نظارت بر رویدادهای قلبی

مانیتور رویداد قلب وسیله ای است که شما برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب (ECG) آن را کنترل می کنید. اندازه این دستگاه به اندازه پیجر است. این ضربان قلب و ریتم شما را ثبت می کند.

از مانیتورهای رویداد قلب در مواردی استفاده می شود که شما نیاز به نظارت طولانی مدت روی علائمی دارید که کمتر از روزانه بروز می کنند.

هر نوع مانیتور کمی متفاوت است ، اما همه آنها سنسورهایی (به نام الکترود) برای ثبت ECG شما دارند. در بعضی از مدل ها ، این ها با استفاده از تکه های چسبنده به پوست قفسه سینه شما متصل می شوند. حسگرها نیاز به تماس خوب با پوست شما دارند. تماس ضعیف می تواند نتایج ضعیفی ایجاد کند.

شما باید پوست خود را از روغن ، کرم و عرق پاک کنید (تا آنجا که ممکن است). تکنسینی که مانیتور را قرار می دهد برای به دست آوردن ضبط ECG خوب موارد زیر را انجام می دهد:

• در محلی که تکه های الکترود قرار داده می شود ، ناحیه ای بر روی سینه تراشیده می شود.
• ناحیه ای از پوست که الکترودها به آن متصل می شوند قبل از اتصال سنسورها با الکل تمیز می شود.

تا 30 روز می توانید یک مانیتور رویداد قلب داشته باشید یا بپوشید. دستگاه را در دست دارید ، مچ دست می پوشید یا آن را در جیب خود نگه دارید. مانیتورهای رویداد را می توان هفته ها یا تا زمان بروز علائم پوشید.

انواع مختلفی از نمایشگرهای رویداد قلب وجود دارد.

• مانیتور حافظه را حلقه کنید. الکترودها به قفسه سینه شما متصل هستند و مانیتور دائماً ECG شما را ضبط می کند ، اما پس انداز نمی کند. هنگامی که علائم را احساس می کنید ، یک دکمه را فشار می دهید تا دستگاه فعال شود. سپس دستگاه نوار قلب را از مدت کوتاهی قبل ، حین و مدتی پس از شروع علائم شما نجات می دهد. برخی از نظارت بر رویدادها در صورت تشخیص ریتم غیر طبیعی قلب ، خود به خود شروع می شوند.
• مانیتور رویداد علائم. این دستگاه نوار قلب شما را فقط در زمان بروز علائم و نه قبل از بروز آنها ثبت می کند. شما این وسیله را در جیب خود حمل می کنید یا آن را روی مچ خود می بندید. هنگامی که علائم را احساس می کنید ، دستگاه را روشن کرده و الکترودها را روی سینه خود قرار می دهید تا نوار قلب را ضبط کنید.
• ضبط کننده های پچ این مانیتور از سیم و الکترود استفاده نمی کند. این ماده به مدت 14 روز به طور مداوم فعالیت ECG را با استفاده از وصله چسبی که به سینه می چسبد ، کنترل می کند.
• ضبط کننده های حلقه کاشته شده این یک مانیتور کوچک است که در زیر پوست قفسه سینه کاشته می شود. می توان آن را برای کنترل ریتم قلب به مدت 3 سال در محل خود رها کرد.

هنگام پوشیدن دستگاه:

• هنگام پوشیدن مانیتور باید به فعالیت های عادی خود ادامه دهید. ممکن است در طول آزمون از شما خواسته شود که فعالیت خود را انجام دهید یا سطح فعالیت خود را تنظیم کنید.
• درباره اینکه چه فعالیت هایی هنگام پوشیدن مانیتور انجام می دهید ، چه احساسی دارید و چه علائمی را در خود یادداشت کنید. این به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا علائم را با یافته های نظارت خود مطابقت دهند.
• کارکنان ایستگاه نظارت نحوه انتقال داده ها از طریق تلفن را به شما می گویند.
• ارائه دهنده شما داده ها را بررسی می کند و ریتم غیرطبیعی قلب را مشاهده کرده است.
• شرکت رصد کننده یا تهیه کننده سفارش دهنده مانیتور می تواند در صورت کشف ریتم نگران کننده با شما تماس بگیرد.

