همه چیز شما باید در مورد نارسایی حاد قلبی بدانید

محتوا

• نارسایی حاد قلبی
• علائم نارسایی حاد قلبی
• انواع نارسایی قلبی
• نارسایی قلبی سمت چپ
• نارسایی قلبی سمت راست
• علل نارسایی حاد قلبی
• تشخیص نارسایی حاد قلبی
• آزمایش نارسایی حاد قلبی
• کلاس ها و مراحل نارسایی قلبی
• گزینه های درمانی برای مبتلایان به نارسایی حاد قلبی
• داروها
• جراحی و وسایل پزشکی
• نکاتی برای مدیریت خود
• چشم انداز بلند مدت
• نحوه جلوگیری از نارسایی حاد قلبی

نارسایی حاد قلبی

نارسایی قلبی هنگامی رخ می دهد که قلب شما قادر به پمپ کردن خون کافی برای برآوردن خواسته بدن شما نباشد. این می تواند مزمن باشد ، به این معنی که به مرور زمان اتفاق می افتد. یا ممکن است حاد باشد ، یعنی ناگهان اتفاق می افتد.

طبق یک مطالعه سال 2014 ، تقریباً 26 میلیون نفر در سراسر جهان در آن زمان با نارسایی قلبی زندگی می کردند. در ایالات متحده ، نارسایی قلبی یکی از دلایل عمده پذیرش افراد بالای 65 سال در بیمارستان است. این ممکن است به این دلیل باشد که افراد طولانی تر با بیماری قلبی زندگی می کنند ، که می تواند به مرور زمان منجر به نارسایی قلبی شود.

علائم نارسایی حاد قلبی

تنگی نفس شایعترین علامت نارسایی حاد قلبی است. از آنجا ، این بیماری بسیاری از علائم مشابه نارسایی مزمن یا شدید قلبی را به اشتراک می گذارد.

این علائم ممکن است با نارسایی حاد قلبی بسیار برجسته تر باشد. ممکن است پاها و شکم شما به طور ناگهانی متورم شود ، و شما می توانید به سرعت از حفظ مایعات بدست آورید. این می تواند به معنای 2 تا 3 پوند در مدت 24 ساعت یا 5 پوند در طول هفته باشد. همچنین ممکن است احساس تهوع کنید یا اشتهای خود را از دست بدهید.

علائم دیگر نارسایی حاد و مزمن قلب عبارتند از:

• ضعف
• خستگی
• ضربان قلب نامنظم یا سریع
• سرفه و خس خس
• نطفه خلط صورتی
• توانایی تمرکز کاهش یافته است

اگر درمان نشود ، نارسایی قلبی می تواند منجر به حمله قلبی شود. حمله قلبی معمولاً در اثر انسداد شریان ایجاد می شود. انسداد از رسیدن اکسیژن به قلب جلوگیری می کند ، و باعث می شود که به طور نامنظم پمپ شود یا نباشد. اگر دچار حمله قلبی هستید ، ممکن است دچار درد قفسه سینه نیز شوید. درباره علائم هشدار دهنده حمله قلبی بیشتر بدانید.

بزرگسالان مسن ممکن است چندین وضعیت بهداشتی داشته باشند. این می تواند جداسازی علائم یک مشکل قلبی را از موارد ناشی از سایر شرایط دشوار کند.

اگر شما هر یک از این علائم را تجربه کرده اید و به همین دلیل مطمئن نیستید ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

طبق یک مطالعه در سال 2008 ، افراد بستری در نارسایی حاد قلبی بین 3/13 ساعت تأخیر بین توجه به علائم و درمان داشتند. هرچه سریعتر علائم خود را شناسایی کرده و به دنبال مراقبت پزشکی باشید ، چشم انداز شما بهتر می شود.

انواع نارسایی قلبی

نارسایی حاد یا مزمن می تواند از طرف چپ یا راست قلب شما شروع شود ، یا ممکن است هر دو طرف همزمان شکست بخورند. محفظه هایی که خون شما از قلب پمپ می شود ، بطن نامیده می شود. این ممکن است سفت شود به طوری که دیگر به درستی پر نشود. یا اگر عضله قلب شما خیلی ضعیف است ، بطن ها می توانند کشیده شوند و از کارآیی کافی برخوردار نباشند.

