9 علائم آنورکسیا نرووسا

محتوا

• 1. پاکسازی برای کنترل وزن
• 2. وسواس با غذا ، کالری و رژیم غذایی
• 3. تغییرات در حالت و حالت احساسی
• 4. تحریف تصویر بدن
• 5. ورزش بیش از حد
• 6. انکار گرسنگی و امتناع از خوردن غذا
• 7. درگیر شدن در آیین های غذا
• 8. سو Al مصرف الکل یا مواد مخدر
• 9. کاهش شدید وزن
• علائم جسمی که ممکن است با گذشت زمان ایجاد شوند
• خط پایین

بی اشتهایی عصبی ، که معمولاً آنورکسیا نامیده می شود ، یک اختلال جدی در خوردن است که در آن فرد روش های ناسالم و شدید را برای کاهش وزن یا جلوگیری از افزایش وزن در پیش می گیرد.

این اختلال دو نوع دارد: نوع محدود کننده و نوع پرخوری / پاکسازی.

مبتلایان به بی اشتهایی محدودکننده با محدود کردن مصرف مواد غذایی ، وزن خود را کنترل می کنند ، در حالی که کسانی که بیش از حد غذا می خورند / بی اشتهایی را در حین پاکسازی انجام می دهند ، آنچه را که از طریق استفراغ یا استفاده از داروهایی مانند ملین ها و دیورتیک ها خورده اند ، از بدن خارج می کنند.

انواع مختلفی از عوامل در ایجاد بی اشتهایی تأثیر می گذارند. دلایل ابتلا به بی اشتهایی می تواند برای هر فرد متفاوت باشد و ممکن است شامل ژنتیک ، ضربه قبلی ، سایر شرایط بهداشت روانی مانند اضطراب و افسردگی باشد.

افرادی که در بالاترین خطر ابتلا به بی اشتهایی هستند ، زنان را در سالهای بزرگسالی نوجوانی و جوانی تشکیل می دهند ، اگرچه مردان و زنان مسن نیز در معرض خطر هستند ().

بی اشتهایی معمولاً به سرعت تشخیص داده نمی شود زیرا افراد مبتلا به اختلال خوردن معمولاً نمی دانند که آن را تجربه کرده اند ، بنابراین ممکن است از آنها کمکی نخواهند کرد ().

همچنین برای افراد مبتلا به آنورکسیا معمولاً رزرو می کنند و درمورد افکار خود در مورد غذا یا تصویر بدن بحث نمی کنند و این باعث می شود دیگران علائم را تشخیص ندهند.

هیچ آزمایش واحدی نمی تواند این اختلال را تشخیص دهد ، زیرا برای تشخیص رسمی باید عوامل زیادی را در نظر گرفت.

در اینجا 9 علامت و نشانه رایج بی اشتهایی آورده شده است.

1. پاکسازی برای کنترل وزن

پاکسازی یکی از ویژگی های مشترک بی اشتهایی است. رفتارهای پاکسازی شامل استفراغ ناشی از خود و استفاده بیش از حد از داروهای خاص مانند ملین یا ادرار آور است. همچنین می تواند شامل استفاده از تنقیه باشد.

نوع بی اشتهایی پرخوری / پاکسازی با قسمت های زیاد خوردن و به دنبال آن استفراغ ناشی از خود مشخص می شود.

استفاده از مقدار زیادی ملین نوع دیگر تصفیه است. این داروها برای کاهش جذب غذا و تسریع تخلیه معده و روده مصرف می شوند.

به همین ترتیب ، از داروهای ادرار آور اغلب برای افزایش ادرار و کاهش آب بدن به عنوان وسیله ای برای کاهش وزن بدن استفاده می شود.

مطالعه ای در مورد بررسی شیوع پاکسازی در بیماران مبتلا به اختلال خوردن نشان داد که تا 86٪ از استفراغ ناشی از خود ، تا 56٪ از داروهای ملین و 49٪ از داروهای ادرار آور () استفاده کرده اند.

پاکسازی می تواند منجر به بسیاری از عوارض جدی سلامتی شود ().

پاکسازی عبارت است از استفراغ ناشی از خود یا استفاده از داروهای خاص برای کاهش کالری ، جلوگیری از جذب غذا و کاهش وزن.

