نالترکسون و بوپروپیون

محتوا

• قبل از استفاده از ترکیب نالترکسون و بوپروپیون ،
• ترکیب نالترکسون و بوپروپیون ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هرکدام از این علائم یا موارد ذکر شده در بخش های مهم هشدار و احتیاط های ویژه را مشاهده کردید ، مصرف ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را متوقف کنید و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

این دارو حاوی بوپروپیون است ، همان ماده موثره برخی از داروهای ضد افسردگی (Wellbutrin ، Aplenzin) و دارویی است که برای کمک به افراد در ترک سیگار (Zyban) استفاده می شود. تعداد کمی از کودکان ، نوجوانان و جوانان (تا 24 سال) که در طول مطالعات بالینی از داروهای ضد افسردگی ('آسانسورهای خلقی') مانند بوپروپیون استفاده کردند ، خودکشی کردند (فکر کردن در مورد آسیب رساندن به خود یا خودکشی یا برنامه ریزی یا تلاش برای انجام آن ) کودکان ، نوجوانان و بزرگسالانی که برای درمان افسردگی یا سایر بیماری های روانی از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند ، ممکن است بیشتر از کودکان ، نوجوانان و جوانان که برای درمان این بیماری ها از داروهای ضد افسردگی استفاده نمی کنند ، خودکشی کنند. ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون برای استفاده در کودکان زیر 18 سال تأیید نشده است.

باید بدانید که حتی در صورت بزرگسالی بالای 24 سال ، ممکن است سلامت روانی شما به طرق غیرمنتظره تغییر کند ، درصورتی که ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون استفاده می کنید. ممکن است خودکشی کنید ، خصوصاً در ابتدای درمان و هر زمان که دوز دارو کم یا زیاد شود. در صورت بروز علائم زیر ، شما ، خانواده یا مراقب خود باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید: افسردگی جدید یا بدتر. فکر کردن در مورد آسیب رساندن یا کشتن خود ، یا برنامه ریزی یا تلاش برای انجام این کار. نگرانی شدید تحریک؛ اضطراب یا حملات وحشت ؛ مشکل خوابیدن یا خواب ماندن ؛ رفتار تهاجمی ، عصبانی یا خشونت آمیز ؛ تحریک پذیری بدون فکر فکر کردن بی قراری شدید؛ افکار یا احساسات غیر طبیعی ؛ احساس اینکه مردم علیه شما هستند توهم (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند) ؛ احساس گیجی؛ هیجان غیر طبیعی دیوانه وار ؛ یا هرگونه تغییر ناگهانی یا غیرعادی در رفتار. مطمئن باشید که خانواده یا مراقب شما می دانند که چه علائمی ممکن است جدی باشد بنابراین اگر نمی توانید به تنهایی به دنبال درمان بروید ، می توانند با پزشک تماس بگیرند.

هنگام استفاده از ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون ، به ویژه در ابتدای درمان ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مایل است شما را ملاقات کند. حتماً قرار ملاقات برای ویزیت مطب را با پزشک خود داشته باشید.

هنگامی که درمان را با ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون شروع می کنید و هر بار که نسخه خود را دوباره پر می کنید ، پزشک یا داروساز برگ اطلاعات بیمار سازنده (راهنمای دارو) را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید برای دریافت راهنمای دارو به وب سایت سازمان غذا و دارو (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) یا وب سایت سازنده مراجعه کنید.

با پزشک خود در مورد خطرات ناشی از مصرف ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون صحبت کنید.

ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون همراه با رژیم کم کالری و برنامه ورزشی برای کمک به بزرگسالانی که چاق هستند ، یا دارای اضافه وزن هستند و مشکلات پزشکی مرتبط با وزن دارند ، برای کاهش وزن و جلوگیری از به دست آوردن مجدد این وزن استفاده می شود. نالترکسون در گروهی از داروها است که آنتاگونیست های افیون نامیده می شود. بوپروپیون در گروهی از داروها به نام ضد افسردگی است. این داروها برای کاهش اشتها و کمک به کنترل اشتیاق در دو منطقه از مغز ، مرکز گرسنگی و سیستم پاداش همکاری می کنند.

ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون به صورت یک قرص با انتشار طولانی مدت (با اثر طولانی مدت) است که از طریق دهان مصرف می شود. معمولاً دو بار در روز مصرف می شود. این دارو را با وعده غذایی پرچرب مصرف نکنید. نالترکسون و بوپروپیون را هر روز تقریباً در ساعت یکسان مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. نالترکسون و بوپروپیون را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

قرص های آزادشده را کامل ببلعید. آنها را شکسته ، جویده یا خرد نکنید.