اینها چند نوع نارسایی قلبی است:

نارسایی قلبی سمت چپ

این اتفاق می افتد وقتی بطن چپ شما به طور مؤثر پمپاژ نشود. به جای اینکه خون به بدن شما وارد شود ، خون به ریه های شما باز می گردد. در نتیجه ممکن است دچار کمبود نفس شوید.

دو نوع نارسایی قلبی سمت چپ وجود دارد:

نارسایی سیستولیک قلب شایع ترین علت نارسایی قلبی است. این اتفاق می افتد که قلب شما ضعیف یا بزرگ شده باشد. در هنگام نارسایی سیستولیک قلب ، عضله در بطن چپ شما قادر به انقباض یا کوتاه شدن نیست. این مانع از پاشیدن خون به طور موثر به بدن شما می شود.

نارسایی دیاستولیک قلب هنگامی اتفاق می افتد که خون نتواند بطن چپ شما را به درستی پر کند. به همین دلیل قلب شما خون کمتری نسبت به حالت عادی به بدن شما وارد می کند. این جریان خون پایین به احتمال زیاد در اثر سفت شدن بطن ایجاد می شود.

علائم نارسایی دیاستولیک قلب از علائم نارسایی سیستولیک قلب قابل تشخیص نیست. به همین دلیل ، تشخیص فقط با استفاده از اکوکاردیوگرافی داپلر قابل انجام است.

نارسایی قلبی سمت راست

این معمولاً همزمان با نارسایی قلبی چپ اتفاق می افتد. نارسایی بطن چپ شما منجر به افزایش فشار و آسیب بعدی به سمت راست قلب شما می شود. این می تواند سمت راست قلب شما را از پمپاژ کارآمد منع کند.

اگر سمت راست قلب شما قادر به پمپاژ صحیح نیست ، مایعات می توانند در رگهای شما جمع شوند. این ممکن است باعث تورم پاها و پاها شود.

درباره نحوه عملکرد قلب شما بیشتر بیاموزید.

علل نارسایی حاد قلبی

اگرچه ممکن است سالم به نظر برسید ، اما ممکن است یک اتفاق ناگهانی قلب را تجربه کنید که منجر به شکست شود.

علل نارسایی حاد قلبی شامل موارد زیر است:

• عفونت
• واکنش های آلرژیک
• لخته خون در ریه های شما
• ویروس هایی که به قلب آسیب می رسانند
• جراحی بای پس قلبی ریوی
• ضربان قلب به شدت نامنظم است
• حمله قلبی

داشتن یک عامل خطر ممکن است برای ایجاد نارسایی قلبی کافی باشد ، و ترکیبی از فاکتورهای خطر آن ریسک را افزایش می دهد.

عوامل خطر شامل موارد زیر است:

• بیماری عروق کرونر یا تنگ شدن عروق
• فشار خون بالا
• دیابت
• حمله قلبی
• ضربان قلب نامنظم
• برخی از داروها ، به ویژه داروهای دیابت
• آپنه خواب یا مشکل تنفس هنگام خواب
• نقایص قلب
• استفاده بیش از حد از الکل یا سایر داروهای سمی
• عفونت ویروسی
• مشکلات کلیوی

بسیاری از شرایط با گذشت زمان قلب را تضعیف یا آسیب می زند. این می تواند به نارسایی مزمن قلب منجر شود. برخی از آنها ناشی از عوامل داخلی مانند بیماری یا نقص هنگام تولد است. برخی دیگر از عوامل خارجی مانند رژیم غذایی ضعیف و عدم ورزش ناشی می شوند.

