افسردگی نوجوان

محتوا

• چگونه می توان افسردگی را در کودک خود مشاهده کرد
• پیشگیری از خودکشی
• چه عواملی باعث افسردگی نوجوان می شود؟
• تفاوت در مغز
• حوادث آسیب زای اولیه
• صفات ارثی
• الگوهای تفکر منفی آموخته شده
• چگونه افسردگی نوجوان تشخیص داده می شود؟
• درمان افسردگی بزرگسالان
• دارو
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)
• مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA)
• بازدارنده های مونوآمین اکسیداز (MAOI)
• روان درمانی
• ورزش
• خواب
• رژیم غذایی متعادل
• از مصرف بیش از حد کافئین خودداری کنید
• از مصرف الکل خودداری کنید
• زندگی با افسردگی بزرگسالان

افسردگی نوجوان چیست؟

این اختلال روحی و روانی که معمولاً افسردگی نوجوان نامیده می شود ، از نظر پزشکی تفاوتی با افسردگی بزرگسالان ندارد. با این وجود ، علائم در نوجوانان ممکن است به دلیل چالش های مختلف اجتماعی و رشد نوجوانان ، به روش های مختلفی نسبت به بزرگسالان بروز کند. این شامل:

• فشار همسالان
• ورزش ها
• تغییر سطح هورمون
• بدن در حال رشد

افسردگی با سطح بالایی از استرس ، اضطراب و در بدترین حالات ممکن ، خودکشی همراه است. همچنین می تواند بر نوجوان تأثیر بگذارد:

• زندگی شخصی
• دوران مدرسه
• زندگی کاری
• زندگی اجتماعی
• زندگی خانوادگی

این می تواند منجر به انزوای اجتماعی و سایر مشکلات شود.

افسردگی شرطی نیست که مردم بتوانند از آن خلاص شوند ، یا به راحتی از آن "روحیه بگیرند". این یک بیماری پزشکی واقعی است که در صورت عدم درمان صحیح ، می تواند از هر لحاظ زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

چگونه می توان افسردگی را در کودک خود مشاهده کرد

برآوردهای حاصل از مطالعه منتشر شده در پزشک خانواده آمریکایی حاکی از آن است که تا 15 درصد کودکان و نوجوانان علائم افسردگی دارند.

علائم افسردگی اغلب ممکن است برای والدین دشوار باشد. گاهی افسردگی با احساسات بلوغ و سازگاری نوجوانان اشتباه گرفته می شود.

با این حال ، افسردگی بیش از خستگی یا بی علاقگی به مدرسه است. طبق آکادمی روانپزشکی کودک و نوجوان آمریکا (AACAP) ، برخی از علائم افسردگی نوجوانان عبارتند از:

• غمگین ، تحریک پذیر یا گریان به نظر می رسد
• تغییر در اشتها یا وزن
• کاهش علاقه به فعالیتهایی که کودک شما یکبار لذت بخش به نظر می رسد
• کاهش انرژی
• مشکل در تمرکز
• احساس گناه ، بی ارزشی یا درماندگی
• تغییرات عمده در عادات خواب
• شکایت منظم از بی حوصلگی
• صحبت از خودکشی
• کناره گیری از دوستان یا فعالیتهای بعد از مدرسه
• بدتر شدن عملکرد مدرسه

برخی از این علائم ممکن است همیشه نشانه های افسردگی نباشد. اگر تا به حال یک نوجوان بزرگ کرده اید ، می دانید که تغییر اشتها اغلب طبیعی است ، یعنی در زمان جهش رشد و به ویژه اگر نوجوان شما درگیر ورزش باشد.

هنوز هم ، مراقب تغییر علائم و رفتارها در نوجوان خود می توانید در هنگام نیاز به او کمک کنید.

