ریتوناویر

محتوا

• قبل از مصرف ریتوناویر ،
• ریتوناویر ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

مصرف ریتوناویر با داروهای خاص دیگر ممکن است عوارض جانبی جدی یا تهدید کننده زندگی ایجاد کند. در صورت استفاده از هر یک از داروهای زیر به پزشک خود اطلاع دهید: داروهای ارگوت مانند دی هیدرو ارگوتامین (D.H.E. 45 ، میگرانال) ، ارگوتامین (ارگومار ، در کافرگوت ، میگرگوت) ، ارگونوین و متیلرگونوین (مترژین) ؛ داروهایی برای ضربان قلب نامنظم مانند آمیودارون (Cordarone ، Nexterone ، Pacerone) ، فلکائینید ، پروپافنون (Rhythmol) و کینیدین (در Nuedexta) ؛ و داروهای آرامبخش یا داروهای خواب آور مانند میدازولام (متن) و تریازولام (هالشیون). پزشک شما احتمالاً به شما می گوید در صورت استفاده از هر یک از این داروها از ریتوناویر استفاده نکنید.

از ریتوناویر به همراه سایر داروها برای درمان عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) استفاده می شود. ریتوناویر در گروهی از داروها است که مهارکننده های پروتئاز نامیده می شود. با کاهش میزان HIV در خون کار می کند. اگرچه ریتوناویر HIV را درمان نمی کند ، اما ممکن است احتمال ابتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) و بیماری های مرتبط با HIV مانند عفونت های جدی یا سرطان را کاهش دهد. مصرف این داروها همراه با انجام رابطه جنسی ایمن و ایجاد سایر تغییرات در سبک زندگی ممکن است خطر انتقال ویروس HIV به افراد دیگر را کاهش دهد.

ریتوناویر بصورت کپسول ، قرص و محلول (مایع) است که از طریق دهان مصرف می شود. معمولاً دو بار در روز همراه با وعده های غذایی مصرف می شود. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. ریتوناویر را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

پزشک شما احتمالاً شما را با دوز کم ریتوناویر شروع کرده و به تدریج دوز شما را افزایش می دهد ، بیشتر از هر 2 تا 3 روز یک بار. این دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید.

قرص ریتوناویر را کامل ببلعید. آنها را شکسته ، جویده یا خرد نکنید.

اگر از محلول خوراکی استفاده می کنید ، از دوز قاشق ، سرنگ یا فنجان برای اندازه گیری مقدار صحیح مایعات مورد نیاز برای هر دوز استفاده کنید. از قاشق خانگی معمولی استفاده نکنید. ممکن است محلول را به خودی خود مصرف کنید و یا با مخلوط کردن آن با 8 اونس شیر شکلات یا مکمل های غذایی با نام تجاری Ensure یا Advera طعم و مزه را بهبود ببخشید. اگر دارو را با یکی از این مایعات مخلوط کردید ، باید بیش از 1 ساعت پس از مخلوط کردن ، آن را بنوشید.

اگر پزشک به شما گفت که مصرف کپسول ریتوناویر را متوقف کنید و به جای آن قرص ها را شروع کنید ، ممکن است بلافاصله پس از تعویض ، عوارض جانبی بیشتری مانند حالت تهوع ، استفراغ ، درد معده و اسهال را تجربه کنید. با سازگاری بدن با قرص ها ، این علائم ممکن است بهبود یابد.

مصرف ریتوناویر را حتی اگر احساس خوبی دارید ادامه دهید. مصرف ریتوناویر را بدون صحبت با پزشک قطع نکنید. اگر دوزهای خود را فراموش کرده اید ، کمتر از دوز تجویز شده مصرف کنید یا مصرف ریتوناویر را متوقف کنید ، ممکن است شرایط شما برای درمان دشوارتر شود.

این دارو ممکن است برای موارد دیگر تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از مصرف ریتوناویر ،

