پرتودرمانی جزئی پستان - پرتو خارجی

پرتودرمانی جزئی پستان از پرتوهای ایکس با قدرت بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی پستان استفاده می کند. به آن تابش نسبی تسریع شده پستان (APBI) نیز گفته می شود.

یک دوره استاندارد درمان پستان با پرتو خارجی 3 تا 6 هفته طول می کشد. APBI در کمتر از 1 تا 2 هفته انجام می شود. APBI تنها در ناحیه یا در نزدیکی ناحیه برداشتن تومور پستان ، دوز بالایی از اشعه را هدف قرار می دهد. از قرار گرفتن در معرض تابش بافت اطراف خودداری می کند.

سه روش مشترک برای APBI وجود دارد:

• پرتو خارجی ، موضوع این مقاله است
• براکی تراپی (قرار دادن منابع رادیواکتیو در پستان)
• پرتوی حین عمل (ارائه اشعه در زمان جراحی در اتاق عمل)

پرتودرمانی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود ، به جز پرتودرمانی حین عمل.

برای درمان پرتوی پرتوی خارجی پستان از دو روش معمول استفاده می شود:

• تابش پرتوی خارجی هم شکل سه بعدی (3DCRT)
• پرتودرمانی با شدت تعدیل شده (IMRT)

قبل از انجام هرگونه پرتودرمانی ، با آنکولوژیست پرتوی ملاقات خواهید کرد. این فرد پزشکی است که در زمینه پرتودرمانی تخصص دارد.

• دکتر علائم کوچکی روی پوست شما می گذارد. این علائم از قرارگیری صحیح شما در طول دوره های درمانی اطمینان می دهند.
• این علائم یا علامت جوهر خواهد بود و یا یک خال کوبی دائمی. علائم جوهر را تا پایان درمان شستشو ندهید. آنها به مرور محو خواهند شد.

درمان معمولاً 5 روز در هفته و در هر مکان از 2 تا 6 هفته انجام می شود. ممکن است گاهی دو بار در روز تجویز شود (معمولاً بین 4 تا 6 ساعت بین جلسات).

• در طول هر جلسه درمانی شما روی یک میز خاص ، در پشت یا شکم خود دراز خواهید کشید.
• تکنسین ها شما را در موقعیتی قرار می دهند که تابش منطقه درمان را هدف قرار دهد.
• ممکن است هنگام تحویل تابش از شما خواسته شود نفس خود را حفظ کنید. این کمک می کند تا میزان تابش قلب شما را محدود کند.
• در اکثر مواقع ، شما بین 1 تا 5 دقیقه تحت درمان با اشعه قرار می گیرید. شما به طور متوسط ​​طی 15 تا 20 دقیقه در مرکز سرطان خواهید بود و خارج می شوید.

مطمئن باشید بعد از این درمان های پرتوی رادیواکتیو نیستید. در کنار دیگران بودن ، از جمله نوزادان و کودکان ، ایمن است.

کارشناسان آموخته اند که برخی از سرطان ها به احتمال زیاد در نزدیکی محل اصلی جراحی باز می گردند. بنابراین ، در برخی موارد ، ممکن است کل پستان نیازی به دریافت اشعه نداشته باشد. تابش نسبی پستان فقط برخی ، اما نه همه پستان را درمان می کند و در ناحیه ای که احتمال بازگشت سرطان وجود دارد تمرکز دارد.

این اشعه بخشی از پستان تسریع شده روند را تسریع می کند.

از APBI برای جلوگیری از بازگشت سرطان پستان استفاده می شود. هنگامی که پرتودرمانی پس از جراحی محافظت از پستان انجام می شود ، به آن پرتودرمانی کمکی (اضافی) می گویند.

APBI ممکن است بعد از لومپکتومی یا ماستکتومی جزئی (به نام جراحی محافظت از پستان) برای:

• سرطان مجاری در محل (DCIS)
• مرحله I یا II سرطان پستان

به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید.

در درمان ها لباس های گشاد بپوشید.

پرتودرمانی همچنین می تواند سلول های سالم را آسیب برساند یا از بین ببرد. مرگ سلول های سالم می تواند منجر به عوارض جانبی شود. این عوارض به دوز تابش و تعداد دفعات درمان بستگی دارد. تابش می تواند عوارض جانبی کوتاه مدت (حاد) یا طولانی مدت (بعداً) داشته باشد.

عوارض جانبی کوتاه مدت می توانند طی چند روز یا چند هفته پس از شروع درمان شروع شوند. اکثر عوارض جانبی این نوع در طی 4 تا 6 هفته پس از پایان درمان از بین می روند. شایعترین اثرات کوتاه مدت عبارتند از:

• قرمزی پستان ، حساسیت به لمس ، حساسیت
• تورم یا ورم پستان
• عفونت پستان (نادر)

عوارض جانبی طولانی مدت ممکن است ماهها یا سالها پس از درمان شروع شود و شامل موارد زیر باشد:

• کاهش اندازه پستان
• افزایش سفتی سینه
• قرمزی و تغییر رنگ پوست
• در موارد نادر ، شکستگی دنده ، مشکلات قلبی (به احتمال زیاد برای اشعه پستان چپ) ، یا التهاب ریه (به نام پنومونیت) یا بافت اسکار م affectثر بر تنفس
• توسعه سرطان دوم در پستان یا قفسه سینه سالها یا حتی دهه ها بعد
• تورم بازو (ادم) - در صورت برداشتن غدد لنفاوی با جراحی و درمان ناحیه زیر بغل با اشعه ، بیشتر دیده می شود

ارائه دهندگان خدمات شما مراقبت در خانه را در حین و بعد از پرتودرمانی توضیح می دهند.

تابش نسبی پستان به دنبال درمان محافظت از پستان ، خطر بازگشت سرطان و حتی احتمالاً مرگ ناشی از سرطان پستان را کاهش می دهد.

کارسینومای پستان - پرتودرمانی جزئی ؛ تابش پرتو خارجی جزئی - پستان ؛ پرتودرمانی با شدت تعدیل شده - سرطان پستان ؛ IMRT - سرطان پستان WBRT ؛ پستان جزئی کمکی - IMRT؛ APBI - IMRT ؛ تابش نسبی تسریع شده پستان - IMRT؛ تابش پرتو خارجی مطابق - پستان

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان پستان (بزرگسالان) (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/breast/hp/ درمان-پستان-pdq. به روز شده در 11 فوریه 2021. دسترسی به 11 مارس 2021.

وب سایت موسسه ملی سرطان. پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افرادی که سرطان دارند. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. به روز شده در اکتبر 2016. دسترسی به 5 اکتبر سال 2020.

Shah C ، Harris EE ، Holmes D ، Vicini FA. تابش نسبی پستان: تسریع شده و حین عمل. در: Bland KI، Copeland EM، Klimberg VS، Gradishar WJ، eds. پستان: مدیریت جامع بیماریهای خوش خیم و بدخیم. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 51