آدنومیوز

محتوا

• عوامل خطر برای آدنومیوز
• علائم آدنومیوز
• تشخیص آدنومیوز
• گزینه های درمان آدنومیوز
• داروهای ضد التهاب
• درمان های هورمونی
• فرسایش آندومتر
• آمبولیزاسیون شریان رحم
• جراحی سونوگرافی متمرکز با هدایت MRI (MRgFUS)
• هیسترکتومی
• عوارض بالقوه آدنومیوز
• چشم انداز بلند مدت

آدنومیوز چیست؟

آدنومیوز نوعی بیماری است که شامل تجاوز ، یا حرکت در بافت آندومتر است که رحم را درون عضلات رحم قرار می دهد. این باعث ضخیم شدن دیواره های رحم می شود. این ممکن است منجر به خونریزی قاعدگی شدید یا طولانی تر از حد معمول و همچنین درد در طول چرخه قاعدگی یا مقاربت شود.

علت دقیق این بیماری ناشناخته است. با این حال ، با افزایش سطح استروژن همراه است. آدنومیوز معمولاً پس از یائسگی (12 ماه پس از قاعدگی نهایی زن) از بین می رود. این زمانی است که سطح استروژن کاهش می یابد.

چندین نظریه در مورد علت آدنومیوز وجود دارد. این شامل:

• بافتهای اضافی در دیواره رحم ، قبل از تولد وجود دارد ، که در بزرگسالی رشد می کنند
• رشد تهاجمی بافتهای غیرطبیعی (به نام آدنومیوما) از سلولهای آندومتر که خود را به عضله رحم فشار می آورند - این ممکن است به دلیل برشی باشد که در رحم هنگام جراحی ایجاد شده است (مانند زایمان سزارین) یا در هنگام رحم طبیعی
• سلولهای بنیادی در دیواره عضله رحم
• التهاب رحم که پس از زایمان رخ می دهد - این ممکن است مرزهای معمول سلولهای رحم را بشکند

عوامل خطر برای آدنومیوز

علت دقیق آدنومیوز مشخص نیست. با این حال ، عواملی وجود دارد که زنان را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری قرار می دهد. این شامل:

• در 40 یا 50 سالگی (قبل از یائسگی)
• بچه داشتن
• جراحی رحم مانند سزارین یا جراحی برای برداشتن فیبروم

علائم آدنومیوز

علائم این بیماری ممکن است خفیف تا شدید باشد. بعضی از خانمها ممکن است اصلاً تجربه نکنند. شایعترین علائم عبارتند از:

• گرفتگی های قاعدگی طولانی مدت
• لکه بینی بین دوره ها
• خونریزی شدید قاعدگی
• چرخه قاعدگی طولانی تر از حد طبیعی است
• لخته شدن خون در هنگام خونریزی قاعدگی
• درد در هنگام رابطه جنسی
• حساسیت در ناحیه شکم

تشخیص آدنومیوز

ارزیابی پزشکی کامل می تواند به تعیین بهترین دوره درمان کمک کند. پزشک ابتدا می خواهد معاینه بدنی انجام دهد تا رحم شما متورم شود. بسیاری از زنان مبتلا به آدنومیوز دارای رحمی هستند که اندازه طبیعی آن دو یا سه برابر است.

از آزمون های دیگری نیز ممکن است استفاده شود. سونوگرافی می تواند به پزشک شما در تشخیص وضعیت کمک کند ، در حالی که احتمال وجود تومور در رحم را نیز رد می کند. سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر متحرک از اندام های داخلی شما - در این حالت ، رحم - استفاده می کند. برای این روش ، تکنسین سونوگرافی (سونوگرافیست) ژل رساننده مایعات را روی شکم شما قرار می دهد. سپس ، آنها یک کاوشگر دستی کوچک را روی منطقه قرار می دهند. این کاوشگر تصاویر متحرکی را بر روی صفحه تولید می کند تا به متخصص سونوگرافی کمک کند تا داخل رحم را ببیند.

اگر شما قادر به تشخیص با استفاده از سونوگرافی نباشید ، ممکن است پزشک برای گرفتن تصاویر با وضوح بالا از رحم اسکن MRI کند. MRI از آهنربا و امواج رادیویی برای تولید تصاویر از اندام های داخلی شما استفاده می کند. این روش دراز کشیدن روی یک میز فلزی است که به داخل دستگاه اسکن کشیده می شود. اگر قرار است MRI انجام دهید ، اگر احتمال بارداری دارید حتماً به پزشک خود بگویید. همچنین در صورت وجود قطعات فلزی یا وسایل الکتریکی در بدن ، از جمله ضربان ساز ، سوراخ کردن یا ترکش فلزی ناشی از آسیب اسلحه ، حتماً به پزشک و تکنسین MRI اطلاع دهید.

