تأخیر در بلوغ در دختران

تأخیر بلوغ در دختران زمانی اتفاق می افتد که پستانها در 13 سالگی رشد نمی کنند یا دوره قاعدگی از 16 سالگی شروع نمی شود.

هنگامی که بدن شروع به ساختن هورمون های جنسی می کند ، تغییرات بلوغ رخ می دهد. این تغییرات به طور معمول در دختران 8 تا 14 سال شروع می شود.

با تاخیر در بلوغ ، این تغییرات یا اتفاق نمی افتد ، یا اگر رخ دهد ، به طور عادی پیشرفت نمی کنند. تأخیر بلوغ در پسران بیشتر از دختران است.

در بیشتر موارد بلوغ دیررس ، تغییرات رشد دیرتر از حد معمول آغاز می شود ، که گاهی اوقات شکوفه دیر نامیده می شود. پس از شروع بلوغ ، به طور طبیعی پیشرفت می کند. این الگو در خانواده ها اجرا می شود. این شایعترین علت بلوغ دیررس است.

یکی دیگر از دلایل عمده تاخیر بلوغ در دختران ، کمبود چربی بدن است. لاغر بودن بیش از حد می تواند روند طبیعی بلوغ را مختل کند. این می تواند در دخترانی رخ دهد که:

• در ورزشها مانند شناگران ، دوندگان ، یا رقصندگان بسیار فعال هستند
• یک اختلال خوردن مانند بی اشتهایی یا پرخوری داشته باشید
• سوourتغذیه دارند

تأخیر در بلوغ نیز ممکن است هنگامی اتفاق بیفتد که تخمدان هورمون کم یا زیادی تولید کند. به این حالت hypogonadism گفته می شود.

• این می تواند هنگامی اتفاق بیفتد که تخمدان آسیب دیده باشد یا آنطور که باید رشد نمی کند.
• همچنین اگر در قسمت های مغز درگیر بلوغ مشکلی ایجاد شود ، می تواند بروز کند.

برخی از شرایط پزشکی یا درمان ها می توانند منجر به هیپوگنادیسم شوند ، از جمله:

• اسپری سلیاک
• بیماری التهابی روده (IBD)
• کم کاری تیروئید
• دیابت شیرین
• فیبروز سیستیک
• بیماری کبد و کلیه
• بیماری های خود ایمنی ، مانند تیروئیدیت هاشیموتو یا بیماری آدیسون
• شیمی درمانی یا درمان سرطان پرتوی که به تخمدان آسیب می رساند
• تومور در غده هیپوفیز
• سندرم ترنر ، یک اختلال ژنتیکی است

دختران از سن 8 تا 15 سالگی بلوغ را شروع می کنند. با تاخیر بلوغ ، کودک شما ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را داشته باشد:

• پستانها تا سن 13 سالگی رشد نمی کنند
• بدون موی عانه
• قاعدگی از 16 سالگی شروع نمی شود
• قد کوتاه و سرعت رشد کندتر
• رحم رشد نمی کند
• سن استخوان کمتر از سن فرزند شما است

بسته به علت تأخیر بلوغ ، علائم دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما از سابقه خانوادگی خود مطلع خواهد شد تا بداند که آیا بلوغ تأخیر در خانواده رخ می دهد.

ارائه دهنده همچنین می تواند در مورد موارد زیر از فرزند شما س askال کند:

• عادت های غذایی
• عادت های ورزش
• تاریخچه سلامت

ارائه دهنده یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. سایر امتحانات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای بررسی سطح برخی از هورمون های رشد ، هورمون های جنسی و هورمون های تیروئید
• پاسخ LH به آزمایش خون GnRH
• آنالیز کروموزومی
• ام آر آی سر برای تومورها
• سونوگرافی تخمدان و رحم

ممکن است در ویزیت اولیه برای بررسی سن بلوغ ، اشعه ایکس از دست چپ و مچ دست برای ارزیابی سن استخوان گرفته شود. در صورت نیاز ممکن است با گذشت زمان تکرار شود.

این درمان به علت تاخیر در بلوغ بستگی دارد.

اگر سابقه خانوادگی در اواخر بلوغ وجود داشته باشد ، اغلب به هیچ درمانی نیاز نیست. با گذشت زمان ، بلوغ به تنهایی آغاز می شود.

در دخترانی که چربی بدن کمی دارند ، افزایش کمی وزن ممکن است به تحریک بلوغ کمک کند.

اگر بلوغ تأخیر ناشی از بیماری یا اختلال در خوردن باشد ، درمان علت ممکن است به رشد طبیعی بلوغ کمک کند.

اگر بلوغ نتواند رشد کند ، یا کودک به دلیل تأخیر بسیار پریشان است ، هورمون درمانی می تواند به شروع بلوغ کمک کند. ارائه دهنده:

• استروژن (هورمون جنسی) را در دوزهای بسیار کم ، به صورت خوراکی یا به صورت پچ بدهید
• تغییرات رشد را کنترل کرده و هر 6 تا 12 ماه دوز را افزایش دهید
• برای شروع قاعدگی پروژسترون (هورمون جنسی) اضافه کنید
• برای حفظ سطح طبیعی هورمون های جنسی ، قرص های ضد بارداری خوراکی بدهید

این منابع می توانند به شما کمک کنند تا از رشد فرزند خود پشتیبانی و درک بیشتری کسب کنید:

بنیاد سحر و جادو - www.magicfoundation.org

انجمن سندرم ترنر ایالات متحده - www.turnersyndrome.org

تاخیر در بلوغ که در خانواده وجود دارد ، خود به خود حل می شود.

بعضی از دختران با شرایط خاص ، مانند آنهایی که به تخمدان آسیب دیده اند ، ممکن است نیاز به مصرف هورمون در کل زندگی خود داشته باشند.

درمان جایگزینی استروژن ممکن است عوارض جانبی داشته باشد.

سایر عوارض احتمالی عبارتند از:

• یائسگی زودرس
• ناباروری
• تراکم استخوان و شکستگی های بعدی در زندگی (پوکی استخوان)

اگر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• کودک شما سرعت رشد کندی را نشان می دهد
• بلوغ از 13 سالگی آغاز نمی شود
• بلوغ شروع می شود ، اما به طور طبیعی پیشرفت نمی کند

مراجعه به متخصص غدد درون ریز کودکان برای دختران با بلوغ تأخیر ممکن است توصیه شود.

تأخیر در رشد جنسی - دختران ؛ تاخیر بلوغ - دختران ؛ بلوغ تأخیر در قانون اساسی

حداد NG ، Eugster EA. تأخیر در بلوغ در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 122.

Krueger C ، Shah H. داروی بزرگسالی. در: بیمارستان جان هاپکینز ؛ Kleinman K ، McDaniel L ، Molloy M ، eds. بیمارستان جان هاپکینز: کتاب راهنمای هریت لین. ویرایش 22 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 5

Styne DM فیزیولوژی و اختلالات بلوغ. در Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 26