2. وسواس با غذا ، کالری و رژیم غذایی

نگرانی مداوم در مورد غذا و نظارت دقیق بر میزان دریافت کالری از ویژگی های مشترک بی اشتهایی است.

افراد مبتلا به بی اشتهایی ممکن است هر ماده غذایی را که مصرف می کنند ، از جمله آب ، ثبت کنند. حتی گاهی اوقات ، آنها کالری مواد غذایی را به خاطر می سپارند.

نگرانی در مورد افزایش وزن باعث وسواس در مصرف غذا می شود. کسانی که دچار بی اشتهایی هستند ممکن است میزان کالری دریافتی خود را به طرز چشمگیری کاهش دهند و رژیم های غذایی شدید را انجام دهند. برخی ممکن است برخی از غذاها یا کل گروه های غذایی مانند کربوهیدرات ها یا چربی ها را از رژیم غذایی خود حذف کنند.

اگر کسی مصرف غذا را برای مدت طولانی محدود کند ، می تواند منجر به سو severe تغذیه شدید و کمبود مواد مغذی شود ، که می تواند باعث تغییر خلق و خو و افزایش رفتار وسواسی در مورد غذا شود ().

کاهش مصرف غذا همچنین می تواند بر هورمون های تنظیم کننده اشتها مانند انسولین و لپتین تأثیر بگذارد. این می تواند به سایر مشکلات سلامتی مانند از بین رفتن توده استخوان و همچنین مشکلات تولید مثل ، ذهنی و رشد منجر شود (،).

نگرانی بیش از حد در مورد غذا از مشخصه های بی اشتهایی است. به دلیل اعتقاد به اینکه این غذاها ممکن است باعث افزایش وزن شوند ، این روش ها ممکن است شامل ورود به غذا و حذف برخی از گروه های غذایی باشد.

3. تغییرات در حالت و حالت احساسی

در افرادی که بی اشتهایی تشخیص داده می شوند ، علائم بیماری های دیگری نیز وجود دارد ، از جمله افسردگی ، اضطراب ، بیش فعالی ، کمال گرایی و تکانشگری ().

این علائم می تواند باعث شود افراد مبتلا به بی اشتهایی از فعالیتهایی که معمولاً برای دیگران لذت بخش است لذت نبرند ([15]).

خویشتنداری شدید در بی اشتهایی نیز شایع است. این ویژگی با محدود کردن مصرف غذا برای دستیابی به کاهش وزن آشکار می شود (،).

همچنین ، افراد مبتلا به بی اشتهایی ممکن است نسبت به انتقاد ، شکست و اشتباه بسیار حساس باشند ().

عدم تعادل در برخی از هورمون ها مانند سروتونین ، دوپامین ، اکسی توسین ، کورتیزول و لپتین می تواند برخی از این خصوصیات را در مبتلایان به بی اشتهایی توضیح دهد (،).

از آنجا که این هورمون ها باعث تنظیم خلق و خو ، اشتها ، انگیزه و رفتار می شوند ، سطح غیر طبیعی می تواند منجر به نوسانات خلقی ، اشتهای نامنظم ، رفتارهای تکانشی ، اضطراب و افسردگی شود (، ، ،).

علاوه بر این ، کاهش مصرف غذا می تواند منجر به کمبود مواد مغذی مرتبط با تنظیم خلق و خو شود ().

تغییرات خلقی و علائم اضطراب ، افسردگی ، کمال گرایی و تکانشگری معمولاً در افراد مبتلا به بی اشتهایی دیده می شود. این ویژگی ها ممکن است به دلیل عدم تعادل هورمونی یا کمبود مواد مغذی ایجاد شود.

4. تحریف تصویر بدن

شکل و جذابیت بدن نگرانی های اساسی برای افراد مبتلا به بی اشتهایی است ().

مفهوم تصویر بدن شامل درک فرد از اندازه بدن و احساس او در مورد بدن است ().

کم اشتهایی با داشتن تصویر منفی از بدن و احساسات منفی نسبت به خود جسمی مشخص می شود ().

در یک مطالعه ، شرکت کنندگان باورهای غلطی در مورد شکل بدن و شکل ظاهری خود نشان دادند. آنها همچنین رانندگی بالایی را برای لاغری به نمایش گذاشتند ().