شرایط منجر به نارسایی مزمن قلب عبارتند از:

• فشار خون بالا
• دیابت
• دریچه های معیوب قلب
• بیماری عروق کرونر
• نقص قلبی ارثی
• قلب آسیب دیده یا ملتهب

با همه این شرایط ، قلب با گذشت زمان سازگار می شود تا زمانی که دیگر نتواند دیگر سازگار شود. سپس شکست می خورد. بعضی اوقات یکی از این شرایط مزمن منجر به حادثه حاد می شود.

تشخیص نارسایی حاد قلبی

برای تشخیص نارسایی حاد قلبی ، پزشک آزمایش های خاصی را انجام می دهد. سپس پزشک شما می تواند شدت بیماری شما را با استفاده از یک مقیاس علائم یا مرحله بر اساس طبقه بندی کند تا بتواند درمان مناسب را پیدا کند.

آزمایش نارسایی حاد قلبی

پزشک تاریخچه پزشکی شما را ارزیابی کرده و معاینه بدنی را انجام می دهد. آنها برای تشخیص هرگونه احتقان یا ریتم غیر طبیعی قلب به قلب و ریه های شما گوش می دهند. پزشک شما همچنین ممکن است مایعات را در شکم ، پاها و رگهای گردن شما بررسی کند.

علاوه بر این ، پزشک شما ممکن است ترکیبی از آزمایش های زیر را دستور دهد:

• اشعه ایکس قفسه سینه. این آزمایش تصویربرداری به پزشک شما اجازه می دهد قلب و ریه های شما را بهتر معاینه کند.
• آزمایش خون اینها عملکرد تیروئید و کلیه شما را بررسی می کنند.
• تست اضطراب. این نوع تست فعالیت قلب شما را در حین انجام تمرینات بدنی اندازه گیری می کند.
• الکتروکاردیوگرام. در طی این آزمایش ، پزشک شما الکترودهایی را به پوست شما وصل کرده و فعالیت الکتریکی قلب شما را ضبط می کند.
• اکوکاردیوگرام. در این آزمایش از امواج صوتی برای شکل دادن تصویری از قلب شما استفاده می شود که نشان می دهد قلب شما در چه مقدار خون پمپ می کند.
• آنژیوگرام. در طی این آزمایش ، پزشک شما یک لوله نازک را در کشاله ران یا بازو و در شریان های کرونر شما وارد می کند. بعد از تزریق رنگ از طریق سوند ، پزشک می تواند تصویری از شریان های شما را مشاهده کند.
• سی تی اسکن. این آزمایش با نشان دادن تصاویر دقیق از اعضای بدن به پزشک ، در تشخیص مشکلات قلبی کمک می کند. این در حالی است که تصاویر با استفاده از اشعه X در داخل دستگاه قرار می گیرند.
• اسکن امآرآی. این اسکن با استفاده از آهن ربا و امواج رادیویی به جای اشعه X تصاویر دقیقی از اندام شما ایجاد می کند. درباره MRI های قلب بیشتر بدانید.

کلاس ها و مراحل نارسایی قلبی

اگر به نارسایی قلبی مبتلا شده اید ، پزشک ممکن است شدت وضعیت شما را در یکی از دو مقیاس طبقه بندی کند. این طبقه بندی می تواند در هدایت درمان و بهبودی شما کمک کند.

طبقه بندی انجمن قلب نیویورک مقیاس مبتنی بر علائم است. این نارسایی قلبی را در یکی از چهار دسته طبقه بندی می کند:

• کلاس 1 شما هر زمان علائمی را تجربه نمی کنید.
• کلاس 2 شما می توانید فعالیت های روزانه را با سهولت انجام دهید ، اما هنگام ورزش خود احساس خستگی یا باد کنید.
• کلاس 3 شما در انجام فعالیتهای روزمره مشکل دارید.
• کلاس 4 حتی هنگام استراحت نیز احساس تنفس می کنید.

