زنان و مواد مخدر: تأثیر ناشناخته

محتوا

• زنان درد متفاوت از مردان را تجربه می کنند
• منابع افیونی
• من یک دکتر هستم و به مواد افیونی معتاد شدم. میتواند برای هرکسی پیش بیاید.
• زنان بیش از مردان اختلال در مصرف مواد افیونی را تجربه می کنند
• منابع افیونی
• تفاوت ایجاد کنید: این خیرین حامی زنان با OUD را بررسی کنید
• زنان به درمان مبتنی بر جنسیت نیاز دارند
• منابع افیونی
• بحران افیون: چگونه صدای خود را بشنوید
• در مورد درمان مبتنی بر جنسیت بیشتر بدانید
• منابع افیونی
• با یک کشور در بحران ، زمان آن رسیده است که ننگ بر بحران مواد افیونی را پاک کنیم
• داستانهای شخصی مخاطبان ما درباره اختلال در مصرف مواد افیونی

2 سال می گذرد که وزارت بهداشت ، درمان و خدمات انسانی (HHS) برای رفع بحران مواد افیونی وضعیت اضطراری اعلام کرده است. و در حالی که آگاهی بیشتر است ، ایالات متحده و کانادا هنوز در بحبوحه یکی از بدترین بحران های مواد مخدر که تا به امروز دیده شده است.

با تکیه مداوم به تجویز داروهای قدرتمند افیونی نظیر فنتانیل و بازار سیاه پررونق ، نیاز به اقدام بیشتر در سطح ملی برای رسیدگی به بیماری همه گیر مواد افیونی وجود دارد.

استفاده و کمک به حل بحران مواد افیونی یک معادله ساده نیست. این شامل تعیین علل اساسی اعتیاد به مواد افیونی ، تدوین برنامه های درمانی مؤثر و پشتیبانی از تحقیقات مداوم برای بهبود مداخلات است.

اما راه حل ها همچنین باید به عنوان یکی از بزرگترین مشکلات برطرف شوند: عدم وجود رویکرد مبتنی بر جنسیت برای تعیین تفاوت ها (و معالجه) برای زنان با اختلال در مصرف مواد افیونی (OUD).

زنان درد متفاوت از مردان را تجربه می کنند

تحقیقات نشان داده است که استفاده از مواد افیونی به عنوان یک روش درمانی برای درد در مقایسه با مردان یکی از مسیرهای متداول برای OUD برای زنان است. یکی از دلایل اصلی این امر این است که زنان حساسیت بیشتری به محرکهای دردناک گزارش کرده اند و بنابراین خطر بیشتری برای درد دارند.

دلایل زیادی وجود دارد که زنان از داروهای تسکین دهنده درد استفاده می کنند ، از مشکلات هورمونی و درد چرخه قاعدگی گرفته تا یائسگی ، بارداری ، شیردهی و باروری. اما از آنجایی که OUD به نسبت های اپیدمی رشد کرده است ، مواد مخدر ، اغلب برای خود درمانی نیز از همه موارد استفاده می شود ، از کنترل وزن و فرسودگی گرفته تا مسائل مربوط به سلامت روان.

"بحران اختلال در مصرف مواد افیونی زنان در همه گروه های سنی ، کلیه گروه های نژادی ، کلیه قومیت ها ، کلیه مناطق جغرافیایی آمریکا و تمام سطح وضعیت اقتصادی و اجتماعی را تحت تأثیر قرار می دهد."
- برایان لکلر ، معاون مدیر اصلی HRSA

طبق تحقیقات مستقل که توسط موسسه QuintilesIMS در سال های 2016 و 2017 انجام شده است:

وی گفت: "زنان 40-59 ساله در مقایسه با سایر گروه های سنی مخدر بیش از حد مواد افیونی تجویز می شوند و دو برابر بیشتر از نسخه های مخدر نسبت به همتایان مرد خود را دریافت می کنند. این جمعیت همچنین به ویژه در هنگام تجویز مواد افیونی پس از عمل آسیب پذیر است ، با حدود 13 درصد از زنان میانسالی به مصرف مواد مخدر تازه متداول تبدیل می شوند که 3 تا 6 ماه بعد از عمل به مصرف مواد افیونی ادامه می دهند که این امر آنها را در معرض خطر بالای وابستگی و اعتیاد قرار می دهد. در بین زنان ، این گروه سنی بالاترین میزان مرگ و میر ناشی از مواد افیونی را نشان می دهد. "

منابع افیونی

من یک دکتر هستم و به مواد افیونی معتاد شدم. میتواند برای هرکسی پیش بیاید.

حالا بخوان

زنان بیش از مردان اختلال در مصرف مواد افیونی را تجربه می کنند

درست همانطور که زنان درد شدیدتر از آقایان را تجربه می کنند ، احتمالاً در شرایط مزمن مانند میگرن نیز احتمالاً داروی مسکن درد افیونی دریافت می کنند. برای پیچیدگی بیشتر این مشکل ، زنان احتمالاً داروهای اضافی را که می توانند خطر مصرف بیش از حد مصرف را افزایش دهند ، دریافت می کنند.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها گزارش می دهد که زنان به احتمال زیاد با درد مزمن زندگی می کنند. در نتیجه ، آنها ممکن است برای مدت زمان طولانی تر از مواد مخدر در دوزهای بالاتر استفاده کنند.

برخی از مواد مخدر رایج شامل هیدروکودون ، فنتانیل ، کدئین ، اکسی کدون ، متادون و مورفین.

بنزودیازپین ها معمولاً بیشتر از مردان تجویز می شوند. با این حال ، با وجود سطح قابل توجهی بالاتر از مواد مخدر تجویز شده برای زنان ، مرگ و میر ناشی از مصرف مواد افیونی بیشتر در مردان وجود دارد.

وی گفت: "در مورد عوامل بسیاری که در مسیر سوء مصرف مواد افیونی و اختلال در مصرف مواد افیونی تأثیر می گذارد ، از جمله تأثیرات بیولوژیکی و اجتماعی ، تجربیات گذشته ، جغرافیا و ویژگی های جمعیت شناختی ، دانش بسیاری وجود دارد ، اما باید درباره هر یک از جنبه های این مسیر آموخته شود. " - دفتر بهداشت زنان

انستیتوی ملی سوء مصرف مواد مخدر (NIDA) گزارش می دهد که زنان عبارتند از:

• در دوره زمانی کوتاه تر احتمال وابستگی و اعتیاد به مقادیر کمتری از مواد را ایجاد می کند
• نسبت به مردان نسبت به تأثیر داروهای خاص حساس است
• احتمال دارد به اورژانس برود یا در اثر مصرف بیش از حد از بین برود

شماره های یادداشت های NIDA که زنان را به سوء استفاده از مواد سوق می دهد عبارتند از:

• خشونت خانگی
• طلاق
• از دست دادن حضانت فرزند
• مرگ کودک یا شریک زندگی

یک مطالعه HHS در سال 2017 نشان داد که زنانی که وارد یک برنامه درمانی برای استفاده از مواد می شوند ، به طور کلی با طیف وسیعی از مسائل رفتاری ، پزشکی ، روانشناختی و اجتماعی وارد کشور می شوند. این مسائل پیچیده تر از OUD است که آنها را به درمان منتقل کرده است.

منابع افیونی

تفاوت ایجاد کنید: این خیرین حامی زنان با OUD را بررسی کنید

حالا بخوان

زنان به درمان مبتنی بر جنسیت نیاز دارند

با توجه به اینکه به نظر می رسد OUD در زنان شایع تر و شدید است ، فقط به این دلیل استدلال می شود که درمان ها باید دارای جنس باشند.