یک ویژگی کلاسیک بی اشتهایی بیش از اندازه بدن است ، یا شخصی فکر می کند بزرگتر از حد واقعی است ([29] ، [30]).

یک مطالعه این مفهوم را در 25 فرد مبتلا به بی اشتهایی با بررسی اینکه آیا آنها بیش از حد بزرگ هستند و نمی توانند از دهانه مانند در عبور کنند ، بررسی کرد.

کسانی که بی اشتهایی دارند ، در مقایسه با گروه کنترل ، به طور قابل توجهی اندازه بدن خود را بیش از حد ارزیابی می کنند ().

بررسی مکرر بدن یکی دیگر از ویژگی های بی اشتهایی است. از جمله این رفتارها می توان به آینه نگاه کردن به خود ، بررسی اندازه گیری های بدن و نیشگون گرفتن چربی در قسمت های خاصی از بدن اشاره کرد ().

بررسی بدن می تواند نارضایتی و اضطراب بدن را افزایش دهد ، همچنین محدودیت غذایی را در افراد مبتلا به بی اشتهایی افزایش می دهد (،).

بعلاوه ، شواهد نشان می دهد ورزشهایی که در آنها وزن و زیبایی مورد توجه است می توانند خطر بی اشتهایی را در افراد آسیب پذیر افزایش دهند ([34] ، [35]).

کم اشتهایی شامل درک متفاوتی از بدن و بیش از اندازه اندازه بدن است. علاوه بر این ، عمل چک کردن بدن نارضایتی بدن را افزایش می دهد و رفتارهای محدود کننده غذا را ارتقا می دهد.

5. ورزش بیش از حد

مبتلایان به بی اشتهایی ، به ویژه آنهایی که از نوع محدودکننده هستند ، اغلب برای لاغر شدن بیش از حد ورزش می کنند ().

در حقیقت ، یک مطالعه بر روی 165 شرکت کننده نشان داد که 45٪ از افرادی که دارای اختلالات خوردن هستند نیز مقدار بیش از حد ورزش می کنند.

در میان این گروه ، دریافت كه ورزش بیش از حد معمول در افرادی است كه دارای محدودیت (80٪) و پرخوری / پاك كردن (43٪) انواع بی اشتهایی هستند ().

در نوجوانان مبتلا به اختلالات خوردن ، به نظر می رسد ورزش بیش از حد در زنان بیشتر از مردان است ().

برخی از افراد مبتلا به بی اشتهایی نیز با از دست دادن یک تمرین احساس گناه شدیدی را تجربه می کنند (،).

پیاده روی ، ایستادن و تکان خوردن بیشتر موارد دیگر فعالیت بدنی است که معمولاً در بی اشتهایی مشاهده می شود ().

ورزش بیش از حد معمولاً همراه با سطح بالایی از اضطراب ، افسردگی و شخصیت ها و رفتارهای وسواسی وجود دارد (،).

در آخر ، به نظر می رسد که سطح پایین لپتین در افراد مبتلا به بی اشتهایی ممکن است بیش فعالی و بی قراری را افزایش دهد (،).

ورزش بیش از حد یکی از علائم رایج بی اشتهایی است و افراد مبتلا به بی اشتهایی در صورت از دست دادن یک تمرین ممکن است احساس گناه شدیدی داشته باشند.

6. انکار گرسنگی و امتناع از خوردن غذا

الگوی غذایی نامنظم و میزان کم اشتها از علائم مهم بی اشتهایی است.

نوع محدود کننده بی اشتهایی با انکار دائمی گرسنگی و امتناع از خوردن مشخص می شود.

تعدادی از عوامل ممکن است در این رفتار م contributeثر باشند.

اول ، عدم تعادل هورمونی می تواند افراد مبتلا به بی اشتهایی را تحریک کند تا ترس دائمی از افزایش وزن را حفظ کنند و در نتیجه از خوردن غذا امتناع کنند.

استروژن و اکسی توسین دو هورمون هستند که در کنترل ترس نقش دارند.

مقادیر کم این هورمون ها به طور معمول در افراد مبتلا به بی اشتهایی می تواند غلبه بر ترس دائمی از غذا و چربی را دشوار کند (، ،).