طبقه بندی کالج آمریکایی قلب و عروق / انجمن قلب آمریکا یک سیستم مبتنی بر مرحله است. این برای طبقه بندی خطر شما یا سطح نارسایی قلبی استفاده می شود. حروف A تا D مرحله ای را که در آن قرار دارید انتقال می دهد:

• مرحله A. شما یک یا چند عامل خطر برای نارسایی قلبی دارید ، اما علائمی را تجربه نمی کنید.
• مرحله B شما بیماری قلبی دارید ، اما علائم یا علائمی از نارسایی قلبی ندارید.
• مرحله C بیماری قلبی دارید و علائم یا علائم نارسایی قلبی را تجربه می کنید.
• مرحله D. شما نارسایی قلبی پیشرفته ای دارید که نیاز به درمان های تخصصی دارد.

پزشکان اغلب از این دو سیستم طبقه بندی با هم استفاده می کنند تا بهترین برنامه درمانی یا پیشگیری را برای شما تعیین کنند.

گزینه های درمانی برای مبتلایان به نارسایی حاد قلبی

اگر نارسایی حاد قلبی را تجربه کنید ، تا زمانی که در وضعیت پایدار قرار بگیرید ، در بیمارستان بستری خواهید شد. در این مدت ، ممکن است شما اکسیژن مصرف کنید. همچنین ممکن است در طولانی مدت به اکسیژن اضافی نیاز داشته باشید.

نارسایی حاد قلب می تواند تأثیرات ماندگاری بر روی بدن شما داشته باشد. به همین دلیل ، درمان با محوریت علائم و جلوگیری از نارسایی قلبی در آینده محور است.

در برخی موارد ، نارسایی حاد قلب می تواند ناشی از نارسایی مزمن قلبی تشخیصی نشده باشد. علت نارسایی حاد قلبی شما برنامه درمانی شما را تعیین می کند. درمان نارسایی حاد قلبی و نارسایی مزمن قلب اغلب یکسان است.

درمان معمولاً شامل ترکیبی از داروها ، جراحی و وسایل پزشکی است.

داروها

در بسیاری موارد ، ترکیبی از حداقل دو دارو برای مدیریت مشکلات قلبی لازم است.

برخی از این داروها عبارتند از:

• مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE). این نوع دارو رگهای خونی شما را گسترده تر می کند و این باعث کاهش فشار خون و افزایش جریان خون می شود. این کار قلب شما را آسان تر می کند.
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II. این داروها شبیه به مهار کننده های ACE هستند ، اما برخی از افراد از این نوع داروها عوارض جانبی کمتری دارند.
• مسدود کننده های بتا. این داروها فشار خون را کاهش داده و ضربان قلب شما را کند می کنند. آنها به عادی سازی ضربان قلب شما کمک می کنند.
• دیگوکسین (لانوکسین). این دارو انقباضات قلب شما را تقویت می کند و باعث می شود کندتر کند شود.
• داروهای مدر این داروها همچنین به عنوان قرص های آب معروف است ، از تجمع مایعات در بدن شما جلوگیری می کند.
• آنتاگونیست های آلدوسترون. این نوعی دیورتیک است که ممکن است زندگی افراد دارای نارسایی شدید قلبی را طولانی تر کند.

همچنین ممکن است برای کاهش کلسترول یا درمان درد قفسه سینه به داروها نیاز داشته باشید. پزشک ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون ، رقیق کننده خون تجویز کند.

بسته به علت نارسایی قلبی ، پزشک ممکن است یک داروی آنتی بیوتیک نیز برای درمان عفونت تجویز کند.

جراحی و وسایل پزشکی

از جراحی نیز به طور گسترده برای درمان نارسایی قلبی استفاده می شود. برخی از انواع متداول جراحی قلب شامل موارد زیر است:

تعویض یا ترمیم دریچه قلب. اگر قلب شما به دلیل وجود دریچه قلب مشکل دار نشد ، پزشک ممکن است بخواهد آن دریچه را ترمیم یا تعویض کند. این امر یا تعمیر شیر خود را انجام می دهد و یا شیر مصنوعی را کاشت می کند.

جراحی بای پس عروق کرونر. در این عمل جراح شما رگ خونی را از قسمت دیگری از بدن شما خارج می کند. این رگ خونی به یک مسیر جدید برای کار در اطراف شریان گرفتگی تبدیل شده است.

