ERCP

ERCP کوتاه کلانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپیک رتروگراد است. این روشی است که به مجاری صفراوی نگاه می کند. از طریق آندوسکوپ انجام می شود.

• مجاری صفراوی لوله هایی هستند که صفرا را از کبد به کیسه صفرا و روده کوچک منتقل می کنند.
• ERCP برای درمان سنگ ها ، تومورها یا نواحی باریک مجاری صفراوی استفاده می شود.

یک خط داخل وریدی (IV) در بازوی شما قرار می گیرد. برای آزمایش روی شکم یا سمت چپ خود دراز خواهید کشید.

• از طریق IV به شما داروهایی برای آرامش و آرام بخشیدن می دهند.
• گاهی اوقات ، از اسپری برای بی حس کردن گلو نیز استفاده می شود. محافظ دهان برای محافظت از دندانها در دهان شما قرار می گیرد. دندان مصنوعی باید برداشته شود.

پس از اثر آرام بخش ، آندوسکوپ از طریق دهان وارد می شود. از مری (لوله غذا) و معده عبور می کند تا زمانی که به اثنی عشر (بخشی از روده کوچک که نزدیک ترین قسمت به معده است) برسد.

• شما نباید احساس ناراحتی کنید و ممکن است حافظه کمی از آزمایش داشته باشید.
• ممکن است در حالی که لوله از مری عبور می کند ، قوز کنید.
• با قرار دادن محدوده ، ممکن است کشش مجاری را احساس کنید.

یک لوله نازک (کاتتر) از طریق آندوسکوپ عبور داده شده و در لوله ها (مجاری) منتهی می شود که به لوزالمعده و کیسه صفرا منتهی می شوند. یک رنگ مخصوص به این مجاری تزریق می شود و اشعه ایکس گرفته می شود. این به پزشک کمک می کند سنگها ، تومورها و هر منطقه ای را که باریک شده است ببیند.

ابزارهای ویژه را می توان از طریق آندوسکوپ و درون مجاری قرار داد.

این روش بیشتر برای درمان یا تشخیص مشکلات لوزالمعده یا مجاری صفراوی استفاده می شود که می تواند باعث درد شکم (اغلب در ناحیه راست یا وسط معده راست) و زردی پوست و چشم (زردی) شود.

ERCP ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:

• ورود مجاری به روده را باز کنید (اسفنکتروتومی)
• بخشهای باریک (سخت شدن مجاری صفراوی) را گسترش دهید
• سنگ صفرا را از بین ببرید یا خرد کنید
• بیماری هایی مانند سیروز صفراوی (کلانژیت) یا کلانژیت اسکلروزان را تشخیص دهید
• از نمونه های بافتی برای تشخیص تومور پانکراس ، مجاری صفراوی یا کیسه صفرا استفاده کنید
• مناطق مسدود شده را تخلیه کنید

توجه: به طور کلی آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص علت علائم قبل از انجام ERCP انجام می شود. این موارد شامل آزمایشات سونوگرافی ، سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی است.

خطرات ناشی از این روش شامل موارد زیر است:

• واکنش به بیهوشی ، رنگ یا دارویی که در طی عمل استفاده می شود
• خون ریزی
• سوراخ (سوراخ شدن) روده
• التهاب پانکراس (پانکراتیت) ، که می تواند بسیار جدی باشد

حداقل 4 ساعت قبل از آزمایش نیازی به خوردن و آشامیدن ندارید. شما یک فرم رضایت نامه را امضا خواهید کرد.

تمام جواهرات را بردارید تا با اشعه ایکس تداخل نداشته باشد.

اگر به ید حساسیت دارید یا به سایر رنگهای مورد استفاده در اشعه ایکس واکنش نشان داده اید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از طی مراحل لازم است که یک خانه سواری را ترتیب دهید.

شخصی باید شما را از بیمارستان به خانه برساند.

هوایی که برای تورم معده و روده در طی ERCP استفاده می شود می تواند تا حدود 24 ساعت مقداری نفخ یا گاز ایجاد کند. بعد از عمل ، ممکن است برای روز اول گلودرد داشته باشید. درد ممکن است تا 3 تا 4 روز ادامه داشته باشد.

فقط در اولین روز پس از عمل ، فعالیت سبک انجام دهید. در 48 ساعت اول از حرکت سنگین خودداری کنید.

شما می توانید با استامینوفن (Tylenol) درد را درمان کنید. آسپرین ، ایبوپروفن یا ناپروکسن مصرف نکنید. قرار دادن پد گرم کننده روی شکم ممکن است درد و نفخ را تسکین دهد.

ارائه دهنده به شما خواهد گفت که چه بخورید. در بیشتر مواقع ، شما می خواهید مایعات بنوشید و یک روز بعد از عمل فقط یک وعده غذایی سبک بخورید.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• درد شکم یا نفخ شدید
• خونریزی از راست روده یا مدفوع سیاه
• تب بالاتر از 100 درجه فارنهایت (37.8 درجه سانتیگراد)
• حالت تهوع یا استفراغ

کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی

• ERCP
• ERCP
• پانکراتوگرافی کلانژیو رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP) - سری

Lidofsky SD. زردی در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 21

Pappas TN ، Cox ML. مدیریت کلانژیت حاد. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: 441-444.

تیلور ای جی کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی. در: Gore RM، Levine MS، eds. کتاب درسی رادیولوژی دستگاه گوارش. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 74.