گاسترکتومی آستین عمودی

گاسترکتومی آستین عمودی جراحی برای کمک به کاهش وزن است. جراح قسمت زیادی از معده شما را از بین می برد.

معده جدید و کوچکتر به اندازه یک موز است. با ایجاد احساس سیری بعد از خوردن مقدار کمی غذا ، مقدار غذایی را که می توانید بخورید محدود می کند.

قبل از این جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این دارویی است که شما را در خواب و بدون درد نگه می دارد.

جراحی معمولاً با استفاده از دوربین کوچکی انجام می شود که در شکم شما قرار گرفته است. به این نوع جراحی لاپاراسکوپی گفته می شود. به این دوربین لاپاراسکوپ گفته می شود. به شما اجازه می دهد تا جراح داخل شکم شما را ببیند.

در این جراحی:

• جراح شما 2 تا 5 برش (شکاف) کوچک در شکم شما ایجاد می کند.
• دامنه و ابزار مورد نیاز برای انجام جراحی از طریق این برش ها وارد می شود.
• دوربین در اتاق عمل به مانیتور ویدئویی متصل است. این به جراح اجازه می دهد تا هنگام انجام عمل جراحی ، داخل شکم شما را مشاهده کند.
• یک گاز بی ضرر برای گسترش آن به داخل شکم پمپ می شود. این به اتاق جراح امکان کار می دهد.
• جراح شما بیشتر معده شما را از بین می برد.
• قسمت های باقی مانده معده شما با استفاده از منگنه های جراحی به هم متصل می شوند. این باعث ایجاد یک لوله عمودی بلند یا شکم موز می شود.
• جراحی شامل بریدن یا تغییر عضلات اسفنکتر نیست که به غذا اجازه ورود یا خروج به معده را می دهد.
• دامنه و سایر ابزارها حذف می شوند. برش ها بخیه خورده اند.

این جراحی 60 تا 90 دقیقه طول می کشد.

جراحی کاهش وزن ممکن است خطر ابتلا به سنگ صفرا را افزایش دهد. جراح شما ممکن است انجام کوله سیستکتومی را توصیه کند. این عمل جراحی برداشتن کیسه صفرا است. ممکن است قبل از جراحی کاهش وزن یا همزمان انجام شود.

اگر بسیار چاق هستید و نتوانسته اید از طریق رژیم و ورزش لاغر شوید ، جراحی برای کاهش وزن ممکن است یک گزینه باشد.

گاسترکتومی آستین عمودی راه حل سریع چاقی نیست. این شیوه زندگی شما را بسیار تغییر خواهد داد. بعد از این جراحی ، شما باید غذاهای سالم بخورید ، اندازه قسمتهایی را که می خورید کنترل کنید و ورزش کنید. اگر این اقدامات را دنبال نکنید ، ممکن است عوارض جراحی و کاهش وزن کم داشته باشید.

این روش ممکن است توصیه شود اگر:

• شاخص توده بدن (BMI) 40 یا بیشتر. فردی با BMI 40 یا بیشتر حداقل 100 پوند (45 کیلوگرم) بیش از وزن توصیه شده است. BMI طبیعی بین 18.5 تا 25 است.
• BMI 35 یا بیشتر و یک بیماری پزشکی جدی که ممکن است با کاهش وزن بهبود یابد. برخی از این شرایط عبارتند از آپنه انسدادی خواب ، دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی.

گاسترکتومی آستین عمودی اغلب در افرادی انجام می شود که بیش از حد سنگین هستند و نمی توانند با خیال راحت انواع دیگر جراحی کاهش وزن را انجام دهند. برخی از افراد ممکن است در نهایت به جراحی کاهش وزن دوم نیز نیاز داشته باشند.

پس از انجام این روش نمی توان معکوس کرد.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات مربوط به گاسترکتومی آستین عمودی عبارتند از:

• ورم معده (التهاب مخاط معده) ، سوزش معده یا زخم معده
• در حین جراحی به معده ، روده یا سایر اندام های خود آسیب برسانید
• نشت از خطی که قسمت های معده به هم متصل شده اند
• تغذیه ضعیف ، اگرچه بسیار کمتر از جراحی بای پس معده است
• ایجاد زخم در داخل شکم که می تواند منجر به انسداد روده شما در آینده شود
• استفراغ در اثر خوردن بیش از حد کیسه معده

