استئوتومی زانو

استئوتومی زانو جراحی است که شامل بریدگی یکی از استخوان های قسمت پایینی پا می شود. این کار برای تسکین علائم آرتروز با تنظیم مجدد پا انجام می شود.

دو نوع جراحی وجود دارد:

• استئوتومی استخوان درشت نی جراحی است که روی استخوان ساق پا زیر کلاه زانو انجام می شود.
• استئوتومی استخوان ران جراحی است که روی استخوان ران بالای کلاه زانو انجام می شود.

در حین جراحی:

• در حین جراحی بدون درد خواهید بود. ممکن است بی حسی نخاعی یا اپیدورال همراه با دارو برای آرامش شما ایجاد شود. همچنین ممکن است بیهوشی عمومی انجام دهید که در آن خواب خواهید بود.
• جراح شما 4 تا 5 اینچ (10 تا 13 سانتی متر) در ناحیه انجام استئوتومی برش می دهد.
• جراح ممکن است یک گوه از استخوان ران شما را از زیر قسمت سالم زانوی شما بردارد. به این عمل استئوتومی گوه بسته می گویند.
• جراح همچنین ممکن است یک گوه در طرف دردناک زانو باز کند. به این عمل استئوتومی گوه باز می گویند.
• بسته به نوع استئوتومی ممکن است از منگنه ، پیچ یا صفحه استفاده شود.
• برای پر کردن گوه ممکن است به پیوند استخوان نیاز داشته باشید.

در بیشتر موارد ، این روش 1 تا 1 و نیم ساعت طول می کشد.

استئوتومی زانو برای درمان علائم آرتروز زانو انجام می شود. این روش زمانی انجام می شود که دیگر درمان ها دیگر تسکین دهنده نباشند.

آرتروز اغلب قسمت داخلی زانو را درگیر می کند. بیشتر اوقات ، قسمت خارجی زانو تحت تأثیر قرار نمی گیرد ، مگر اینکه در گذشته از ناحیه زانو آسیب دیده باشید.

جراحی استئوتومی با انتقال وزن از قسمت آسیب دیده زانوی شما کار می کند. برای موفقیت آمیز بودن عمل جراحی ، در طرفی از زانو که وزن به آن منتقل می شود ، باید آرتروز کمی داشته باشد یا اصلاً وجود نداشته باشد.

خطرات هرگونه بیهوشی یا جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها
• مشکلات تنفسی
• خون ریزی
• عفونت

خطرات دیگر این جراحی عبارتند از:

• لخته شدن خون در پا.
• آسیب به رگ خونی یا عصب.
• عفونت در مفصل زانو.
• سفتی زانو یا مفصل زانو که به خوبی مرتب نشده باشد.
• سفتی در زانو.
• عدم تثبیت که نیاز به جراحی بیشتر دارد.
• عدم بهبود استئوتومی. این ممکن است نیاز به جراحی یا درمان بیشتری داشته باشد.

همیشه به پزشک خود بگویید کدام داروها را مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی را که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوارتر می کند ، متوقف کنید. این داروها شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Naprosyn ، Aleve) ، داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (Coumadin) و سایر داروها است.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید - بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز - به ارائه دهنده خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهندگان خود کمک بخواهید. سیگار کشیدن می تواند سرعت ترمیم زخم و استخوان را کاهش دهد.

در روز جراحی:

• در اکثر مواقع از شما خواسته می شود که 6 تا 12 ساعت قبل از عمل چیزی نخورید و چیزی نخورید.
• داروهایی را که ارائه دهنده شما به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

با انجام استئوتومی ، ممکن است نیاز به تعویض زانو را تا 10 سال به تأخیر بیندازید ، اما همچنان با مفصل زانوی خود فعال باشید.

یک استئوتومی استخوان درشت نی ممکن است شما را "زانو زده" نشان دهد. یک استئوتومی استخوان ران ممکن است شما را "پا خمیده" نشان دهد.

شما به یک بریس مجهز خواهید شد تا میزان توانایی حرکت دادن زانوی خود را در طول دوره نقاهت محدود کنید. بریس همچنین ممکن است به نگه داشتن زانوی شما در وضعیت صحیح کمک کند.

شما باید به مدت 6 هفته یا بیشتر از عصا استفاده کنید. در ابتدا ممکن است از شما خواسته شود که هیچ وزنی روی زانوی خود قرار ندهید. از ارائه دهنده خود س Askال کنید که چه زمانی راه رفتن با وزنه بر روی پای خود که جراحی شده است اشکال ندارد. شما برای کمک به شما در یک برنامه ورزشی به یک فیزیوتراپیست مراجعه خواهید کرد.

بهبودی کامل ممکن است چندین ماه تا یک سال طول بکشد.

استئوتومی پروگزیمال تیبیا ؛ استئوتومی گوه بسته کننده جانبی ؛ استئوتومی استخوان درشت نی؛ استئوتومی استخوان ران دیستال ؛ آرتروز - استئوتومی

• استئوتومی استخوان درشت نی - سری

کرنشاو ق. روش های بافت نرم و استئوتومی های اصلاحی در مورد زانو. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 9

فلدمن A ، Gonzalez-Lomas G ، Swensen SJ ، Kaplan DJ. استئوتومی در مورد زانو. در: Scott WN ، ed. جراحی Insall & Scott از زانو. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 121.