پزشک احتمالاً شما را با دوز کم ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون شروع کرده و به تدریج دوز شما را افزایش می دهد ، بیشتر از یک بار در هفته ، به مدت 4 هفته. پس از 16 هفته درمان ، پزشک بررسی می کند که چه مقدار از وزن خود را از دست داده اید. اگر مقدار مشخصی از وزن خود را از دست نداده اید ، ممکن است پزشک به شما بگوید که ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را متوقف کنید زیرا بعید به نظر می رسد از ادامه درمان بهره مند شوید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از استفاده از ترکیب نالترکسون و بوپروپیون ،

• اگر به نالترکسون ، بوپروپیون ، سایر داروها یا هر یک از مواد موجود در قرص های نالترکسون و بوپروپیون حساسیت دارید ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود س Askال کنید یا لیست مواد تشکیل دهنده را در راهنمای دارو بررسی کنید.
• اگر از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند ایزوکاربوکسازید (مارپلان) ، لاینزولید (Zyvox) ، متیلن بلو ، فنلزین (ناردیل) ، راساژیلین (آزیلکت) ، سلژیلین (Emsam ، Zelapar) و ترانیل سیپرومین (Parnate) استفاده می کنید ، به پزشک خود بگویید. ) یا اگر مصرف مهار کننده MAO را در طی 14 روز گذشته متوقف کرده اید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را مصرف نکنید. اگر مصرف ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را متوقف کنید ، پزشک به شما می گوید که حداقل 14 روز قبل از شروع استفاده از یک مهار کننده MAO باید صبر کنید.
• در صورت استفاده از داروهای افیونی یا داروهای خیابانی از جمله هروئین ، داروهای ضد درد نسخه ای ، ترامادول (اولترام ، اولتراست) ، درمان های وابستگی به مواد افیونی مانند بوپرنورفین (بوپرنکس ، بوترانس ، سوبلوکاد) یا متادون (دولوفین ، متادوز) و برخی دیگر به پزشک خود اطلاع دهید. داروهایی برای اسهال ، سرفه یا سرماخوردگی. همچنین اگر حداقل طی 7 تا 10 روز گذشته از این داروها استفاده کرده اید ، به پزشک خود بگویید. اگر مطمئن نیستید دارویی که مصرف کرده اید مخدر است یا خیر ، از پزشک خود بپرسید. اگر حداقل در 7 تا 10 روز گذشته مواد مخدر مصرف کرده اید یا از آنها استفاده کرده اید ، پزشک به شما می گوید ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را مصرف نکنید.
• در طول دوره درمان خود با ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون از داروهای مخدر استفاده نکنید و از داروهای خیابانی استفاده نکنید. نالترکسون جلوی اثرات داروهای افیونی و داروهای خیابانی را می گیرد. در صورت مصرف یا استفاده از آن در دوزهای کم یا طبیعی ، ممکن است اثرات این مواد را احساس نکنید. اگر در طول دوره درمان خود با ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون ، دوزهای بالاتر داروهای افیونی یا دارویی مصرف یا استفاده کنید ، ممکن است باعث آسیب جدی ، کما یا مرگ شود.
• باید بدانید که اگر قبل از درمان با ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون داروهای افیونی مصرف کرده اید ، در صورت از دست دادن دوز مصرفی ، ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به اثرات داروهای افیونی داشته باشید. بعد از اتمام درمان یا ترک سم زدایی ، از ترکیب نالترکسون و بوپروپیون استفاده کنید. اگر از مواد افیونی به مقادیری استفاده کنید که قبل از درمان با ترکیب نالترکسون و بوپروپیون استفاده کرده اید ، می تواند منجر به مصرف بیش از حد و مرگ شود. پس از پایان درمان ، به هر پزشکی که ممکن است داروهایی برای شما تجویز کند ، بگویید که قبلاً با ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون تحت درمان قرار گرفته اید. مهم است که شما در مورد این افزایش حساسیت به مواد افیونی و خطر مصرف بیش از حد ، به خانواده یا مراقب خود بگویید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر ، شما یا مراقب خود باید فوراً به کمک فوریت های پزشکی بروید: مشکل تنفس ، تنفس کم عمق ، خواب آلودگی ، احساس ضعف ، گیجی یا گیجی.
• بیش از یک محصول حاوی بوپروپیون در یک بار مصرف نکنید ، از جمله داروهای ضد افسردگی یا محصولات ترک سیگار. ممکن است بیش از حد بوپروپیون دریافت کرده و عوارض جانبی شدیدی را تجربه کنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را که می خواهید یا می خواهید مصرف کنید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: Silenor) ، efavirenz (Sustiva ، در Atripla) ، اسکیتالوپرام (Lexapro) ، فلکائینید (Tambocor) ، فلوکستین (Prozac) ، فلووکسامین (Luvox) ، هالوپریدول (Haldol) ، ایمی پرامین (Tofranil) ، انسولین یا داروهای خوراکی برای دیابت ، لوودوپا در Sinemet ، در Stalevo) ، لوپیناویر (در Kaletra) ، متیل پردنیزولون (Medrol) ، متوپرولول (Lopressor ، Toprol XL) ، نورتریپتیلین (Pamelor) ، پاروكستین (Paxil) ، فنوباربیتال ، فنی توئین (Dilantin) ، پردنیزون ، پروفتافن ، پروتریپتیلین (ویواکتیل) ، ریسپریدون (ریسپردال) ، ریتوناویر (نورویر ، در کالرتا) ، سرترالین (زولوفت) ، تئوفیلین (تئو -24 ، تئوکرون) ، تیوریدازین ، تیکلوپیدین ، ​​تری مپرامین (سورمونتیل) ، ونلافاکسین و سایر (اگزوژور) داروهای از دست دادن ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند. بسیاری از داروهای دیگر نیز ممکن است با نالترکسون و بوپروپیون تداخل داشته باشند ، بنابراین حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی ، حتی آنهایی که در این لیست وجود ندارد ، به پزشک خود بگویید.
• اگر تشنج ، بی اشتهایی عصبی (اختلال در خوردن) یا پرخوری (اختلال در خوردن) دارید و یا فشار خون بالا دارید که قابل کنترل نیست ، به پزشک خود بگویید. همچنین اگر مقادیر زیادی الکل می نوشید اما می خواهید به طور ناگهانی نوشیدنی خود را متوقف کنید ، داروهای آرامبخش ، خواب آور ، بنزودیازپین یا داروهای ضد تشنج مصرف می کنید اما می توانید به طور ناگهانی مصرف آنها را متوقف کنید یا در صورت ترک مواد مخدر به پزشک خود اطلاع دهید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را مصرف نکنید.
• اگر شما یا کسی در خانواده خود در مورد خودکشی فکر کرده اید یا اقدام به خودکشی کرده اید یا تا به حال دچار اختلال دوقطبی شده اید ، به پزشک خود بگویید ، شیدایی (خلق و خوی دیوانه وار ، غیر طبیعی هیجان زده) ، افسردگی ، اسکیزوفرنی (روانی بیماری که باعث ایجاد اختلال در تفکر یا اختلال غیرمعمول ، کاهش علاقه به زندگی و احساسات شدید یا نامناسب می شود) یا سایر بیماری های روحی. اگر بیش از 65 سال سن دارید ؛ اگر سیگار می کشید یا اگر می خواهید سیگار را ترک کنید ، و اگر صدمه به سر ، حمله قلبی ، سکته مغزی ، تومور یا عفونت مغز یا ستون فقرات ، دیابت ، قند خون پایین ، مقادیر کم سدیم در خون یا قلب ، کلیه یا کبد داشته اید یا قبلاً دچار آن شده اید.
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون باردار شدید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را مصرف می کنید.
• در حالی که ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون مصرف می کنید ، از پزشک خود در مورد استفاده بی خطر از نوشیدنی های الکلی بپرسید. الکل می تواند عوارض جانبی نالترکسون و بوپروپیون را بدتر کند.
• باید بدانید که ترکیب نالترکسون و بوپروپیون ممکن است باعث فشار خون بالا و ضربان قلب سریعتر شود. پزشک شما ممکن است فشار خون و ضربان قلب شما را قبل از شروع درمان و به طور منظم هنگام مصرف این دارو بررسی کند.
• شما باید بدانید که ترکیب نالترکسون و بوپروپیون ممکن است باعث گلوکوم بسته شدن زاویه شود (شرایطی که مایعات به طور ناگهانی مسدود شده و قادر به خارج شدن از چشم نیست و باعث افزایش سریع و شدید فشار چشم می شود و ممکن است منجر به از دست دادن بینایی شود) . قبل از شروع مصرف این دارو در مورد معاینه چشم با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا در معرض خطر این بیماری هستید. اگر درد چشم ، تغییر در بینایی ، تورم یا قرمزی در اطراف چشم دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید.