• در صورت حساسیت به ریتوناویر ، سایر داروها یا سایر مواد موجود در قرص ها ، کپسول ها یا محلول های ریتوناویر ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود لیستی از مواد تشکیل دهنده را بخواهید.
• اگر از داروهای موجود در بخش هشدار مهم یا هر یک از موارد زیر استفاده می کنید ، به پزشک خود اطلاع دهید: آلفوزوزین (Uroxatral) ، آپالوتامید (Erleada) ، سیساپرید (Propulsid) (در ایالات متحده موجود نیست) ، کلشی سین (Colcrys ، Mitigare) در افراد مبتلا به بیماری های کلیوی یا کبدی ، dronedarone (Multaq) ، lomitapide (Juxtapid) ، lovastatin (Altoprev) ، lurasidone (Latuda) ، pimozide (Orap) ، ranolazine (Ranexa) ، sildenafil (فقط مارک Revatio برای بیماری های ریوی استفاده می شود) ، سیمواستاتین ( Zocor ، در Vytorin) ، خار مریم یا وریکونازول (Vfend). پزشک شما احتمالاً به شما می گوید در صورت استفاده از یک یا چند مورد از این داروها ، از ریتوناویر استفاده نکنید.
• همچنین سایر داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل های غذایی را که می خواهید یا می خواهید مصرف کنید به پزشک و داروساز خود بگویید. حتماً به هر یک از موارد زیر اشاره کنید: داروهای ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومادین ، ​​ژانتوون) و ریواروکسابان (زارلتو). داروهای ضد افسردگی مانند آمیتریپتیلین ، بوپروپیون (آپلنزین ، فورفیو XL ، ولبوترین ، زیبان ، دیگران) ، دزیپرامین (نورپرین) ، فلوکستین (پروزاک) ، نفازودون ، نورتریپتیلین ، پاروکستین (پاکسیل) و ترازودون ؛ atovaquone (مپرون ، در مالارون)؛ bedaquiline (Sirturo) ؛ مسدود کننده های بتا مانند متوپرولول (Lopressor ، Toprol XL ، در Dutoprol ، در Lopressor HCT) و تیمولول ؛ bosentan (ردیاب)؛ بوسپیرون مسدود کننده های کانال کلسیم مانند دیلتیازم (Cardizem ، Cartia ، Tiazac ، دیگران) ، نیفدیپین (Adalat ، Afeditab CR ، Procardia) و وراپامیل (Calan ، Covera ، Verelan ، در Tarka) ؛ داروهای کاهنده کلسترول مانند آتورواستاتین (لیپیتور ، در کادوت) و روزوواستاتین (کرستور). کلاریترومایسین (بیاکسین ، در PrevPac) ؛ کلرازپات (Gen-Xene ، Tranxene) ؛ کلشی سین (Colcrys ، Mitigare) ؛ داروهای خاصی برای سرطان مانند آبماسیكلیب (Verzenio) ، دازاتینیب (Sprycel) ، انكورافنیب (Braftovi) ، ایبروتینیب (Imbruvica) ، ایووسیدنیب (Tibsovo) ، نراتینیب (Nerlynx) ، نیلوتیینیب (Tasigna) ، ونتوكلاستین (Ventoclax) ، ؛ دگزامتازون دیازپام (دیاستات ، والیوم) ؛ دیگوکسین (لانوکسین) ؛ dronabinol (مارینول) ؛ الاگولیکس (اوریلیسا) ؛ استازولام؛ فنتانیل (Duragesic ، Subsys) ، فوستاماتینیب (Tavalisse) ، داروهای خاصی برای ویروس هپاتیت C (HCV) مانند بوپسروویر (دیگر در ایالات متحده موجود نیست ؛ Victrelis) ، گلكاپروویر و پبرنتاسویر (Mavyret) و سیمپراویر (دیگر در ایالات متحده موجود نیست) ؛ اولیسیو) ایتراکونازول (Onmel ، Sporanox) ؛ کتوکونازول (Nizoral) ؛ لیدوکائین (لیدودرم ؛ در زیلوکائین با اپی نفرین) ؛ داروهای دیگر برای HIV مانند آتازاناویر (ریاتاز ، در اووتاز) ، دارووناویر (پرزیستا ، در Prezcobix) ، دلاواردین (Rescriptor) ، فوزامپرناویر (Lexiva) ، ایندیناویر (Crixivan) ، ماراویروس (Selzentry) ، ساکویناویر (Invirase) و تیپران Aptivus) ؛ داروهایی برای اختلال نعوظ مانند آوانافیل (استندرا) ، سیلدنافیل (ویاگرا) ، تادالافیل (Adcirca ، Cialis) و واردنافیل (لویترا) ؛ داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند مانند سیکلوسپورین (Gengraf ، Neoral ، Sandimmune) ، سیرولیموس (Rapamune) و تاکرولیموس (Astagraf XL ، Prograf) ؛ داروهای خاصی برای تشنج مانند کاربامازپین (اپی تول ، اکوترو ، تگرتول ، دیگران) ، کلونازپام (کلونوپین) ، دیوالپروکس (دپاکوت) ، اتوسوکسیمید (زارونتین) ، لاموتریژین (لامیکتال) و فنی توئین (دیلانتین ، فنیتک) ؛ مپریدین (دمرول) ؛ متادون (دولوفین ، متادوز) ؛ مت آمفتامین (دسوکسین) ؛ مکسیلتین پروفنازین؛ کویتیاپین (Seroquel) ؛ کینین (Qualaquin) ؛ ریفابوتین (مایکوبوتین) ؛ ریفامپین (Rifadin ، Rimactane ، در Rifamate ، در Rifater) ؛ ریسپریدون سالمترول (Serevent ، در Advair) ؛ استروئیدهای خوراکی یا استنشاق شده مانند بتامتازون ، بودزونید (پولمیکورت) ، سیکلسونید (آلوسکو ، اومناریس) ، دگزامتازون ، فلوتیکازون (فلوناز ، فلوننت ، در ادوایر) ، متیل پردنیزولون (مدرول). مومتازون (در دولارا). پردنیزون و تریامسینولون ؛ تئوفیلین (تئو 24 ، یونیفیل ، دیگران) ؛ تیوریدازین؛ و زولپیدم (Ambien ، Edluar ، Intermezzo ، دیگران). بسیاری از داروهای دیگر نیز ممکن است با ریتوناویر تداخل داشته باشند ، بنابراین حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی ، حتی آنهایی که در این لیست وجود ندارد ، به پزشک خود بگویید. ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند.
• اگر از سوسپانسیون خوراکی ریتوناویر استفاده می کنید ، در صورت استفاده از دی سولفیرام (Antabuse) یا مترونیدازول (Flagyl ، Nuvessa ، Vandazole) نیز به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر یک دوره QT طولانی مدت داشته اید یا تاکنون داشته اید (یک مشکل نادر قلبی که ممکن است باعث ضربان قلب نامنظم ، غش یا مرگ ناگهانی شود) ، دیابت ، هموفیلی ، کلسترول بالا یا تری گلیسیرید (چربی) در خون یا قلب یا بیماری کبد ، از جمله هپاتیت B یا C
• اگر باردار هستید ، قصد باردار شدن یا شیردهی را دارید به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف ریتوناویر باردار شدید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر به ویروس اچ آی وی آلوده هستید یا ریتوناویر مصرف می کنید نباید از شیر مادر تغذیه کنید.
• شما باید بدانید که ریتوناویر ممکن است باعث کاهش اثر ضد بارداری هورمونی (قرص های ضد بارداری ، وصله ها ، حلقه ها یا تزریق ها) شود. در مورد استفاده از فرم دیگری برای جلوگیری از بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
• باید توجه داشته باشید که چربی بدن شما ممکن است افزایش یابد و یا به مناطق مختلف بدن مانند قسمت فوقانی پشت ، گردن ("قوز بوفالو") ، پستانها و اطراف معده منتقل شود. ممکن است متوجه کاهش چربی بدن از صورت ، پاها و بازوها شوید.
• باید بدانید که هنگام مصرف این دارو ممکن است دچار هایپرگلیسمی (افزایش قند خون) شوید ، حتی اگر قبلاً دیابت نداشته باشید. در صورت داشتن علائم زیر در حین مصرف ریتوناویر ، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید: تشنگی شدید ، تکرر ادرار ، گرسنگی شدید ، تاری دید یا ضعف. بسیار مهم است که به محض مشاهده هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید ، زیرا افزایش قند خون که درمان نمی شود می تواند یک بیماری جدی به نام کتواسیدوز ایجاد کند. اگر کتواسیدوز در مراحل اولیه درمان نشود ممکن است تهدید کننده زندگی شود. علائم کتواسیدوز شامل خشکی دهان ، حالت تهوع و استفراغ ، تنگی نفس ، نفس بوی میوه ای و کاهش هوشیاری است.
• شما باید بدانید که در حالی که شما برای درمان عفونت HIV از داروها استفاده می کنید ، ممکن است سیستم ایمنی بدن شما قویتر شده و با سایر عفونت هایی که قبلاً در بدن شما بودند مبارزه کند. این ممکن است علائم آن عفونت را در شما ایجاد کند. اگر بعد از شروع درمان با ریتوناویر علائم جدید یا وخیم تری دارید ، حتماً به پزشک خود بگویید.

مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد ، رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

ریتوناویر ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• خواب آلودگی
• اسهال
• گاز
• سوزش سردل
• تغییر در توانایی چشیدن غذا
• سردرد
• بی حسی ، سوزش یا سوزن سوزن شدن دست ها ، پاها یا ناحیه اطراف دهان
• درد عضله یا مفصل
• درد معده ، حالت تهوع و استفراغ

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید:

• تاول یا لایه برداری از پوست
• راش
• کندوها
• تورم چشم ، صورت ، زبان ، لبها ، یا گلو
• سفت شدن گلو
• مشکل در تنفس یا بلعیدن
• حالت تهوع
• استفراغ
• دل درد
• خستگی مفرط
• کمبود انرژی
• از دست دادن اشتها
• درد در قسمت راست و بالای معده
• زرد شدن پوست یا چشم ها
• سرگیجه
• سبکی سر
• از دست دادن هوشیاری
• ضربان قلب نامنظم

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

ریتوناویر ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت استفاده از این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. قرص ها و محلول را در دمای اتاق نگهداری کنید. محلول را در یخچال قرار ندهید و نگذارید خیلی گرم یا خیلی سرد شود. بهتر است کپسول های ریتوناویر را در یخچال نگه دارید ، اما ممکن است آنها را تا 30 روز در دمای اتاق نیز نگهداری کنید.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

اگر کودک بیش از دوز معمول محلول بنوشد ، بلافاصله کمک پزشکی ضروری است. این محلول حاوی مقدار زیادی الکل است که می تواند برای کودک بسیار مضر باشد.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• بی حسی ، سوزش یا سوزن سوزن شدن دست ها یا پاها

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما آزمایش های آزمایشگاهی خاصی را برای بررسی پاسخ شما به ریتوناویر تجویز می کند.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• نورویر^®

• RTV