برخی از داروهای خاص استفاده از مواد وجود دارد که در مردان بهتر کار می کنند ، مانند استفاده از دی سولفیرام در درمان اعتیاد به کوکائین. در عین حال ، سایر درمانها - از جمله استفاده از نالترکسون برای اختلال در مصرف الکل - هم برای آقایان و هم برای خانمها مناسب است.

تا به امروز ، تحقیقات نشان داده است که استفاده از بوپرنورفین - یکی از مؤثرترین درمان های OUD - حداقل در مورد زنان نیز انجام می شود.

با این حال ، مراقبت های بهداشتی در طول تاریخ از درمان های مبتنی بر جنسیت اجتناب کرده است. می توان استدلال کرد که این ، تا حدودی ، به افزایش سطح OUD در زنان کمک کرده است. برنامه های درمانی برای زنان لازم است مواردی مانند:

• مراقبت از کودک
• غربالگری موضوعات روانشناختی مانند اضطراب و افسردگی
• مشاوره در رابطه

در صورتي كه تصميم گيري براي ورود به يك برنامه درماني در بيمارستان نيز باشد ، معالجه بايد به دنبال يافتن راه هاي محافظت از زنانی كه فرزند دارند و يا باردار از دست دادن حضانت هستند ، باشند.

منابع افیونی

بحران افیون: چگونه صدای خود را بشنوید

اقدام به

در مورد درمان مبتنی بر جنسیت بیشتر بدانید

امروزه ، فرصت های گسترده ای برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان مبتنی بر جنسیت برای OUD از هر زمان دیگری در تاریخ وجود دارد. محققان باید مطالعات بیشتری را در مورد:

• میزان درد در زنان و مردان چگونه متفاوت است
• بهترین راهها برای خیاط مشاوره
• انواع داروهای مورد استفاده در درمان
• چگونه مواد کنترل شده مانند مواد افیونی در مسیرهای مغز و اعصاب زنان در مغز تأثیر می گذارد

برای غلبه بر موضوعات منحصر به فرد و قابل توجه OUD در زنان ، ما باید همچنان به تأمین بودجه مطالعات مبتنی بر جنسیت بپردازیم و به تحقیقات و منابع لازم متعهد شویم تا اطمینان حاصل کنیم که زنان درمانهای مؤثر را انجام می دهند.

منابع افیونی

با یک کشور در بحران ، زمان آن رسیده است که ننگ بر بحران مواد افیونی را پاک کنیم

حالا بخوان

داستانهای شخصی مخاطبان ما درباره اختلال در مصرف مواد افیونی

اسم من لیزا برایت است. من اهل تروسویل ، آلاباما هستم و یک مادر دوست داشتنی با سه فرزند ، یک همسر فداکار و یک تاجر موفق دارم. من در بسیاری از زمینه های زندگی من برکت گرفته ام - اما برخی از این نعمت ها پس از سختی های غیرقابل تصور حاصل شده اند. هفت سال پیش ، پسر بچه مان ، کوچکترین فرزندمان ویل را به دلیل مصرف بیش از حد هروئین از دست دادیم. این سخنان امروز ساده تر از آنچه در زمان ما او را از دست دادیم آسان نیست.

پسرم ویل همان چیزی بود که یک مادر همیشه می توانست از آن رؤیا کند. او باهوش ، مهربان و دوست واقعی برای همه بود. اما ویل همچنین اختلال در مصرف مواد داشت. می دانم که او سخت ترین تلاش خود را برای غلبه بر وابستگی خود انجام داد ، زیرا من در هر مرحله از راه با او بودم. از آنجا که مبارزات او در دبیرستان آغاز شد ، بخش عظیمی از زندگی خود را وقف کمک به او کردم - مشاوره ، توانبخشی ، عشق سخت ، تمام عشق من. برخی از این برنامه ها به طور موقت کار کردند. ویل وقتی احساس می کرد مجدداً وارد جامعه ای شود که در آن استفاده از مواد مخدر هنوز شایع است ، آرامش پیدا می کند اما همیشه عود می کرد.

