سندرم سروتونین

محتوا

• علائم سندرم سروتونین چیست؟
• دلایل سندرم سروتونین چیست؟
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای میگرن (گروه تریپتان)
• داروهای غیر قانونی
• مکمل های گیاهی
• داروهای سرماخوردگی و سرفه
• سندرم سروتونین چگونه تشخیص داده می شود؟
• درمان های سندرم سروتونین چیست؟
• عوارض مرتبط با سندرم سروتونین چیست؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟
• چگونه می توانم از سندرم سروتونین جلوگیری کنم؟

سندرم سروتونین چیست؟

سندرم سروتونین یک واکنش منفی بالقوه جدی دارویی است. اعتقاد بر این است که در صورت تجمع بیش از حد سروتونین در بدن شما رخ می دهد. سلول های عصبی به طور معمول سروتونین تولید می کنند. سروتونین یک انتقال دهنده عصبی است که یک ماده شیمیایی است. این به تنظیم کمک می کند:

• گوارش
• جریان خون
• دمای بدن
• نفس كشيدن

همچنین نقش مهمی در عملکرد صحیح سلول های عصبی و مغزی دارد و اعتقاد بر این است که بر روحیه تأثیر می گذارد.

اگر داروهای تجویز شده مختلف را با هم مصرف کنید ، ممکن است در نهایت مقدار زیادی سروتونین در بدن خود داشته باشید. انواع داروهایی که می توانند منجر به سندرم سروتونین شوند شامل مواردی است که برای درمان افسردگی و سردردهای میگرنی و کنترل درد استفاده می شود. سروتونین بیش از حد می تواند انواع مختلفی از علائم خفیف تا شدید را ایجاد کند. این علائم می توانند بر روی مغز ، عضلات و سایر قسمت های بدن تأثیر بگذارند.

سندرم سروتونین هنگامی که داروی جدیدی را شروع می کنید که با سروتونین تداخل می کند ، می تواند رخ دهد. همچنین اگر دوز دارویی را که قبلاً مصرف کرده اید افزایش دهید ، می تواند بروز کند. این بیماری به احتمال زیاد زمانی اتفاق می افتد که دو یا چند دارو با هم مصرف شوند. در صورت عدم درمان سریع ، سندرم سروتونین می تواند کشنده باشد.

علائم سندرم سروتونین چیست؟

ممکن است در طی چند دقیقه یا چند ساعت پس از مصرف داروی جدید یا افزایش دوز داروی موجود ، علائمی داشته باشید. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گیجی
• گمراه کردن
• تحریک پذیری
• اضطراب
• اسپاسم عضله
• سفتی عضله
• لرزیدن
• لرزیدن
• اسهال
• ضربان قلب سریع ، یا تاکی کاردی
• فشار خون بالا
• حالت تهوع
• توهم
• رفلکس های بیش فعال ، یا هایپر رفلکسی
• مردمک چشم گشاد

در موارد شدیدتر ، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عدم پاسخگویی
• کما
• تشنج
• ضربان قلب نامنظم

دلایل سندرم سروتونین چیست؟

به طور معمول ، این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که شما دو یا چند دارو ، داروهای غیر مجاز یا مکمل های غذایی را ترکیب کنید که باعث افزایش سطح سروتونین می شود. به عنوان مثال ، ممکن است بعد از مصرف داروی ضد افسردگی ، برای کمک به میگرن دارو مصرف کنید. انواع خاصی از داروهای تجویز شده مانند آنتی بیوتیک ها ، ضد ویروس ها که برای درمان اچ آی وی و ایدز استفاده می شوند و برخی داروهای تجویز شده برای تهوع و درد نیز ممکن است باعث افزایش سطح سروتونین شوند.

