نورتریپتیلین

محتوا

• قبل از مصرف نورتریپتیلین ،
• نورتریپتیلین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی ممکن است جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا موارد ذکر شده در بخش های مهم هشدار یا احتیاط های ویژه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است باشد

تعداد کمی از کودکان ، نوجوانان و جوانان (تا 24 سال) که در طول مطالعات بالینی از داروهای ضد افسردگی ('آسانسورهای خلقی') مانند نورتریپتیلین استفاده کردند ، خودکشی کردند (فکر کردن در مورد آسیب رساندن به خود یا خودکشی یا برنامه ریزی یا تلاش برای انجام آن ) کودکان ، نوجوانان و بزرگسالانی که برای درمان افسردگی یا سایر بیماری های روانی از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند ، ممکن است بیشتر از کودکان ، نوجوانان و جوانان که برای درمان این بیماری ها از داروهای ضد افسردگی استفاده نمی کنند ، خودکشی کنند. با این حال ، متخصصان در مورد میزان این خطر مطمئن نیستند و میزان تصمیم گیری در مورد استفاده کودک یا نوجوان از داروی ضد افسردگی را باید در نظر گرفت. کودکان زیر 18 سال به طور معمول نباید نورتریپتیلین مصرف کنند ، اما در برخی موارد ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که نورتریپتیلین بهترین دارو برای درمان بیماری کودک است.

باید بدانید که ممکن است در صورت استفاده از نورتریپتیلین یا سایر داروهای ضد افسردگی ، حتی اگر بزرگسال بالای 24 سال هستید ، سلامت روانی شما به طرق غیرمنتظره تغییر کند. ممکن است خودکشی کنید ، خصوصاً در ابتدای درمان و هر زمان که دوز دارو کم یا زیاد شود. در صورت بروز علائم زیر ، شما ، خانواده یا مراقب خود باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید: افسردگی جدید یا بدتر. فکر کردن در مورد آسیب رساندن یا کشتن خود ، یا برنامه ریزی یا تلاش برای انجام این کار. نگرانی شدید تحریک؛ موارد وحشت زدگی؛ مشکل خوابیدن یا خواب ماندن ؛ رفتار خشونت آمیز؛ تحریک پذیری بدون فکر فکر کردن بی قراری شدید؛ و هیجان غیر طبیعی دیوانه وار. مطمئن باشید که خانواده یا مراقب شما می دانند که چه علائمی ممکن است جدی باشد بنابراین اگر نمی توانید به تنهایی به دنبال درمان بروید ، می توانند با پزشک تماس بگیرند.

هنگام استفاده از نورتریپتیلین ، به ویژه در ابتدای درمان ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مایل است شما را ملاقات کند. حتماً قرار ملاقات برای ویزیت مطب را با پزشک خود داشته باشید.

هنگام شروع درمان با نورتریپتیلین ، پزشک یا داروساز برگ اطلاعات بیمار سازنده (راهنمای دارو) را به شما می دهند. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید راهنمای دارو را از وب سایت FDA تهیه کنید: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

بدون توجه به سن شما ، قبل از مصرف داروی ضد افسردگی ، شما ، والدین یا مراقب خود باید با پزشک در مورد خطرات و مزایای درمان بیماری خود با داروی ضد افسردگی یا سایر روش های درمانی صحبت کنید. همچنین باید در مورد خطرات و مزایای عدم درمان بیماری خود صحبت کنید. باید بدانید که داشتن افسردگی یا بیماری روانی دیگری احتمال خودکشی را بسیار افزایش می دهد. اگر شما یا کسی در خانواده خود به اختلال دوقطبی (خلق و خوی که از افسردگی به حالت غیرعادی هیجان زده تغییر می کند) یا شیدایی (خلق و خوی دیوانه وار و غیرعادی هیجان زده) یا فکر کردن یا اقدام به خودکشی داشته باشید ، این خطر بیشتر است. در مورد وضعیت ، علائم و سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی با پزشک خود صحبت کنید. شما و پزشک تصمیم می گیرید که چه نوع درمانی مناسب شما باشد.

از نورتریپتیلین برای درمان افسردگی استفاده می شود. نورتریپتیلین در گروهی از داروها به نام ضد افسردگی های سه حلقه ای قرار دارد. این ماده با افزایش مقادیر برخی از مواد طبیعی خاص در مغز که برای حفظ تعادل ذهنی لازم هستند ، کار می کند.

نورتریپتیلین بصورت کپسول و مایع خوراکی مصرف می شود که از طریق دهان مصرف می شود. این دارو معمولاً یک تا چهار بار در روز مصرف می شود و ممکن است با غذا یا بدون غذا مصرف شود. نورتریپتیلین را هر روز تقریباً در ساعت یکسان مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. نورتریپتیلین را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

پزشک احتمالاً شما را با دوز کم نورتیپتیلین شروع کرده و به تدریج دوز شما را افزایش می دهد.

مصرف نورتریپتیلین را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی دارید. مصرف نورتریپتیلین را بدون صحبت با پزشک خود قطع نکنید. اگر ناگهان مصرف نورتریپتیلین را متوقف کنید ، ممکن است علائم ترک مانند سردرد ، حالت تهوع و ضعف داشته باشید. پزشک شما احتمالاً می خواهد دوز شما را به تدریج کاهش دهد.

از نورتریپتیلین همچنین گاهی اوقات برای درمان اختلالات وحشت و نورالژی پس از هرپس (سوزش ، دردهای چاقو یا درد که ممکن است ماهها یا سالها پس از عفونت زونا ادامه داشته باشد) استفاده می شود. از نورتریپتیلین همچنین گاهی اوقات برای کمک به افراد در ترک سیگار استفاده می شود. با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی استفاده از این دارو برای شرایط خود صحبت کنید.

