کمردرد - حاد

کمردرد به دردی گفته می شود که در کمرتان احساس می کنید. همچنین ممکن است سفتی کمر ، کاهش حرکت کمر و صاف ایستادن داشته باشید.

درد حاد کمر می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد.

اکثر مردم حداقل یک درد کمر در زندگی خود دارند. اگرچه این درد یا ناراحتی می تواند در هر نقطه از پشت شما اتفاق بیفتد ، اما شایع ترین ناحیه تحتانی کمرتان است. این به این دلیل است که کمر بیشتر وزن بدن شما را تحمل می کند.

کمردرد شماره دو دلیل است که آمریکایی ها با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مراجعه می کنند. بعد از سرماخوردگی و آنفولانزا دوم است.

معمولاً پس از بلند کردن جسم سنگین ، حرکت ناگهانی ، نشستن در یک وضعیت برای مدت طولانی یا آسیب دیدگی و تصادف ، ابتدا احساس کمردرد خواهید کرد.

کمردرد حاد غالباً به دلیل آسیب ناگهانی عضلات و رباط های پشتی ایجاد می شود. این درد ممکن است ناشی از اسپاسم عضلات یا کشیدگی یا پارگی در عضلات و رباط ها باشد.

دلایل کمر درد ناگهانی عبارتند از:

• شکستگی های فشاری ستون فقرات در اثر پوکی استخوان
• سرطان درگیر ستون فقرات
• شکستگی نخاع
• اسپاسم عضله (عضلات بسیار متشنج)
• دیسک پاره یا فتق شده
• سیاتیک
• تنگی نخاع (باریک شدن کانال نخاع)
• انحنای ستون فقرات (مانند اسکولیوز یا کیفوز) ، که ممکن است در کودکان یا نوجوانان به ارث برسد و دیده شود
• کشیدگی یا پارگی عضلات یا رباط های پشتی

کمردرد همچنین ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• آنوریسم آئورت شکمی که در حال نشت است.
• شرایط آرتروز ، مانند آرتروز ، آرتریت پسوریازیس و آرتریت روماتوئید.
• عفونت ستون فقرات (استئومیلیت ، دیسکیت ، آبسه).
• عفونت کلیه یا سنگ کلیه.
• مشکلات مربوط به بارداری.
• مشکلات مربوط به مثانه صفراوی یا پانکراس ممکن است باعث کمردرد شود.
  
• شرایط پزشکی که بر اندام های تولید مثل زنان تأثیر می گذارد ، از جمله آندومتریوز ، کیست تخمدان ، سرطان تخمدان ، یا فیبروم رحم.
• درد در پشت لگن یا مفصل ساکروایلیاک (SI).

اگر به کمرتان آسیب زده باشید ممکن است علائم مختلفی را احساس کنید. ممکن است احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش ، احساس درد کسل کننده یا احساس درد شدید داشته باشید. درد ممکن است خفیف باشد ، یا ممکن است آنقدر شدید باشد که قادر به حرکت نباشید.

بسته به علت کمردرد ، ممکن است در ناحیه پا ، مفصل ران یا پایین پا نیز درد داشته باشید. همچنین ممکن است ضعف در پا و پا داشته باشید.

هنگامی که برای اولین بار به ارائه دهنده خدمات خود مراجعه می کنید ، از شما در مورد کمر درد س ،ال می شود ، از جمله اینکه چند مرتبه اتفاق می افتد و شدت آن چیست.

ارائه دهنده خدمات پزشکی شما سعی خواهد کرد علت کمردرد شما را مشخص کند و اینکه آیا با اقدامات ساده مانند یخ ، مسکن های ملایم ، فیزیوتراپی و ورزش های مناسب آیا به سرعت بهبود می یابد یا خیر. بیشتر اوقات ، کمردرد با استفاده از این روش ها بهتر می شود.

در طول معاینه فیزیکی ، ارائه دهنده شما سعی می کند محل درد را مشخص کند و دریابد که چگونه بر حرکت شما تأثیر می گذارد.

اکثر افراد مبتلا به کمر درد طی 4 تا 6 هفته بهبود می یابند یا بهبود می یابند. ارائه دهنده شما ممکن است در اولین بازدید هیچ آزمایش را سفارش ندهد مگر اینکه علائم خاصی داشته باشید.

آزمایشاتی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

• اشعه ایکس
• سی تی اسکن پایین ستون فقرات
• ام آر آی پایین ستون فقرات

برای بهتر شدن سریع ، هنگام احساس درد ، اقدامات مناسب را انجام دهید.