نمونه هایی از داروها و مکمل های مرتبط با سندرم سروتونین عبارتند از:

داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی مرتبط با سندرم سروتونین عبارتند از:

• مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند Celexa و Zoloft
• مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) ، مانند Effexor
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند نورتریپتیلین و آمی تریپتیلین
• مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) مانند Nardil و Marplan
• داروهای ضد افسردگی خاص دیگر

داروهای میگرن (گروه تریپتان)

داروهای میگرن در یک گروه دارویی به نام "تریپتان" نیز با سندرم سروتونین در ارتباط است. این شامل:

• almotriptan (Axert)
• ناراتریپتان (آمرگ)
• سوماتریپتان (Imitrex)

داروهای غیر قانونی

داروهای غیرقانونی خاصی با سندرم سروتونین در ارتباط هستند. این شامل:

• LSD
• وجد (MDMA)
• کوکائین
• آمفتامین ها

مکمل های گیاهی

مکمل های گیاهی خاصی با سندرم سروتونین در ارتباط هستند. این شامل:

• مخمر سنت جان
• جینسینگ

داروهای سرماخوردگی و سرفه

برخی از داروهای بدون نسخه سرماخوردگی و سرفه که حاوی دکسترومتورفان هستند با سندرم سروتونین در ارتباط هستند. این شامل:

• Robitussin DM
• دلسیم

سندرم سروتونین چگونه تشخیص داده می شود؟

هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای سندرم سروتونین وجود ندارد. پزشک ممکن است با بررسی تاریخچه پزشکی و علائم شما شروع کند. اگر در هفته های گذشته دارویی مصرف می کنید یا از داروهای غیرقانونی استفاده کرده اید ، حتماً به پزشک خود بگویید. این اطلاعات می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دقیق تری داشته باشد.

پزشک شما معمولاً چندین آزمایش دیگر نیز انجام می دهد. این موارد به پزشک شما کمک می کند تا دریابد که اعضای خاص یا عملکردهای بدن تحت تأثیر قرار گرفته اند یا خیر آنها همچنین می توانند به پزشک شما کمک کنند تا سایر موارد را رد کند.

برخی شرایط علائم مشابه سندرم سروتونین دارند. این موارد شامل عفونت ، مصرف بیش از حد دارو و مشکلات هورمونی است. یک بیماری معروف به سندرم بدخیم نورولپتیک نیز علائم مشابهی دارد. این یک واکنش منفی به داروهایی است که برای درمان بیماریهای روان پریشی استفاده می شود.

آزمایشاتی که پزشک ممکن است انجام دهد شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل خون (CBC)
• یک فرهنگ خون
• آزمایشات عملکرد تیروئید
• صفحه های دارویی
• آزمایشات عملکرد کلیه
• آزمایشات عملکرد کبد

درمان های سندرم سروتونین چیست؟

اگر یک مورد بسیار خفیف از سندرم سروتونین دارید ، ممکن است پزشک فقط به شما توصیه کند که مصرف داروی ایجاد کننده مشکل را فوراً متوقف کنید.

اگر علائم شدید دارید ، باید به بیمارستان بروید. در بیمارستان ، پزشک از نزدیک وضعیت شما را کنترل می کند. ممکن است درمان های زیر را نیز دریافت کنید:

• ترک هر دارویی که باعث بروز این بیماری شود
• مایعات داخل وریدی برای کم آبی و تب
• داروهایی که به رفع سفتی یا تحریک عضلانی کمک می کنند
• داروهایی که سروتونین را مسدود می کنند

عوارض مرتبط با سندرم سروتونین چیست؟

اسپاسم عضلانی شدید می تواند منجر به تجزیه بافت عضلانی شود. تجزیه این بافت می تواند منجر به آسیب شدید کلیه شود. ممکن است بیمارستان برای جلوگیری از آسیب بیشتر ، نیاز به استفاده از داروهایی داشته باشد که به طور موقت عضلات شما را فلج می کنند. لوله تنفس و دستگاه تنفس به شما کمک می کند تا نفس بکشید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

چشم انداز سندرم سروتونین در درمان بسیار خوب است. به محض اینکه سطح سروتونین به حالت عادی بازگشت ، دیگر هیچ مشکلی وجود ندارد. اگرچه ، سندرم سروتونین در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد.

چگونه می توانم از سندرم سروتونین جلوگیری کنم؟

همیشه نمی توانید از سندرم سروتونین پیشگیری کنید. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما می داند چه داروهایی را مصرف می کنید. در صورت استفاده از ترکیبی از داروهایی که به منظور افزایش سطح سروتونین شناخته می شوند ، پزشک باید از نزدیک تحت نظر شما باشد. این امر بخصوص بعد از شروع داروی جدید یا بلافاصله بعد از افزایش دوز ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

FDA برای هشدار به بیماران در مورد خطر سندرم سروتونین نیاز به برچسب های هشدار دهنده روی محصولات دارد.