قبل از انجام این جراحی ، جراح از شما می خواهد که با سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خود آزمایش و ویزیت داشته باشید. برخی از این موارد عبارتند از:

• یک معاینه کامل بدنی.
• آزمایش خون ، سونوگرافی کیسه صفرا و سایر آزمایش ها برای اطمینان از سلامتی کافی برای جراحی.
• برای اطمینان از اینکه سایر مشکلات پزشکی مانند دیابت ، فشار خون و مشکلات قلبی یا ریوی تحت کنترل هستند ، با پزشک خود ملاقات می کنید.
• مشاوره تغذیه ای.
• کلاسهایی برای کمک به شما در یادگیری آنچه در طی جراحی اتفاق می افتد ، آنچه پس از آن انتظار دارید و خطرات یا مشکلاتی که ممکن است بعد از آن رخ دهد ، داشته باشید.
• ممکن است بخواهید با یک مشاور مراجعه کنید تا مطمئن شوید از نظر احساسی برای این جراحی آماده هستید. بعد از جراحی باید بتوانید تغییرات اساسی در سبک زندگی خود ایجاد کنید.

اگر سیگار می کشید ، باید چندین هفته قبل از عمل جراحی را متوقف کنید و بعد از جراحی دوباره سیگار را شروع نکنید. سیگار کشیدن بهبودی را کند می کند و خطر بروز مشکلات را افزایش می دهد. از ارائه دهنده خود برای ترک کمک بخواهید.

به جراح خود بگویید:

• اگر باردار هستید یا ممکن است باردار باشید
• چه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و سایر مکمل ها را مصرف می کنید ، حتی آنهایی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید

طی هفته قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که داروهای رقیق کننده خون را قطع کنید. این موارد شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ویتامین E ، وارفارین (Coumadin ، Jantoven) و سایر موارد است.
• از پزشک خود بپرسید کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.
• داروهایی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

احتمالاً می توانید 2 روز پس از جراحی به خانه بروید. شما باید بتوانید روز بعد از جراحی مایعات شفاف بنوشید و سپس تا زمان رفتن به خانه یک رژیم خالص داشته باشید.

وقتی به خانه می روید ، احتمالاً به شما قرص یا مایعات درد و دارویی به نام بازدارنده پمپ پروتون به شما داده می شود.

وقتی بعد از انجام این عمل جراحی غذا می خورید ، کیسه کوچک به سرعت پر می شود. بعد از خوردن مقدار بسیار کمی غذا احساس سیری خواهید کرد.

جراح ، پرستار یا متخصص رژیم غذایی رژیم غذایی را به شما توصیه می کنند. وعده های غذایی باید کم باشد تا از کشش معده باقیمانده جلوگیری شود.

کاهش وزن نهایی ممکن است به اندازه بای پس معده نباشد. این ممکن است برای بسیاری از افراد کافی باشد. با جراح خود درمورد اینکه کدام روش برای شما بهتر است صحبت کنید.

وزن معمولاً کندتر از بای پس معده است. شما باید تا 2 تا 3 سال وزن خود را کاهش دهید.

از دست دادن وزن کافی پس از جراحی می تواند بسیاری از شرایط پزشکی را که ممکن است داشته باشید بهبود بخشد. شرایطی که ممکن است بهبود یابد آسم ، دیابت نوع 2 ، آرتروز ، فشار خون بالا ، آپنه انسدادی خواب ، کلسترول بالا و بیماری گوارشی (GERD) است.

وزن کم نیز باید حرکت و انجام کارهای روزمره را برای شما بسیار آسان کند.

این جراحی به تنهایی راه حلی برای کاهش وزن نیست. این می تواند به شما آموزش دهد که کمتر غذا بخورید ، اما شما هنوز هم باید کارهای زیادی را انجام دهید. برای کاهش وزن و اجتناب از عوارض ناشی از عمل ، باید دستورالعمل های مربوط به ورزش و غذا خوردن را که جراح و رژیم درمانی به شما می دهند دنبال کنید.

گاسترکتومی - آستین ؛ گاسترکتومی - انحنای بیشتر ؛ گاسترکتومی - جداری کاهش معده گاستروپلاستی عمودی

• روش آستین معده

وب سایت انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا.روشهای جراحی چاقی asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. دسترسی به 3 آوریل 2019.

Richards WO. چاقی مرضی در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 47

Thompson CC، Morton JM. درمان جراحی و آندوسکوپی چاقی. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 8