پیشگیری از خودکشی

اگر فکر می کنید کسی در معرض خطر خود آسیب زدن یا آسیب رساندن به شخص دیگر است:

• با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
• تا رسیدن کمک با او بمانید.
• هرگونه اسلحه ، چاقو ، دارو یا سایر مواردی که ممکن است آسیب برساند را بردارید.
• گوش کنید ، اما قضاوت نکنید ، بحث نکنید ، تهدید نکنید ، یا داد نزنید.

اگر فکر می کنید شخصی قصد خودکشی دارد ، از یک خط تلفن پیشگیری از خودکشی یا بحران کمک بگیرید. Lifeline پیشگیری از خودکشی ملی را با شماره 800-273-8255 امتحان کنید.

منابع: Lifeline پیشگیری از خودکشی ملی و اداره سوuse مصرف مواد و بهداشت روان

چه عواملی باعث افسردگی نوجوان می شود؟

هیچ دلیل شناخته شده ای برای افسردگی نوجوان وجود ندارد. طبق کلینیک مایو ، عوامل مختلفی می توانند منجر به افسردگی شوند ، از جمله:

تفاوت در مغز

تحقیقات نشان داده است که مغز نوجوانان از نظر ساختاری متفاوت از مغز بزرگسالان است. نوجوانان مبتلا به افسردگی همچنین می توانند تفاوت هورمونی و سطح متفاوتی از انتقال دهنده های عصبی داشته باشند. انتقال دهنده های عصبی مواد شیمیایی کلیدی در مغز هستند که بر نحوه ارتباط سلول های مغزی با یکدیگر تأثیر می گذارند و نقش مهمی در تنظیم خلق و خو و رفتار دارند.

حوادث آسیب زای اولیه

اکثر کودکان سازوکارهای مقابله ای خوبی ندارند. یک واقعه آسیب زا می تواند اثری ماندگار از خود به جای بگذارد. از دست دادن والدین یا سو abuse استفاده جسمی ، عاطفی یا جنسی می تواند اثرات ماندگاری بر روی مغز کودک بگذارد که می تواند در افسردگی نقش داشته باشد.

صفات ارثی

تحقیقات نشان می دهد که افسردگی یک م componentلفه بیولوژیکی دارد. می تواند از والدین به فرزندان آنها منتقل شود. کودکانی که یک یا چند نفر از بستگان نزدیک مبتلا به افسردگی دارند ، به خصوص پدر یا مادر ، خودشان بیشتر دچار افسردگی می شوند.

الگوهای تفکر منفی آموخته شده

نوجوانان به طور منظم در معرض تفکر بدبینانه ، به ویژه از طرف والدین خود ، و یاد می گیرند که به جای اینکه چگونه بر چالش ها غلبه کنند ، احساس درماندگی کنند ، می توانند دچار افسردگی شوند.

چگونه افسردگی نوجوان تشخیص داده می شود؟

برای درمان مناسب ، توصیه می شود که یک روانپزشک یا روانشناس ارزیابی روانشناختی را انجام داده و از کودک شما یک سری س ofال در مورد حالات ، رفتارها و افکار وی بپرسد.

نوجوان شما باید معیارهای گفته شده برای تشخیص اختلال افسردگی اساسی را داشته باشد و حداقل دو هفته باید دو یا چند دوره افسردگی اساسی داشته باشد. قسمت های آنها باید حداقل پنج مورد از علائم زیر را داشته باشد:

• تحریک یا عقب ماندگی روان-حرکتی که توسط دیگران مورد توجه قرار گرفته است
• یک روحیه افسرده بیشتر روز
• توانایی کاهش فکر و تمرکز
• علاقه کم به بیشتر یا همه فعالیتها
• خستگی
• احساس بی ارزشی یا گناه بیش از حد
• بی خوابی یا خواب زیاد
• افکار مکرر مرگ
• کاهش یا افزایش وزن ناخواسته قابل توجه

همچنین ممکن است متخصص بهداشت روان شما را در مورد رفتار و روحیه فرزندتان س questionال کند. همچنین ممکن است برای رد سایر دلایل احساسات آنها از معاینه بدنی استفاده شود. برخی از شرایط پزشکی همچنین می توانند به افسردگی کمک کنند.