وقتی در مورد آنچه می توانست ویل را نجات دهد ، فکر می کنم ، به دو انتهای طیف فکر می کنم. اول ، من اعتقاد دارم که نیاز به مکانی جدی وجود دارد که افراد بتوانند از توان بخشی عبور کنند و یاد بگیرند که یک پایه و اساس قوی در بهبودی ایجاد کند. امکانات توانبخشی سنتی به بیماران نمی آموزد که چگونه اجتماعی شوند بدون اینکه سطح بالایی داشته باشند ، یا شغلی را کنار بگذارند ، یا فقدان مواد را برای خودشان فراهم کنند. من و همسرم بنیاد ویل Bright (WBF) و مرکز بازیابی آن ، Restoration Springs را تاسیس کردیم و آنرا برای موفقیت در جایی طراحی کردیم که پسرش نتوانسته باشد. در تأسیس WBF ، ما از تمام منابع ممکن از طریق دوستان ، خانواده و جامعه خود برای ایجاد فضایی استفاده کردیم که افراد در حال بهبودی بتوانند قبل از مراجعه مجدد به جامعه ، به طور کامل شفا یابند. ما جوانان را با جامعه فراهم می کنیم. ما کلاسهای آموزش شغلی و مهارتهای زندگی را برای دستیابی به آنچه که ABC نامیده می شود - ارائه می دهیم - یک شغل ، شغل بهتر و مهمتر از همه شغل. ما مفتخریم که مکان امنی را برای یادگیری ، پرسیدن سؤالات و تبدیل شدن به اعضای مولد جامعه ، ایجاد کرده ایم.

من همچنین معتقدم که باید هر کاری که می توانیم انجام دهیم تا در وهله اول منجر به جلوگیری از هدایت افراد در مسیر اختلال در مصرف مواد افیونی نشود. علاوه بر کار روزانه ما در زمینه بهبود و درمان ، ما همچنین در زمینه مبارزه ملی برای پیشگیری از اعتیاد به مواد افیونی همه در کنار هم هستیم. WBF عضو افتخار آوای انتخاب غیرپیوئید ، ائتلافی در واشنگتن ، دی سی است ، برای افزایش دسترسی به مدیریت درد غیر افیونی کار می کند ، به طوری که به هیچ کس افیونی غیر ضروری تجویز نمی شود. بسیاری از افراد در بهبودی از اختلال در مصرف مواد از دیدن پزشک متخصص مراقبت های بهداشتی یا انجام عمل جراحی لازم می ترسند ، زیرا ممکن است منجر به تجویز مواد مخدر شود. دولت فدرال می تواند کارهای بیشتری برای افزایش دسترسی به این داروهای نجات دهنده بدون مواد افیونی انجام دهد.

من سعی می کنم همه چیزهای زندگی ام را به عنوان یک نعمت ، حتی سخت ترین لحظه های قابل تصور ببینم. پس از مرگ ویل ، ما می توانستیم بقیه عمر خود را در خشم و تلخی بگذرانیم. اما ما تصمیم داریم تا بستر جدیدی را ایجاد کنیم که افراد به دنبال بهبودی برای موفقیت هستند و ما تصمیم می گیریم که با قانونگذاران در دی سی بخاطر تغییر طرز تفکر در مورد مدیریت درد و مواد افیونی در این کشور ، مشورت کنیم. اگر ویل زندگی می کرد ، زندگی خود را صرف مراقبت از دیگران می کرد؛ من از آن مطمئنم. ما در حال برگزیدن احترام به یاد او هستیم همانطور که او می خواست ما را - در خط مقدمات همه گیری که خیلی زود او را از این زمین گرفته بود ، تقدیر کنیم.

نام من کیمبرلی رابینز است. من یک جانباز افتخار ایالات متحده و مربی و مشاور سوء مصرف مواد هستم. تجربه من در مورد سوء مصرف مواد ، به ویژه وابستگی به مواد افیونی ، فراتر از عنوان حرفه ای من است.

