لوودوپا و کاربیدوپا

محتوا

• قبل از مصرف لوودوپا و کاربیدوپا ،
• لوودوپا و کاربیدوپا ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا موارد ذکر شده در بخش احتیاط ویژه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان اضطراری پزشکی قرار بگیرید:

از ترکیب لوودوپا و کاربیدوپا برای درمان علائم بیماری پارکینسون و علائم مشابه پارکینسون استفاده می شود که ممکن است پس از انسفالیت (تورم مغز) یا آسیب به سیستم عصبی ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن یا مسمومیت منگنز ایجاد شود. علائم پارکینسون ، از جمله لرزش (لرزش) ، سفتی و کندی حرکت ، به دلیل کمبود دوپامین ، یک ماده طبیعی که معمولاً در مغز یافت می شود ، ایجاد می شود. لوودوپا در گروهی از داروها است که عوامل سیستم عصبی مرکزی نامیده می شوند. با تبدیل شدن به دوپامین در مغز عمل می کند. کاربیدوپا در گروهی از داروها قرار دارد که مهارکننده های دکاربوکسیلاز نامیده می شوند. با جلوگیری از تجزیه لوودوپا قبل از رسیدن به مغز ، عمل می کند. این امر باعث می شود که دوز کمتری از لوودوپا ایجاد شود که باعث حالت تهوع و استفراغ کمتری می شود.

ترکیبی از لوودوپا و کاربیدوپا به صورت یک قرص معمولی ، یک قرص خوراکی از بین برنده ، یک قرص با انتشار آزاد (طولانی اثر) و یک کپسول با انتشار طولانی (طولانی مدت) است که از طریق دهان مصرف می شود. ترکیبی از لوودوپا و کاربیدوپا همچنین به صورت سوسپانسیون (مایع) به معده شما از طریق یک لوله PEG-J (لوله ای که با جراحی از طریق پوست و دیواره معده وارد می شود) یا گاهی از طریق لوله بینی-ژژنال وارد می شود (NJ ؛ a) لوله ای که به داخل بینی و پایین معده شما وارد می شود) با استفاده از پمپ تزریق مخصوص. قرص های معمولی و تجزیه خوراکی معمولاً سه یا چهار بار در روز مصرف می شوند. قرص با انتشار طولانی مدت معمولاً دو تا چهار بار در روز مصرف می شود. کپسول با انتشار طولانی مدت معمولاً سه تا پنج بار در روز مصرف می شود. سوسپانسیون معمولاً به صورت دوز صبح (با تزریق بیش از 10 تا 30 دقیقه) و سپس به صورت دوز مداوم (با تزریق بیش از 16 ساعت) داده می شود ، با دوزهای اضافی بیشتر از هر 2 ساعت یک بار در صورت لزوم برای کنترل علائم. لوودوپا و کاربیدوپا را هر روز تقریباً در ساعت یکسان مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. لوودوپا و کاربیدوپا را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

قرص های آزادشده را کامل ببلعید. آنها را نجوید و خرد نکنید.

کپسول های آزادشده را کامل ببلعید. آنها را نجوید ، تقسیم یا خرد نکنید. اولین دوز روزانه کپسول با انتشار طولانی مدت را 1 تا 2 ساعت قبل از غذا بخورید. اگر در بلع مشکل دارید ، می توانید کپسول آزاد شده را با دقت باز کرده ، کل محتویات را روی 1 تا 2 قاشق غذاخوری (15 تا 30 میلی لیتر) سس سیب بپاشید و مخلوط را بلافاصله مصرف کنید. مخلوط را برای استفاده در آینده ذخیره نکنید.

برای مصرف قرص تجزیه خوراکی ، قرص را با استفاده از دست خشک از بطری خارج کرده و بلافاصله آن را در دهان قرار دهید.این قرص به سرعت حل شده و می تواند با بزاق بلعیده شود. برای بلعیدن قرص های از هم پاشیده شده نیازی به آب نیست.

اگر از لوودوپا (دوپار یا لارودوپا ، دیگر در ایالات متحده موجود نیست) به ترکیب لوودوپا و کاربیدوپا روی می آورید ، دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. احتمالاً به شما گفته می شود حداقل 12 ساعت بعد از آخرین دوز لوودوپا صبر کنید تا اولین دوز لوودوپا و کاربیدوپا را مصرف کنید.

پزشک ممکن است شما را با دوز کم لوودوپا و کاربیدوپا شروع کند و به تدریج دوز قرص معمولی یا خوراکی را که از بین می رود ، هر روز یا یک روز در صورت لزوم افزایش دهد. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است بعد از 3 روز دوز قرص یا کپسول با رهاسازی طولانی مدت را به تدریج افزایش دهد.