درمان افسردگی بزرگسالان

همانطور که افسردگی علت خاصی ندارد ، هیچ درمان واحدی نیز وجود ندارد که بتواند به همه کسانی که دچار افسردگی هستند کمک کند. غالباً ، یافتن روش درمانی مناسب یک آزمایش و خطا است. تعیین اینکه کدام روش درمانی بهتر نتیجه می گیرد می تواند زمان ببرد.

دارو

کلاسهای مختلفی از داروها برای کاهش علائم افسردگی طراحی شده اند. برخی از انواع متداول داروهای افسردگی عبارتند از:

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)

مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) برخی از داروهای ضد افسردگی هستند که معمولاً تجویز می شوند. آنها یک درمان ترجیحی هستند زیرا معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروها دارند.

SSRI ها بر روی انتقال دهنده عصبی سروتونین کار می کنند. تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به افسردگی ممکن است دارای سطوح غیرطبیعی انتقال دهنده های عصبی مرتبط با تنظیم خلق و خو باشند. SSRI ها از جذب سروتونین در بدن آنها جلوگیری می کنند بنابراین می توان از آن به طور موثرتری در مغز استفاده کرد.

SSRI های فعلی تأیید شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) شامل موارد زیر است:

• سیتالوپرام (Celexa)
• اسکیتالوپرام (لکساپرو)
• فلوکستین (Prozac)
• فلووکسامین (Luvox)
• پاروکستین (Paxil ، Pexeva)
• سرترالین (زولوفت)

شایعترین عوارض جانبی گزارش شده با SSRI ها عبارتند از:

• مشکلات جنسی
• حالت تهوع
• اسهال
• سردرد

اگر عوارض جانبی کیفیت زندگی کودک را مختل می کند با پزشک خود صحبت کنید.

مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)

مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) از جذب مجدد انتقال دهنده های عصبی سروتونین و نوراپی نفرین جلوگیری می کنند که به تنظیم خلق و خو کمک می کنند. عوارض جانبی SNRI ها عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• بیخوابی
• یبوست
• اضطراب
• سردرد

متداول ترین SNRI ها دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor) هستند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA)

مانند SSRI ها و SNRI ها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA) مانع از جذب برخی انتقال دهنده های عصبی خاص می شوند. برخلاف سایرین ، TCA ها روی سروتونین ، نوراپی نفرین و دوپامین کار می کنند.

TCA ممکن است عوارض جانبی بیشتری نسبت به سایر داروهای ضد افسردگی ایجاد کند ، از جمله:

• تاری دید
• یبوست
• سرگیجه
• دهان خشک
• اختلال عملکرد جنسی
• خواب آلودگی
• افزایش وزن

TCA برای افراد با بزرگ شدن پروستات ، گلوکوم یا بیماری قلبی تجویز نمی شود ، زیرا این امر می تواند مشکلات جدی ایجاد کند.

TCA های معمولاً تجویز شده عبارتند از:

• آمیتریپتیلین
• آموکساپین
• کلومیپرامین (آنافرانیل) ، که برای اختلال وسواس فکری عملی استفاده می شود
• دسیپرامین (نورپرین)
• دوکسپین (Sinequan)
• ایمی پرامین (توفرانیل)
• نورتریپتیلین (پاملور)
• پروتریپتیلین (ویواکتیل)
• تریمی پرامین (سورمونتیل)

بازدارنده های مونوآمین اکسیداز (MAOI)

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) اولین دسته از داروهای ضد افسردگی در بازار هستند و اکنون کمترین نسخه تجویز شده هستند. این به دلیل عوارض ، محدودیت ها و عوارض جانبی است که ممکن است ایجاد کند.