پزشک شما ممکن است یکی از دستگاه های زیر را برای کمک به بازیابی عملکرد استفاده کند:

• ضربان ساز دوقطبی. این دستگاه با ارسال ایمپالس های برقی به پمپ بطن ها کمک می کند.
• ضربان زدایی کننده های قلبی-اهرم قابل کاشت (ICDs). ICDs مانند پیس میکر در زیر پوست شما کاشته می شود. سیمها از طریق رگهای شما تونل می شوند تا ریتم قلب شما را کنترل کنند. اگر ریتم انحراف خطرناکی داشته باشد ، ICD سعی می کند آن را به حالت عادی شوکه کند.
• پمپ های قلب این دستگاه های مکانیکی می توانند برای زنده نگه داشتن مردم در حالی که منتظر قلب اهدا کننده هستند ، مورد استفاده قرار گیرند. بعضی اوقات به جای پیوند از آنها استفاده می شود. این وسیله می تواند زندگی افرادی را که واجد شرایط جراحی پیوند نیستند ، گسترش دهد.

اگر شرایط شما شدید باشد ، پزشک ممکن است پیوند قلب را توصیه کند. این به طور معمول آخرین راه حل است و فقط در صورت عدم استفاده از سایر روشهای درمانی مورد بررسی قرار می گیرد. تقاضا برای قلب اهدا کنندگان معمولاً بسیار بیشتر از میزان عرضه است.

نکاتی برای مدیریت خود

تغییر رفتارهای خاص می تواند علائم نارسایی قلبی شما را کاهش دهد. این همچنین ممکن است خطر شما را در موارد بعدی نارسایی قلبی کاهش دهد.

اگر سیگار می کشید ، از ترک پزشک کمک بخواهید. سیگار کشیدن ضربان قلب شما را افزایش می دهد ، میزان اکسیژن خون شما را کاهش می دهد و فشار خون را بالا می برد. اگر سیگار می کشید ، برای پیوند قلب در نظر گرفته نمی شوید.

چشم انداز بلند مدت

چشم انداز شما به سلامتی کلی شما و همچنین علت و میزان نارسایی قلبی شما بستگی دارد. بسیاری از افراد قادرند علائم خود را با داروهای قلبی یا وسایل پزشکی کاشته شده مدیریت کنند.

اگر نارسایی قلبی شما منجر به آسیب کلیوی یا کبد یا مشکلات دریچه های قلب شما شود ، ممکن است چشم انداز شما پیچیده تر شود. لخته های خون پس از نارسایی قلبی نیز شایع هستند.

با پزشک خود کار کنید تا خطر ابتلا به این عوارض را مشخص کنید. آنها می توانند یک برنامه درمانی تهیه کنند که هم علائم شما را کاهش دهد و هم خطر شما را برای حوادث آینده کاهش دهد. درباره L-arginine و فواید آن برای قلب بیاموزید.

نحوه جلوگیری از نارسایی حاد قلبی

از برخی عوامل خطر مانند ژنتیک یا بیماری مزمن جلوگیری نمی شود. نکته اصلی جلوگیری از نارسایی قلبی ، کاهش عوامل خطری است که می توانید کنترل کنید.

بسیاری از تغییرات سبک زندگی که برای بهبود نارسایی قلبی توصیه می شود همچنین می تواند شرایطی را که منجر به نارسایی قلبی می شود کاهش یا از بین ببرد. این شرایط شامل فشار خون بالا و کلسترول بالا است.

اگر در معرض نارسایی قلبی هستید ، باید این تغییرات سبک زندگی را در نظر بگیرید:

• حفظ وزن سالم
• ورزش منظم
• خوردن یک رژیم متعادل و سالم
• ترک سیگار
• یافتن راه هایی برای مدیریت استرس
• مدیریت شرایط موجود ، به ویژه شرایط قلب

حتماً معاینات منظم انجام دهید و علائم غیر معمول را به پزشک خود گزارش دهید. از طریق حسابگر خطرات بیماری های قلبی انجمن قلب آمریکا ، عوامل خطر خود را دریابید.