من به عنوان سرباز دچار آسیب دیدگی شدیدی شدم که منجر به نیاز به جراحی بزرگ لگن شد. بعد از عمل ، مانند نه در ده بیمار در آمریكا ، برای مدیریت درد بعد از عمل ، به من مواد مخدر تجویز شد كه در آنجا وابستگی من به داروهای ضد درد شروع شده است. من به آرامی از وابستگی فزاینده ام به مواد افیونی آگاه شدم ، اما خیلی دیر شد و من در طول سال آینده برای غلبه بر نبرد خود تلاش کردم. علائم ترک یک چرخه خطرناک را ایجاد کرد که می ترسیدم هرگز از آن خارج نشوم. بزرگترین ترس من این بود که فرزندانم مرا از مصرف بیش از حد دوز بیابند. من عهد کردم هرگز اجازه ندهم چنین اتفاقی بیفتد.

پس از بیرون آمدن از سفر آزار دهنده بیماری اختلال در مصرف مواد افیونی ، من این وظیفه شخصی خود را برای کمک به هرچه بیشتر مردم درگیر بحران می توانم انجام دهم - و از جلوگیری از این که بسیاری از افراد دیگر مجبور به شناختن این مبارزه شوند ، جلوگیری می کنند. من در شبه جزیره فوقانی میشیگان سکونت دارم و مفتخرم که می توانم از تجربه شخصی خود استفاده کنم تا به دیگران که در ایالت و جامعه من تلاش می کنند ، کمک کنم. من تلاش می کنم از هر راه ممکن دفاع کنم ، خواه از طریق رویدادهای محلی در محل و یا در صحنه ملی قبل از کنگره.

برای یک بحران پیچیده و چند وجهی ، ما باید یک راه حل جامع تهیه کنیم که این مشکل را در همه جبهه ها برطرف کند. وقتی در مورد چگونگی کاهش آن فکر می کنم ، در مورد سفر خودم فکر می کنم. من بعد از عمل به مواد افیونی وابسته شدم. همه ما باید با هم کار کنیم تا با افزایش دسترسی به گزینه های غیر افیونی ، تعداد مواد افیونی در جوامع خود را محدود کنیم. من از خانواده و دوستانش از مواد مخدر استفاده نشده استفاده کردم. ما باید در مورد ایمن کردن این داروهای خطرناک کار کنیم. من برای یافتن کمک تلاش کردم. ما باید برای افرادی که در حال بهبود هستند ، منابع بیشتری را برای آنها فراهم آوریم.

یکی از سازمانهای ملی که من مفتخر هستم که عضو آن هستم ، صدای انتخاب های غیرپیوئید است ، گروهی که تلاش می کنند اقدامات فدرال را برای اطمینان از افزایش دسترسی بیماران به گزینه های غیر افیونی برای مدیریت درد بعد از عمل انجام دهند. من بعد از عمل جراحی باسن من گزینه ای غیر افیونی برای مدیریت درد ندارم ، اما خوشبین هستم که بسیاری از بیماران بویژه خانم ها در آینده این گزینه را دارند.

کار من در زندگی بر روی آگاهی از چگونگی اعتیاد یا وابستگی به مواد افیونی تأمین شده است و اطمینان از این که هیچ کس تنها به این مبارزه نپردازد ، متمرکز شده است. افزایش دانش نه تنها به مواد مخدر تهدید کننده موجود ، بلکه در مورد گزینه های مؤثر موجود ، برای خاتمه دادن به بیماری همه گیر افیونی بسیار مهم است. تا پایان این بحران ، من از داستان خود برای کمک به دیگران استفاده خواهم کرد.