MAOI ها سروتونین ، دوپامین و نوراپی نفرین را مسدود می کنند ، اما بر سایر مواد شیمیایی بدن نیز تأثیر می گذارند. این می تواند باعث شود:

• فشار خون پایین
• سرگیجه
• یبوست
• خستگی
• حالت تهوع
• دهان خشک
• سبکی سر

افرادی که MAOI مصرف می کنند باید از مصرف برخی غذاها و نوشیدنی ها خودداری کنند ، از جمله:

• بیشتر پنیرها
• غذاهای ترشی
• شکلات
• گوشت های خاص
• آبجو ، شراب و آبجو و شراب بدون الکل یا الکل کاهش یافته است

MAOI های معمول عبارتند از:

• ایزوکارباکسازید (مارپلان)
• فنلزین (ناردیل)
• ترانسیل پرومین (Parnate)
• سلگیلین (Emsam)

باید توجه داشته باشید که FDA تولیدکنندگان داروهای ضد افسردگی را ملزم به درج "هشدار جعبه سیاه" می کند که در داخل جعبه سیاه جبران می شود. این هشدار می گوید که استفاده از داروهای ضد افسردگی در بزرگسالان جوان 18 تا 24 ساله با افزایش خطر تفکر و رفتار خودکشی همراه است که به خودکشی معروف است.

روان درمانی

توصیه می شود کودک شما قبل یا همزمان با شروع درمان دارویی به یک متخصص بهداشت روان مراجعه کند. انواع مختلفی از درمان در دسترس است:

• گفتاردرمانی متداول ترین نوع درمان است و شامل جلسات منظم با روانشناس است.
• درمان شناختی-رفتاری هدایت می شود تا افکار و احساسات منفی را با افکار خوب جایگزین کند.
• درمان روان پویایی متمرکز بر نفوذ در روان فرد برای کمک به کاهش مبارزات درونی ، مانند استرس یا درگیری است.
• درمان حل مسئله به فرد کمک می کند تا از طریق تجارب خاص زندگی مانند از دست دادن عزیز یا دوره انتقالی دیگری ، راهی خوش بینانه پیدا کند.

ورزش

تحقیقات نشان می دهد که ورزش منظم باعث تحریک تولید مواد شیمیایی "احساس خوب" در مغز می شود که باعث افزایش خلق و خو می شود. فرزند خود را در ورزشی که به آن علاقه مند است ثبت نام کنید یا برای تشویق فعالیت بدنی به بازی هایی بپردازید.

خواب

خواب برای روحیه نوجوان شما مهم است. اطمینان حاصل کنید که آنها هر شب به اندازه کافی می خوابند و یک برنامه منظم برای خواب را دنبال می کنند.

رژیم غذایی متعادل

برای پردازش غذاهای پر چربی و قند ، انرژی اضافی به بدن می رسد. این غذاها می توانند احساس کندی در شما ایجاد کنند. ناهارهای مدرسه را برای کودک خود پر از غذاهای متنوع و متنوع کنید.

از مصرف بیش از حد کافئین خودداری کنید

کافئین می تواند لحظه ای روحیه را تقویت کند. با این حال ، استفاده منظم می تواند نوجوان شما را "تصادف" کند ، احساس خستگی یا ضعف کند.

از مصرف الکل خودداری کنید

نوشیدن ، به ویژه برای نوجوانان ، می تواند مشکلات بیشتری ایجاد کند. افراد مبتلا به افسردگی باید از مصرف الکل خودداری کنند.

زندگی با افسردگی بزرگسالان

افسردگی می تواند تأثیر عمیقی در زندگی فرزند شما داشته باشد و فقط می تواند مشکلات مربوط به سالهای نوجوانی را افزایش دهد. افسردگی بزرگسالان همیشه آسانترین شرایط برای تشخیص نیست. با این حال ، با درمان مناسب کودک شما می تواند کمک لازم را دریافت کند.