هنگام پوشیدن دستگاه ، ممکن است از شما خواسته شود از موارد خاصی که باعث اختلال در سیگنال بین سنسورها و مانیتور می شود خودداری کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تلفن های همراه
• پتوهای برقی
• مسواک های برقی
• مناطق فشار قوی
• آهن ربا
• فلزیاب ها

از تکنسینی که دستگاه را متصل می کند لیستی از مواردی که باید از آنها اجتناب شود را بخواهید.

اگر به نوار چسب یا چسب های دیگر حساسیت دارید ، به ارائه دهنده خود بگویید.

این یک تست بدون درد است. با این حال ، چسب های تکه های الکترود ممکن است پوست شما را تحریک کند. با پاک کردن وصله ها ، این به خودی خود برطرف می شود.

شما باید مانیتور را نزدیک به بدن خود نگه دارید.

غالباً ، در افرادی که علائم مکرر دارند ، آزمایشی به نام نظارت بر هولتر ، که 1 تا 2 روز طول می کشد ، قبل از استفاده از مانیتور رویداد قلب انجام می شود. مانیتور رویداد فقط در صورت عدم تشخیص تشخیص داده می شود. مانیتور رویداد همچنین برای افرادی که علائمی دارند که کمتر اتفاق می افتد مانند هفتگی تا ماهانه استفاده می شود.

نظارت بر رویداد قلب ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:

• برای ارزیابی شخصی با تپش قلب. تپش قلب احساساتی است که قلب شما می تپد یا می تپد یا به طور نامنظمی می زند. آنها را می توان در قفسه سینه ، گلو یا گردن احساس کرد.
• برای شناسایی دلیل یک قسمت غش یا نزدیک به غش کردن.
• برای تشخیص ضربان قلب در افرادی که دارای عوامل خطر آریتمی هستند.
• برای کنترل قلب خود پس از حمله قلبی یا هنگام شروع یا قطع دارو دارویی.
• برای بررسی اینکه آیا ضربان ساز ضربان قلب یا دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت به درستی کار می کند یا خیر.
• به دنبال علت سکته مغزی باشید که با آزمایش های دیگر به راحتی نمی توان علت آن را یافت.

تغییرات طبیعی در ضربان قلب همراه با فعالیت ها اتفاق می افتد. یک نتیجه طبیعی هیچ تغییر قابل توجهی در ریتم یا الگوی قلب ندارد.

نتایج غیر طبیعی ممکن است شامل آریتمی های مختلف باشد. تغییرات ممکن است به این معنی باشد که قلب اکسیژن کافی دریافت نمی کند.

این ممکن است برای تشخیص استفاده شود:

• فیبریلاسیون دهلیزی یا بال زدن
• تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی
• تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم
• تاکی کاردی بطنی
• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)
• بلوک قلبی

به جز سوزش احتمالی پوست ، هیچ خطری در رابطه با آزمایش وجود ندارد.

نوار قلب الکتروکاردیوگرافی (نوار قلب) - سرپایی ؛ الکتروکاردیوگرام های مداوم (EKG) ؛ مانیتورهای هولتر؛ نظارت بر رویداد Transtelephonic

Krahn AD ، Yee R ، Skanes AC ، Klein GJ. نظارت بر قلب: ضبط کوتاه و بلند مدت. در: Zipes DP، Jalife J، Stevenson WG، eds. الکتروفیزیولوژی قلب: از سلول به بالین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 66

Miller JM ، Tomaselli GF ، Zipes DP. تشخیص آریتمی قلبی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 35

Tomaselli GF ، Zipes DP. رویکرد به بیمار مبتلا به آریتمی قلبی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 32