این دارو ممکن است برای موارد دیگر تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید

قبل از مصرف نورتریپتیلین ،

• در صورت حساسیت به نورتریپتیلین و سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند دسیپرامین (نورپرین) ، کلومیپرامین (آنافرانیل) ، ایمی پرامین (توفرانیل) ، تریمی پرامین (سورمونتیل) ، سایر داروها یا سایر مواد موجود در کپسول های نورتیپتیلین یا مایع از پزشک یا داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• اگر از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند ایزوکاربوکسازید (مارپلان) ، لاینزولید (Zyvox) ، متیلن بلو ، فنلزین (ناردیل) ، سلژیلین (الدپریل ، امسام ، زلاپار) و ترانیل سیپرومین (پرنات) یا اگر مصرف مهار کننده MAO را در طی 14 روز گذشته متوقف کرده اید. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که نورتریپتیلین مصرف نکنید. در صورت قطع مصرف نورتریپتیلین ، باید حداقل 14 روز صبر کنید تا شروع به استفاده از یک مهار کننده MAO کنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید یا قصد مصرف آن را دارید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومادین ، ​​ژانتوون). آنتی هیستامین ها کلرپروپامید (دیابینزی) سایمتیدین (Tagamet) ؛ فلکائینید (Tambocor) ؛ گوانتیدین (ایزملین) ؛ لیتیوم (اسکالیت ، لیتوبید) ؛ دارو برای فشار خون بالا ، تشنج ، بیماری پارکینسون ، دیابت ، آسم ، حالت تهوع ، بیماری روانی ، سرماخوردگی یا آلرژی. متیل فنیدیت (ریتالین) ؛ شل کننده های عضلانی؛ پروپافنون (ریتمول) ؛ کینیدین آرام بخش ها مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند سیتالوپرام (Celexa) ، اسکیتالوپرام (لکساپرو) ، فلوکستین (پروزاک ، سارافم) ، فلووکسامین (Luvox) ، پاروکستین (Paxil) و سرترالین (Zoloft) ؛ قرص های خواب آور. داروی تیروئید و آرام بخش. ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• اگر اخیراً دچار حمله قلبی شده اید به پزشک خود بگویید. پزشک ممکن است به شما بگوید که نورتریپتیلین مصرف نکنید.
• اگر بزرگی پروستات (غده باروری مرد) ، مشکل ادرار ، دیابت ، تشنج ، اسکیزوفرنی (بیماری روانی که باعث ایجاد اختلال در تفکر یا اختلال غیرمعمول ، از بین رفتن علاقه به زندگی و احساسات شدید یا نامناسب) می شود یا تاکنون به پزشک خود اطلاع دهید. ) ، غده تیروئید بیش فعال ، یا بیماری کبدی ، کلیوی یا قلبی.
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف نورتریپتیلین باردار شدید ، با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که از نورتریپتیلین استفاده می کنید.
• باید بدانید که این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی شما شود. تا زمانی که بدانید این دارو چه تاثیری روی شما دارد ، اتومبیل رانندگی یا کار با ماشین را انجام ندهید
• هنگام استفاده از این دارو با پزشک خود در مورد استفاده ایمن از الکل صحبت کنید.
• برای جلوگیری از قرار گرفتن غیرضروری یا طولانی مدت در معرض نور خورشید و استفاده از لباس های محافظ ، عینک آفتابی و ضد آفتاب برنامه ریزی کنید. نورتریپتیلین ممکن است پوست شما را به نور خورشید حساس کند.
• باید بدانید که نورتریپتیلین ممکن است باعث گلوکوم بسته شدن زاویه شود (شرایطی که مایع ناگهان مسدود شده و نمی تواند از چشم خارج شود و باعث افزایش سریع و شدید فشار چشم شود که ممکن است منجر به از بین رفتن بینایی شود). قبل از شروع مصرف این دارو در مورد معاینه چشم با پزشک خود صحبت کنید. اگر حالت تهوع ، درد چشم ، تغییر در بینایی ، مانند دیدن حلقه های رنگی در اطراف چراغ ها ، ورم یا قرمزی در چشم یا اطراف آن دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید.

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

نورتریپتیلین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• حالت تهوع
• خواب آلودگی
• ضعف یا خستگی
• هیجان یا اضطراب
• کابوس
• دهان خشک
• تغییر در اشتها یا وزن
• یبوست
• مشکل ادرار کردن
• تکرر ادرار
• تغییر در میل جنسی یا توانایی
• تعریق بیش از حد

برخی از عوارض جانبی ممکن است جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا موارد ذکر شده در بخش های مهم هشدار یا احتیاط های ویژه ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

• اسپاسم عضلات فک ، گردن و پشت
• گفتار آهسته یا دشوار
• راه رفتن مختلط
• لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن
• تب
• مشکل در تنفس یا بلعیدن
• راش
• زرد شدن پوست یا چشم ها
• ضربان قلب نامنظم

نورتریپتیلین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت استفاده از این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت بیش از حد نگهداری کنید (نه در حمام).

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است باشد

• ضربان قلب نامنظم
• تشنج
• کما (از دست دادن هوشیاری برای یک دوره زمانی)
• گیجی
• توهم (دیدن چیزهایی که وجود ندارند)
• گشاد شدن مردمک چشم (سیاهی حلقه در وسط چشم)
• خواب آلودگی
• تحریک
• تب
• دمای بدن کم
• عضلات سفت
• استفراغ

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی خاصی را برای بررسی پاسخ شما به نورتریپتیلین تجویز کند.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• آونتیل^®
• پاملور^®