اختلال اضطراب عمومی در کودکان

اختلال اضطراب فراگیر (GAD) نوعی اختلال روانی است که در آن کودک اغلب نگران یا مضطرب بسیاری از امور است و کنترل این اضطراب برای او دشوار است.

علت GAD ناشناخته است. ژن ها ممکن است نقش داشته باشند. کودکانی که دارای اعضای خانواده هستند و دارای اختلال اضطرابی هستند نیز ممکن است بیشتر دچار این اختلال شوند. استرس ممکن است عاملی در ایجاد GAD باشد.

مواردی که در زندگی کودک می تواند باعث استرس و اضطراب شود شامل موارد زیر است:

• از دست دادن ، مانند مرگ یک عزیز یا طلاق والدین
• زندگی بزرگ تغییر می کند ، مانند انتقال به یک شهر جدید
• سابقه سو abuse استفاده
• زندگی در کنار خانواده با اعضای ترسناک ، مضطرب یا خشن

GAD یک بیماری شایع است که حدود 2٪ تا 6٪ کودکان را درگیر می کند. GAD معمولاً تا زمان بلوغ اتفاق نمی افتد. این در دختران بیشتر از پسران دیده می شود.

علائم اصلی نگرانی یا تنش مکرر برای حداقل 6 ماه است ، حتی بدون دلیل مشخص یا بدون دلیل. به نظر می رسد نگرانی ها از یک مشکل به مشکل دیگری دامن می زنند. کودکان مبتلا به اضطراب معمولاً نگرانی های خود را بر این موارد متمرکز می کنند:

• در مدرسه و ورزش عملکرد خوبی دارد. ممکن است این احساس را داشته باشند که باید عملکردی عالی داشته باشند یا در غیر این صورت احساس می کنند وضعیت خوبی ندارند.
• ایمنی خود یا خانواده شان. آنها ممکن است احساس ترس شدیدی از بلایای طبیعی مانند زمین لرزه ، گردباد یا شکسته شدن در خانه داشته باشند.
• بیماری در خود یا خانواده شان. آنها ممکن است بیش از حد نسبت به بیماری های جزئی که دارند نگران باشند یا از ابتلا به بیماری های جدید ترس داشته باشند.

حتی وقتی کودک از زیاد بودن نگرانی ها یا ترس ها آگاه است ، کودک مبتلا به GAD در کنترل آنها مشکل دارد. کودک اغلب نیاز به اطمینان دارد.

علائم دیگر GAD عبارتند از:

• مشکلات تمرکز ، یا خالی شدن ذهن
• خستگی
• تحریک پذیری
• مشکلات افتادن یا خواب ماندن ، یا خوابی که بی قرار و رضایت بخش نیست
• بی قراری هنگام بیداری
• نخوردن کافی یا پرخوری
• طغیان خشم
• الگویی از نافرمانی ، خصومت و سرکشی بودن

انتظار بدترین حالت ، حتی وقتی دلیل آشکاری برای نگرانی وجود نداشته باشد.

کودک شما ممکن است علائم جسمی دیگری مانند:

• تنش عضلانی
• معده ناراحت
• تعریق
• مشکل تنفس
• سردرد

علائم اضطراب می تواند زندگی روزمره کودک را تحت تأثیر قرار دهد. آنها می توانند خواب ، غذا خوردن و عملکرد خوب در مدرسه را برای کودک سخت کنند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما در مورد علائم کودک شما سال می کند. GAD براساس پاسخ شما و فرزندتان به این سالات تشخیص داده می شود.

همچنین از شما و فرزندتان در مورد سلامت روحی و جسمی ، مشکلات در مدرسه یا رفتار با دوستان و خانواده وی سال خواهید شد. برای رد سایر شرایطی که می توانند علائم مشابه ایجاد کنند ، ممکن است معاینه فیزیکی یا آزمایش های آزمایشگاهی انجام شود.

هدف از درمان این است که به کودک شما کمک کند در زندگی روزمره احساس بهتری داشته باشد و عملکرد خوبی داشته باشد. در موارد کمتر شدید ، صحبت درمانی یا دارو به تنهایی می تواند مفید باشد. در موارد شدیدتر ، ترکیبی از اینها ممکن است بهترین نتیجه را داشته باشد.

گفتگوی درمان

بسیاری از انواع گفتاردرمانی ممکن است برای GAD مفید باشد. یکی از انواع رایج و م ofثر گفتاردرمانی ، درمان شناختی- رفتاری (CBT) است. CBT می تواند به کودک شما کمک کند رابطه بین افکار ، رفتارها و علائم خود را درک کند. CBT اغلب شامل تعداد معینی از ویزیت است. در طول CBT ، کودک شما می تواند یاد بگیرد که چگونه:

• دیدگاه های تحریف شده عوامل استرس زا مانند رویدادهای زندگی یا رفتار افراد دیگر را درک کرده و کنترل آنها را بدست آورید
• افکار ایجاد وحشت را بشناسید و جایگزین کنید تا به او کمک کنید احساس کنترل بیشتری داشته باشد
• استرس را مدیریت کنید و هنگام بروز علائم استراحت کنید
• از تصور اینکه مشکلات جزئی به مشکلات وحشتناکی تبدیل می شوند خودداری کنید

داروها

بعضی اوقات ، از داروها برای کنترل اضطراب در کودکان استفاده می شود. داروهای تجویز شده معمول برای GAD شامل داروهای ضد افسردگی و آرامبخش است. اینها ممکن است کوتاه مدت یا بلند مدت استفاده شوند. با ارائه دهنده صحبت کنید تا در مورد داروی کودک خود ، از جمله عوارض جانبی و تداخلات احتمالی ، اطلاعات کسب کنید. مطمئن شوید که کودک شما هر دارویی را که تجویز شده مصرف می کند.

میزان خوب بودن کودک به شدت وخیم بودن آن بستگی دارد. در بعضی موارد ، GAD طولانی مدت است و درمان آن دشوار است. با این حال ، بیشتر کودکان با دارو ، گفتگو درمانی یا هر دو بهبود می یابند.

داشتن یک اختلال اضطرابی می تواند کودک را در معرض خطر افسردگی و سو substance مصرف مواد قرار دهد.

اگر کودک شما مکرراً نگران است یا احساس اضطراب می کند ، با ارائه دهنده کودک خود تماس بگیرید و این امر در فعالیت های روزمره وی اختلال ایجاد می کند.

GAD - کودکان ؛ اختلال اضطراب - کودکان

• مشاوران گروه پشتیبانی

Bostic JQ ، Prince JB ، Buxton DC. اختلالات روانپزشکی کودک و نوجوان. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 69

Calkins AW ، Bui E ، Taylor CT ، Pollack MH ، LeBeau RT ، Simon NM. اختلالات اضطرابی. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 32

روزنبرگ DR ، Chiriboga JA. اختلالات اضطرابی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 38