در اینجا چند نکته برای نحوه کنترل درد آورده شده است:

• چند روز اول فعالیت بدنی طبیعی را متوقف کنید. این کار به تسکین علائم شما کمک می کند و تورم در ناحیه درد را کاهش می دهد.
• گرما یا یخ را در محل درد قرار دهید. یک روش خوب استفاده از یخ در 48 تا 72 ساعت اول و سپس استفاده از گرما است.
• از مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا استامینوفن (Tylenol) استفاده کنید. در مورد مقدار مصرف دستورالعمل های بسته را دنبال کنید. بیش از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.

هنگام خواب ، سعی کنید در حالت خمیده و جنینی دراز بکشید و یک بالش بین پاهای خود قرار دهید. اگر معمولاً به پشت می خوابید ، بالش یا حوله رول شده را زیر زانوهای خود قرار دهید تا فشار شما کاهش یابد.

یک باور اشتباه رایج در مورد کمر درد این است که شما باید استراحت کنید و از فعالیت طولانی مدت خودداری کنید. در واقع استراحت در تختخواب توصیه نمی شود. اگر نشانه ای از علت جدی کمردرد خود ندارید (مانند از دست دادن کنترل روده یا مثانه ، ضعف ، کاهش وزن یا تب) ، پس باید تا حد ممکن فعال باشید.

ممکن است بخواهید فعالیت خود را فقط طی چند روز اول کاهش دهید. پس از آن ، به آرامی فعالیت های معمول خود را شروع کنید. در 6 هفته اول پس از شروع درد ، فعالیتهایی را که شامل برداشتن سنگین یا پیچ خوردن پشت شما است انجام ندهید. بعد از 2 تا 3 هفته باید به تدریج دوباره ورزش را شروع کنید.

• با فعالیت هوازی سبک شروع کنید.پیاده روی ، دوچرخه ثابت و شنا نمونه های خوبی هستند. این فعالیت ها می توانند جریان خون به پشت شما را بهبود بخشیده و باعث بهبودی شوند. آنها همچنین عضلات معده و کمر شما را تقویت می کنند.
• ممکن است از فیزیوتراپی بهره مند شوید. ارائه دهنده شما تشخیص می دهد که آیا شما نیاز به مراجعه به یک متخصص طب فیزیکی دارید یا خیر و می تواند شما را به یک متخصص فیزیکی ارجاع دهد. متخصص طب فیزیکی ابتدا از روش هایی برای کاهش درد شما استفاده می کند. سپس ، درمانگر روش هایی را برای جلوگیری از کمردرد دوباره به شما می آموزد.
• تمرینات کششی و تقویت کننده مهم هستند. اما ، شروع این تمرینات خیلی زود پس از آسیب می تواند درد شما را بدتر کند. یک فیزیوتراپیست می تواند به شما بگوید که چه موقع ورزش های کششی و تقویتی را شروع کنید و چگونه آنها را انجام دهید.

اگر درد شما بیش از 1 ماه طول بکشد ، ارائه دهنده اصلی ممکن است شما را به ملاقات با ارتوپدی (متخصص استخوان) یا متخصص مغز و اعصاب (متخصص اعصاب) بفرستد.

اگر بعد از استفاده از داروها ، فیزیوتراپی و سایر درمان ها درد شما بهبود نیافته است ، ممکن است ارائه دهنده شما تزریق اپیدورال را توصیه کند.

همچنین ممکن است مشاهده کنید:

• یک ماساژ درمانی
• شخصی که طب سوزنی انجام می دهد
• کسی که دستکاری ستون فقرات را انجام می دهد (متخصص عمل جراحی ، پزشک استئوپاتی ، یا فیزیوتراپیست)

گاهی اوقات ، چند بار مراجعه به این متخصصان به کمردرد کمک می کند.

بسیاری از افراد در عرض 1 هفته احساس بهتری دارند. بعد از 4 تا 6 هفته دیگر ، کمر درد باید کاملاً برطرف شود.