برای استفاده از سوسپانسیون ، پزشک یا داروساز به شما نشان می دهد که چگونه از پمپ برای دادن داروی خود استفاده کنید. دستورالعمل های کتبی همراه با پمپ و دارو را بخوانید. با دقت به نمودارها نگاه کنید و مطمئن شوید که تمام قسمت های پمپ و توضیحات کلیدها را تشخیص داده اید. از پزشک یا داروساز خود بخواهید در مورد هر بخشی که نمی فهمید توضیح دهد.

سیستم تعلیق لوودوپا و کاربیدوپا در یک کاست یکبار مصرف برای اتصال به پمپ وجود دارد که میزان دارویی را که در حین تزریق دریافت خواهید کرد کنترل می کند. قبل از استفاده ، نوار کاست حاوی دارو را از یخچال خارج کرده و اجازه دهید 20 دقیقه در دمای اتاق بماند. بیش از 16 ساعت از کاست استفاده نکنید و از آن استفاده نکنید. در انتهای تزریق کاست را دور بریزید حتی اگر هنوز داروی دارو باشد.

هنگامی که مصرف سوسپانسیون لوودوپا و کاربیدوپا را شروع می کنید ، پزشک دوزهای تزریق صبحگاهی و مداوم و احتمالاً دوزهای داروهای دیگر بیماری پارکینسون را برای کنترل بهتر علائم شما تنظیم می کند. رسیدن به دوز پایدار سوسپانسیون معمولاً حدود 5 روز طول می کشد ، اما بسته به پاسخ مداوم به دارو ، ممکن است دوزهای شما با گذشت زمان دوباره تغییر کند. دوز تجویز شده سوسپانسیون توسط پزشک در پمپ شما برنامه ریزی می شود. دوز یا تنظیمات پمپ خود را تغییر ندهید ، مگر اینکه توسط پزشک به شما گفته شود. مراقب باشید که لوله PEG-J گره خورده ، گره خورده یا مسدود نشود زیرا این امر بر میزان داروی دریافتی شما تأثیر می گذارد.

لوودوپا و کاربیدوپا بیماری پارکینسون را کنترل می کنند اما آن را درمان نمی کنند. ممکن است چندین ماه طول بکشد تا کاملاً فواید لوودوپا و کاربیدوپا را احساس کنید. مصرف لوودوپا و کاربیدوپا را حتی اگر احساس خوبی دارید ادامه دهید. مصرف لوودوپا و کاربیدوپا را بدون صحبت با پزشک خود قطع نکنید. اگر ناگهان مصرف لوودوپا و کاربیدوپا را قطع کنید ، می توانید یک سندرم جدی ایجاد کنید که باعث تب ، عضلات سفت و سخت ، حرکات غیرمعمول بدن و گیجی می شود. احتمالاً پزشک دوز شما را به تدریج کاهش می دهد. اگر پزشک به شما گفت که از مصرف سوسپانسیون لوودوپا و کاربیدوپا صرف نظر کنید ، یک متخصص بهداشت لوله PEG-J شما را خارج می کند خودتان لوله را بردارید

نسخه دارویی از داروساز یا پزشک خود را در مورد داروی لوودوپا و کاربیدوپا و همچنین راهنمای دارو برای سوسپانسیون لوودوپا و کاربیدوپا بخواهید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از مصرف لوودوپا و کاربیدوپا ،