گزینه های درمان آدنومیوز

زنانی که اشکال خفیف در این شرایط دارند ممکن است به درمان پزشکی نیاز نداشته باشند. اگر علائم در فعالیتهای روزمره شما تداخل داشته باشد ، پزشک ممکن است گزینه های درمانی را توصیه کند.

روش های درمانی با هدف کاهش علائم آدنومیوز شامل موارد زیر است:

داروهای ضد التهاب

به عنوان مثال ایبوپروفن است. این داروها ضمن تسکین گرفتگی های شدید می توانند به کاهش جریان خون در دوران قاعدگی کمک کنند. کلینیک مایو توصیه می کند که داروهای ضد التهاب را دو تا سه روز قبل از شروع قاعدگی شروع کرده و در طول دوره قاعدگی نیز به مصرف آن ادامه دهید. اگر باردار هستید نباید از این داروها استفاده کنید.

درمان های هورمونی

اینها شامل داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های جلوگیری از بارداری) ، داروهای ضد بارداری فقط با پروژسترون (خوراکی ، تزریقی یا دستگاه داخل رحمی) و آنالوگهای GnRH مانند لوپرون (لوپرولید) است. درمان های هورمونی می تواند به کنترل افزایش سطح استروژن کمک کند که ممکن است در علائم شما نقش داشته باشد. دستگاه های داخل رحمی مانند Mirena می توانند تا پنج سال دوام بیاورند.

فرسایش آندومتر

این شامل تکنیک هایی برای از بین بردن یا تخریب آندومتر (پوشش حفره رحم) است. این یک روش سرپایی با زمان بهبودی کوتاه است. با این حال ، این روش ممکن است برای همه مفید نباشد ، زیرا آدنومیوز اغلب به صورت عمیق تری به عضله حمله می کند.

آمبولیزاسیون شریان رحم

این روشی است که از خون رسانی به عروق خاص به ناحیه آسیب دیده جلوگیری می کند. با قطع جریان خون ، آدنومیوز کاهش می یابد. آمبولیزاسیون شریان رحم معمولاً برای درمان بیماری دیگری به نام فیبروم رحم استفاده می شود. این روش در بیمارستان انجام می شود. معمولاً شامل شب ماندن پس از آن می شود. از آنجا که حداقل تهاجمی است ، از ایجاد اسکار در رحم جلوگیری می کند.

جراحی سونوگرافی متمرکز با هدایت MRI (MRgFUS)

MRgFUS از امواج دقیقاً متمرکز برای ایجاد گرما و تخریب بافت هدف استفاده می کند. گرما با استفاده از تصاویر MRI در زمان واقعی کنترل می شود. مطالعات نشان داده است که این روش در ایجاد تسکین علائم موفقیت آمیز است. با این حال ، مطالعات بیشتری لازم است.

هیسترکتومی

تنها راه برای بهبود کامل این بیماری انجام عمل جراحی برداشتن رحم است. این شامل برداشتن کامل رحم با جراحی است. این یک مداخله جراحی بزرگ در نظر گرفته می شود و فقط در موارد شدید و در زنانی که قصد بچه دار شدن ندارند ، استفاده می شود. تخمدان شما بر آدنومیوز تأثیر نمی گذارد و ممکن است در بدن شما باقی بماند.

عوارض بالقوه آدنومیوز

آدنومیوز لزوماً مضر نیست. با این حال ، علائم می تواند بر سبک زندگی شما تأثیر منفی بگذارد. برخی از افراد خونریزی بیش از حد و درد لگن دارند که ممکن است مانع لذت بردن از فعالیت های عادی مانند رابطه جنسی شود.

زنان مبتلا به آدنومیوز بیشتر در معرض خطر کم خونی هستند. کم خونی نوعی بیماری است که اغلب به دلیل کمبود آهن ایجاد می شود. بدون آهن کافی ، بدن نمی تواند سلول های قرمز خون کافی برای انتقال اکسیژن به بافت های بدن ایجاد کند. این می تواند باعث خستگی ، سرگیجه و بدخلقی شود. از دست دادن خون همراه با آدنومیوز می تواند سطح آهن را در بدن کاهش داده و منجر به کم خونی شود.

این بیماری همچنین با اضطراب ، افسردگی و تحریک پذیری ارتباط دارد.

چشم انداز بلند مدت

آدنومیوز تهدید کننده زندگی نیست. بسیاری از روش های درمانی برای تسکین علائم شما در دسترس هستند. هیسترکتومی تنها درمانی است که می تواند آنها را به کلی از بین ببرد. با این حال ، این وضعیت اغلب پس از یائسگی به خودی خود برطرف می شود.

آدنومیوز همان اندومتریوز نیست. این شرایط زمانی اتفاق می افتد که بافتهای آندومتر در خارج از رحم کاشته شوند. زنان مبتلا به آدنومیوز ممکن است آندومتریوز داشته یا دچار آن شوند.