اگر موارد زیر را فوراً با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• کمر درد پس از ضربه شدید یا زمین خوردن
• سوزش ادرار یا خون در ادرار
• سابقه سرطان
• از دست دادن کنترل ادرار یا مدفوع (بی اختیاری)
• درد پایین پاها در زیر زانو
• دردی که هنگام خوابیدن بدتر است یا دردی است که شب شما را بیدار می کند
• قرمزی یا تورم در پشت یا ستون فقرات
• درد شدیدی که به شما اجازه راحتی نمی دهد
• تب بدون دلیل همراه با کمردرد
• ضعف یا بی حسی در باسن ، ران ، پا یا لگن

همچنین اگر:

• شما ناخواسته لاغر شده اید
• شما از استروئیدها یا داروهای داخل وریدی استفاده می کنید
• شما قبلاً کمردرد داشته اید ، اما این قسمت متفاوت است و احساس بدتری دارد
• این قسمت از کمر درد بیش از 4 هفته طول کشیده است

کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای کاهش احتمال کمردرد انجام دهید. ورزش برای جلوگیری از کمردرد مهم است. از طریق ورزش می توانید:

• وضعیت خود را بهبود ببخشید
• پشت خود را تقویت کنید و انعطاف پذیری را بهبود ببخشید
• لاغر شدن
• از سقوط جلوگیری کنید

همچنین یادگیری درست برداشتن و خم شدن بسیار مهم است. این نکات را دنبال کنید:

• اگر جسمی بیش از حد سنگین یا ناجور است ، از آن کمک بگیرید.
• پاها را از هم باز کنید تا در هنگام بلند کردن ، بدن از پشتیبانی گسترده ای برخوردار شود.
• تا جایی که ممکن است نزدیک شیئی که بلند می کنید بایستید.
• از زانو خم شوید ، نه از کمر.
• با بلند کردن جسم یا پایین آوردن آن ، عضلات معده خود را سفت کنید.
• جسم را تا آنجا که می توانید به بدن نزدیک کنید.
• با استفاده از عضلات پا بلند شوید.
• همانطور که با جسم ایستاده اید ، به جلو خم نشوید.
• در حالی که برای جسم خم شده اید ، آن را بالا می کشید یا آن را حمل می کنید ، تاب نخورید.

اقدامات دیگر برای جلوگیری از کمردرد عبارتند از:

• از ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید. اگر باید برای کار خود بایستید ، هر پا را به جای خود روی یک چهارپایه قرار دهید.
• کفش پاشنه بلند نپوشید. هنگام راه رفتن از کف بالشتک استفاده کنید.
• هنگام کار برای نشستن ، مخصوصاً اگر از رایانه استفاده می کنید ، مطمئن شوید که صندلی شما دارای پشتی صاف با یک صندلی و پشتی قابل تنظیم ، بازوها و یک صندلی چرخان است.
• در حالت نشسته از مدفوع زیر پایتان استفاده کنید تا زانوهایتان از لگن بالاتر باشد.
• هنگام نشستن یا رانندگی به مدت طولانی ، یک بالش کوچک یا حوله رول پشت پشت خود قرار دهید.
• اگر مسافت طولانی رانندگی می کنید ، هر ساعت بایستید و راه بروید. برای جلوگیری از خم شدن ، صندلی خود را تا آنجا که ممکن است به جلو بیاورید. فقط بعد از سوار شدن اجسام سنگین را بلند نکنید.
• سیگار کشیدن را ترک کن.
• لاغر شدن
• برای تقویت عضلات شکم و هسته خود به طور منظم ورزش کنید. این کار هسته شما را تقویت می کند تا خطر آسیب های بعدی را کاهش دهد.
• آرامش را یاد بگیرید. روش هایی مانند یوگا ، تای چی یا ماساژ را امتحان کنید.

كمر درد؛ درد کمر؛ درد کمر ؛ درد - پشت کمر درد حاد ؛ کمر درد - جدید ؛ کمر درد - کوتاه مدت ؛ کشیدگی پشت - جدید

• جراحی ستون فقرات - ترشحات

• مهره های کمر
• کمر درد

Corwell BN. کمردرد در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 32

ال عبد اوه ، آمادرا JED. کشیدگی کمر یا پیچ خوردگی. در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD Jr ، چاپ. موارد ضروری طب فیزیکی و توان بخشی: اختلالات اسکلتی عضلانی ، درد و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 48

Grabowski G ، Gilbert TM ، Larson EP ، Cornett CA. شرایط تخریب ستون فقرات گردنی و توراکولومبار. در: Miller MD، Thompson SR، eds. پزشکی ورزشی ارتوپدی DeLee ، Drez و Miller. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 130

Malik K ، Nelson A. مروری بر اختلالات کمردرد. در: Benzon HT ، Raja SN ، Liu SS ، Fishman SM ، Cohen SP ، eds. ملزومات پزشکی درد. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 24

Misulis KE ، موری EL. درد پایین کمر و اندام تحتانی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 32