• در صورت حساسیت به لوودوپا و کاربیدوپا یا هر داروی دیگر ، یا هر یک از مواد موجود در قرص ها ، کپسول ها یا سوسپانسیون لوودوپا و کاربیدوپا ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• اگر از فنلزین (Nardil) یا ترانسیل پرومین (Parnate) استفاده می کنید یا مصرف آنها را در 2 هفته گذشته متوقف کرده اید ، به پزشک خود اطلاع دهید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که از لوودوپا و کاربیدوپا استفاده نکنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید و یا قصد دارید آن را مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: داروهای ضدافسردگی ('آسانسورهای خلقی') مانند آمی تریپتیلین (الاویل) ، آموکساپین (آسندین) ، کلومیپرامین (آنافرانیل) ، دسیپرامین (نورپرین) ، دوکسپین (آداپین ، سینوکان) ، ایمی پرامین (توفرانیل) ، نورتریپتیلین (Aventyl ، Pamelor) ، پروتریپتیلین (Vivactil) و تریمی پرامین (Surmontil) ؛ آنتی هیستامین ها هالوپریدول (Haldol) ؛ ایپراتروپیوم (Atrovent) ؛ قرص آهن و ویتامین های حاوی آهن ؛ ایزوکارباکسازید (مارپلان) ایزونیازید (INH ، Nydrazid) ؛ داروهایی برای فشار خون بالا ، بیماری روده تحریک پذیر ، بیماری روانی ، بیماری حرکت ، حالت تهوع ، زخم یا مشکلات ادراری. متوکلوپرامید (Reglan) ؛ سایر داروها برای بیماری پارکینسون ؛ پاپاورین (پاوابید) ؛ فنی توئین (دیلانتین) ؛ راساژیلین (آزیلکت) ؛ ریسپریدون (Risperdal) ؛ آرام بخش ها سلگیلین (Emsam ، Eldepryl ، Zelapar) ؛ قرص خواب آور؛ تترابنازین (زنازین) ؛ و آرام بخش. ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• اگر گلوکوم ، ملانوم (سرطان پوست) یا رشد پوستی دارید که تشخیص داده نشده است ، یا به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است به شما بگوید که از لوودوپا و کاربیدوپا استفاده نکنید.
• اگر مشکل هورمونی دارید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید. آسم؛ آمفیزم بیماری روانی؛ دیابت؛ زخم معده حمله قلبی؛ ضربان قلب نامنظم یا بیماری عروق ، قلب ، کلیه ، کبد یا ریه. اگر از سوسپانسیون لوودوپا و کاربیدوپا استفاده می کنید ، اگر جراحی معده ، مشکلات عصبی ، فشار خون پایین یا بیهوشی داشته اید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف لوودوپا و کاربیدوپا باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که از لوودوپا و کاربیدوپا استفاده می کنید.
• شما باید بدانید که لوودوپا و کاربیدوپا ممکن است باعث خواب آلودگی شما شده و یا باعث شود در طی فعالیتهای منظم روزمره ناگهان به خواب بروید. قبل از خواب ناگهانی ممکن است احساس خواب آلودگی یا علائم هشدار دهنده دیگری نداشته باشید. در ابتدای درمان خود با اتومبیل رانندگی نکنید ، با ماشین آلات کار نکنید ، در ارتفاعات کار نکنید یا در فعالیت های بالقوه خطرناک شرکت نکنید تا زمانی که بدانید دارو چگونه روی شما تأثیر می گذارد. اگر هنگام انجام کارهایی مانند تماشای تلویزیون ، صحبت کردن ، غذا خوردن یا سوار شدن در اتومبیل ، ناگهان به خواب رفتید یا به خصوص در طول روز خواب آلودگی شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید. تا زمانی که با پزشک خود مشورت نکنید ، از رانندگی ، کار در مکان های بلند یا کار با ماشین آلات خودداری کنید.
• هنگام استفاده از لوودوپا و کاربیدوپا ، از پزشک خود در مورد استفاده بی خطر از نوشیدنی های الکلی بپرسید. الکل می تواند عوارض جانبی لوودوپا و کاربیدوپا را بدتر کند.
• شما باید بدانید که برخی از افرادی که از داروهایی مانند لوودوپا و کاربیدوپا استفاده می کردند دچار مشکلات قمار یا سایر اصرارها یا رفتارهای شدید اجباری یا غیرعادی برای آنها مانند افزایش اصرارها یا رفتارهای جنسی شدند. اطلاعات کافی برای تشخیص اینکه آیا این افراد به دلیل مصرف دارو یا به دلایل دیگر به این مشکلات مبتلا شده اند ، وجود ندارد. اگر تمایل به قمار دارید که کنترل آن دشوار است ، اصرار شدید دارید یا قادر به کنترل رفتار خود نیستید ، با پزشک خود تماس بگیرید. این خطر را به اعضای خانواده خود بگویید تا حتی اگر متوجه نشوید که قمار یا اصرارهای شدید یا رفتارهای غیرمعمول شما مشکل ساز شده است ، آنها می توانند با پزشک تماس بگیرند.
• باید بدانید که در حین مصرف لوودوپا و کاربیدوپا ، بزاق ، ادرار یا عرق شما ممکن است به یک رنگ تیره (قرمز ، قهوه ای یا سیاه) تبدیل شود. این بی ضرر است ، اما ممکن است لباس شما لکه دار شود.
• باید بدانید که لوودوپا و کاربیدوپا ممکن است باعث سرگیجه ، سبکی سر و غش شود درصورتی که خیلی سریع از حالت خوابیده بلند می شوید. این حالت بیشتر در ابتدای شروع مصرف لوودوپا و کاربیدوپا مشاهده می شود. برای جلوگیری از این مشکل ، به آرامی از رختخواب بلند شوید و قبل از ایستادن ، چند دقیقه پاها را روی زمین قرار دهید.
• اگر به فنیل کتونوریا مبتلا هستید (PKU ، یک بیماری موروثی که در آن برای جلوگیری از عقب ماندگی ذهنی باید رژیم غذایی خاصی رعایت شود) ، باید بدانید که قرص های تجزیه خوراکی حاوی آسپارتام هستند که فنیل آلانین را تشکیل می دهد.