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

از دوز فراموش شده صرف نظر کنید و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

ترکیب نالترکسون و بوپروپیون ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• یبوست
• دهان خشک
• تغییر در حس چشایی شما
• سردرد
• سرگیجه
• خستگی
• گرگرفتگی
• لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن
• تعریق بیش از حد
• در گوش زنگ می زند

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هرکدام از این علائم یا موارد ذکر شده در بخش های مهم هشدار و احتیاط های ویژه را مشاهده کردید ، مصرف ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را متوقف کنید و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

• تشنج
• راش یا تاول
• خارش
• کندوها
• تورم غدد
• زخم های دردناک در دهان یا اطراف چشم شما
• تنگی نفس
• تورم لب ها یا زبان
• درد قفسه سینه
• تب
• دل درد
• ادرار تیره
• زرد شدن پوست یا چشم ها
• درد عضله یا مفصل

ترکیب نالترکسون و بوپروپیون ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت اضافی نگهداری کنید (نه در حمام)

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• تصرف
• دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند
• از دست دادن هوشیاری
• ضربان قلب سریع یا تند

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید.

قبل از انجام هرگونه آزمایش آزمایش ، به پزشک و پرسنل آزمایشگاه بگویید که ترکیبی از نالترکسون و بوپروپیون را مصرف می کنید.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• تقابل کردن^®