اسم من کایلا لایننبر است. بر روی کاغذ ، هیچ چیزی در مورد من نبود که به من این امکان را بدهد که معتاد به مواد افیونی باشم. من کودکی وحشتناکی نداشته ام. خانواده من دوست داشتنی و پشتیبان بودند. فعالیتهای خارج از برنامه عادی بود. من در ورزش بسیار فعال بودم.

هیچ وقت جنبه خاصی وجود نداشت که کسی بتواند به آن اشاره کند که می تواند مصرف مواد مخدر من را توجیه کند ، اما این نحوه اعتیاد است. این بیماری تبعیض آمیز نیست. هر کس ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد ،

مصدومیت زانو در یک بازی فوتبال دبیرستانی به یک حرفه دانشگاهی امیدوارکننده پایان داد و من را با مواد افیونی آشنا کرد. جراحت بسیار بد بود و بهبودی کمی دردناکتر از حد انتظار بود ، اما وقتی تحمل شد ، فهمیدم که از مواد افیونی بسیار لذت می بردم و به مصرف آنها ادامه می دهم. این شروع آن بود.

کلمه "اعتیاد" هرگز از ذهنم عبور نکرد تا اینکه به مواد افیونی اعتیاد پیدا کردم. طولی نکشید که اوضاع تشدید شود. سرانجام ، وقتی نتوانستم قرص پیدا کنم ، به هروئین رفتم.

مدتها بود که کارآمد بودم. کار کردم ، جای خودم را داشتم ، ماشین شخصی خودم را داشتم. در آن زمان ، من فکر کردم ، "ببینید ، من معتاد نیستم! من خیلی باهوش هستم که یکی باشم. " این یک دروغ بود من از هر کسی باهوش تر نبودم فقط طول کشید تا مارپیچ از کنترل خارج شود.

در همین حال والدین من ، هر کاری را انجام دادند ، سعی کردند که مرا از این بیماری نجات دهند. آنها به من اجازه می دهند در خانه زندگی کنم ، که به آنها صلح صلح بخشید. آنها هنگام نیاز به من پول دادند. آنها مرا به بهترین مراکز درمانی که پول می توانستند خریداری کنند ، ارسال کردند. اما من هنوز آنجا نبودم. وقتی همه چیز گفته شد و تمام شد به بیش از 10 مرکز بستری و سرپایی رفتم.

من در درون خود می دانستم که استفاده من مشکلی است ، اما این چیزی نبود که من مایل به تغییر آن باشم. حداقل چیزی در ذهن من چیزی به عنوان مواد افیونی نمی خورد. در یک فاصله بسیار کوتاه ، استفاده من منجر به سه مصرف بیش از حد مرگبار شد. اگر این برای ناران نبود ، احتمال خوبی وجود دارد که داستان من هرگز گفته نشده باشد.

در پایان استفاده از موادم ، من یک پوسته کامل بودم. هر کاری که من انجام داده ام یا فکر می کردم هروئین هدایت می شود. من دیگر شخص نبودم بلکه کشتی ای بودم که برای تهیه مواد مخدر وجود داشت. در پایان ، هروئین هر آنچه که داشتم به جز زندگی خود گرفت. من بی خانمان بودم تمام زندگی من در دو کیسه زباله موجود بود. زمانی بود که چیزی برای کمک به من نمانده بود.

امروز ، بیش از یک هفته از رسیدن به 6 سال هوشیاری فاصله دارم. هر روز می فهمم که چقدر خوش شانس هستم. از زمان بهبودی من ، در صنعت درمان اعتیاد کار کرده ام و اکنون هماهنگ کننده خدمات در مراکز ترک اعتیاد آمریکا هستم ، و به افرادی که در حال حاضر زندگی من را زندگی می کنند ، کمک کردم تا معالجه مورد نیاز و شایسته خود را دریافت کنند.

این فروتنانه است که به دیگران کمک کنیم تا مسیر بهبودی خود را حک کنند ، زیرا می دانم هوشیار بودن چقدر شگفت آور است. این کاری است که من همیشه به انجام آن خواهم پرداخت