اگر قصد دارید رژیم خود را به غذاهای حاوی پروتئین زیاد مانند گوشت ، مرغ و محصولات لبنی تغییر دهید ، با پزشک خود صحبت کنید.

به محض یادآوری ، دوز فراموش شده قرص معمولی ، قرص خوراکی از بین برنده ، قرص با رهاسازی طولانی مدت (طولانی مدت) یا کپسول با طولانی مدت (طولانی اثر) را مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

اگر از تزریق روده ای لوودوپا و کاربیدوپا استفاده می کنید و به غیر از قطع شبانه طبیعی ، برای مدت کوتاهی (کمتر از 2 ساعت) پمپ تزریق را قطع می کنید ، از دکتر خود بپرسید که آیا باید قبل از قطع پمپ از دوز اضافی استفاده کنید. اگر پمپ تزریق بیش از 2 ساعت قطع شود ، با پزشک خود تماس بگیرید. احتمالاً به شما توصیه می شود که از لوودوپا و کاربیدوپا از طریق دهان استفاده کنید در حالی که از سوسپانسیون استفاده نمی کنید.

لوودوپا و کاربیدوپا ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• سرگیجه
• از دست دادن اشتها
• اسهال
• دهان خشک
• درد دهان و گلو
• یبوست
• تغییر در حس چشایی
• فراموشی یا گیجی
• عصبی بودن
• کابوس
• مشکل خوابیدن یا خواب ماندن
• سردرد
• ضعف

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا موارد ذکر شده در بخش احتیاط ویژه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان اضطراری پزشکی قرار بگیرید:

• حرکات غیرمعمول یا کنترل نشده دهان ، زبان ، صورت ، سر ، گردن ، بازوها و پاها
• ضربان قلب سریع ، نامنظم یا ضربان قلب
• تعریق زیاد
• درد قفسه سینه
• افسردگی
• افکار مرگ یا خودکشی
• توهم (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند)
• تورم صورت ، گلو ، زبان ، لب ها ، چشم ها ، دست ها ، پاها ، مچ پا یا پایین پاها
• گرفتگی صدا
• مشکل در بلع یا تنفس
• کندوها
• ضعف ، بی حسی یا از دست دادن احساس در انگشتان یا پاها
• تخلیه ، قرمزی ، تورم ، درد یا گرما در ناحیه اطراف لوله PEG-J (در صورت استفاده از سوسپانسیون لوودوپا و کاربیدوپا)
• مدفوع سیاه و قیر
• خون قرمز در مدفوع
• تب
• درد شکم
• حالت تهوع
• استفراغ
• استفراغ خونین
• استفراغی که شبیه زمین قهوه است

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت بیش از حد نگهداری کنید (نه در حمام).

کاست های حاوی سوسپانسیون روده ای لوودوپا و کاربیدوپا را در یخچال و در کارتن اصلی خود ، در برابر نور محافظت کنید. سیستم تعلیق را فریز نکنید.

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما آزمایش های آزمایشگاهی خاصی را برای بررسی پاسخ شما به لوودوپا و کاربیدوپا تجویز می کند.

قبل از انجام هرگونه آزمایش آزمایش ، به پزشک و پرسنل آزمایشگاه بگویید که از لوودوپا و کاربیدوپا استفاده می کنید.

لوودوپا و کاربیدوپا می توانند با گذشت زمان یا فقط در بعضی از ساعات روز اثر خود را کاملا از دست بدهند. اگر علائم بیماری پارکینسون (لرزش ، سفتی و کندی حرکت) بیماری شما بدتر شد یا از نظر شدت متفاوت بود ، با پزشک خود تماس بگیرید.

با بهبود شرایط و جابجایی آسان تر ، مراقب باشید در انجام فعالیت های بدنی زیاده روی نکنید. فعالیت خود را به تدریج افزایش دهید تا از زمین خوردن و آسیب دیدن جلوگیری کنید

لوودوپا و کاربیدوپا می توانند در آزمایش ادرار برای قند (Clinistix ، Clinitest و Tes-Tape) و کتون ها (Acetest ، Ketostix و Labstix) نتایج نادرستی ایجاد کنند.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• دووپا^®
• پارکوپا^®¶
• ریتاری^®
• سینمت^®

• استالوو^® (حاوی کاربیدوپا ، انتاکاپون ، لوودوپا)

^¶ این محصول با مارک دیگر در بازار موجود نیست. گزینه های عمومی ممکن است در دسترس باشد.