از تزریق رنگ به ستون فقرات)
• اشعه ایکس

کمر درد شما ممکن است به طور کامل برطرف نشود ، یا گاهی دردناک تر شود. بیاموزید که از کمر در خانه خود مراقبت کنید و نحوه جلوگیری از تکرار قسمت های کمردرد را یاد بگیرید. این می تواند به شما در ادامه فعالیت های عادی خود کمک کند.

ارائه دهنده شما ممکن است اقداماتی را برای کاهش درد شما توصیه کند ، از جمله:

• یک مهاربند پشتی برای حمایت از پشت شما
• بسته های سرد و گرم درمانی
• کشش
• فیزیوتراپی شامل تمرینات کششی و تقویتی
• مشاوره برای یادگیری روشهای درک و مدیریت درد خود

این سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی نیز ممکن است کمک کنند:

• ماساژ درمانی
• شخصی که طب سوزنی انجام می دهد
• شخصی که دستکاری ستون فقرات را انجام می دهد (متخصص جراحی ، پزشک متخصص استئوپاتی یا فیزیوتراپیست)

در صورت نیاز ، ارائه دهنده شما ممکن است داروهایی برای کمک به کمردرد شما تجویز کند:

• آسپرین ، ناپروکسن (Aleve) یا ایبوپروفن (Advil) ، که می توانید بدون نسخه پزشک خریداری کنید
• دوزهای پایین داروهای تجویز شده
• در صورت شدت درد ، مواد مخدر یا مواد افیونی

اگر درد شما با دارو ، فیزیوتراپی و سایر درمان ها بهبود نیافت ، ممکن است ارائه دهنده شما تزریق اپیدورال را توصیه کند.

جراحی ستون فقرات فقط در صورتی مورد بررسی قرار می گیرد که آسیب عصبی داشته باشید یا علت کمر درد بعد از مدت ها بهبود نیابد.

در بعضی از بیماران ، یک محرک نخاع می تواند به کاهش کمر درد کمک کند.

سایر روش های درمانی که در صورت عدم بهبود درد شما با دارو و فیزیوتراپی ممکن است توصیه شود:

• جراحی ستون فقرات ، تنها در صورتی که آسیب عصبی داشته باشید یا علت درد شما پس از مدت ها بهبود نیابد
• تحریک نخاع ، که در آن دستگاه کوچکی جریان الکتریکی را به ستون فقرات می فرستد تا علائم درد را مسدود کند

برخی از افراد مبتلا به کمردرد نیز ممکن است به موارد زیر احتیاج داشته باشند:

• شغل تغییر می کند
• مشاوره شغلی
• بازآموزی شغل
• کار درمانی

بیشتر مشکلات کمر به خودی خود بهتر می شوند. توصیه های ارائه دهنده خود را در مورد اقدامات درمانی و مراقبت از خود دنبال کنید.

اگر کمر درد شدید و برطرف نشد با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. در صورت بی حسی ، از دست دادن حرکت ، ضعف یا تغییر روده یا مثانه ، بلافاصله تماس بگیرید.

کمر درد غیر اختصاصی کمردرد - مزمن درد کمر - مزمن درد - پشت - مزمن کمردرد مزمن - کم

• جراحی ستون فقرات - ترشحات

• تنگی کانال نخاعی
• کمر درد

عبد اوه ، آمادرا JED. کشیدگی کمر یا پیچ خوردگی. در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD Jr ، چاپ. موارد ضروری طب فیزیکی و توان بخشی: اختلالات اسکلتی عضلانی ، درد و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 48

Maher C ، Underwood M ، Buchbinder R. کمردرد غیر اختصاصی. لانست. 2017 ؛ 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K ، Nelson A. مروری بر اختلالات کمردرد. در: Benzon HT ، Raja SN ، Liu SS ، Fishman SM ، Cohen SP ، eds. ملزومات پزشکی درد. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 24