بی نظمی در هورمون های گرسنگی و سیری ، مانند کورتیزول و پپتید YY ، می تواند به جلوگیری از خوردن کمک کند (،).

افراد مبتلا به بی اشتهایی می توانند کاهش وزن را بیشتر از غذا خوردن احساس رضایت کنند ، که باعث می شود آنها بخواهند محدودیت مصرف غذا را ادامه دهند (، ،).

ترس مداوم از افزایش وزن می تواند باعث شود افراد مبتلا به بی اشتهایی از غذا خودداری کنند و گرسنگی را انکار کنند. همچنین ، ارزش پاداش کم مواد غذایی می تواند آنها را به سمت کاهش بیشتر مصرف مواد غذایی سوق دهد.

7. درگیر شدن در آیین های غذا

رفتار وسواسی در مورد غذا و وزن اغلب عادت های غذایی کنترل گرا را ایجاد می کند ().

درگیر شدن در چنین تشریفاتی می تواند اضطراب را کاهش دهد ، راحتی را به ارمغان بیاورد و حس کنترل را ایجاد کند ().

برخی از معمول ترین تشریفات غذایی که در بی اشتهایی مشاهده می شود عبارتند از:

• خوردن غذاها به ترتیب خاص
• غذا خوردن به آرامی و جویدن بیش از حد
• ترتیب غذا در بشقاب به روشی خاص
• خوردن وعده های غذایی در هر ساعت یک ساعت
• برش غذا به قطعات کوچک
• توزین ، اندازه گیری و بررسی اندازه مواد غذایی
• شمارش کالری قبل از خوردن غذا
• صرف غذا در مکان های خاص

مبتلایان به بی اشتهایی می توانند انحراف از این آداب را به منزله شکست و از دست دادن کنترل خود بدانند ().

بی اشتهایی می تواند به عادات غذایی مختلف منجر شود که می تواند حس کنترل را به همراه داشته باشد و اضطراب ناشی از غذا را کاهش دهد.

8. سو Al مصرف الکل یا مواد مخدر

در بعضی موارد ، بی اشتهایی می تواند منجر به استفاده مزمن الکل ، داروهای خاص و قرص های رژیم غذایی شود.

ممکن است از الکل برای کاهش اشتها و کنار آمدن با اضطراب و استرس استفاده شود.

کسانی که به پرخوری و پاکسازی مشغول هستند ، در حدود 18 برابر بیشتر از نوع محدود کننده آن ، سو alcohol مصرف الکل و مواد مخدر را دارند.

برای برخی ، سو abuse مصرف الكل همچنین ممكن است با كاهش شدید مصرف غذا برای جبران كالری مصرفی از طریق نوشیدن همراه باشد ().

سو abuse مصرف داروهای دیگر ، از جمله آمفتامین ، کافئین یا افدرین ، در نوع محدود کننده معمول است ، زیرا این مواد می توانند اشتها را سرکوب کنند ، متابولیسم را افزایش دهند و باعث کاهش سریع وزن شوند ().

محدودیت غذایی و کاهش سریع وزن می تواند از راه هایی بر مغز تأثیر بگذارد که ممکن است تمایل به مصرف دارو را بیشتر کند ().

سو abuse مصرف طولانی مدت مواد همراه با کاهش مصرف غذا می تواند باعث سو mal تغذیه شود و سایر مشکلات سلامتی را تحریک کند.

کم اشتهایی می تواند منجر به سو abuse مصرف الکل و داروهای خاص شود تا به کاهش مصرف غذا یا اضطراب و ترس آرام نسبت به غذا کمک کند.

9. کاهش شدید وزن

کاهش بیش از حد وزن نشانه اصلی بی اشتهایی است. همچنین یکی از نگران کننده ترین آنهاست.

شدت بی اشتهایی به میزان سرکوب وزن توسط شخص بستگی دارد. سرکوب وزن تفاوت بین بالاترین وزن گذشته فرد و وزن فعلی اوست ().

یک مطالعه نشان داد که سرکوب وزن با وزن ، نگرانی های بدن ، ورزش بیش از حد ، محدودیت غذایی و استفاده از داروهای کنترل وزن ارتباط معنی داری دارد ().

در دستورالعمل های تشخیص بی اشتهایی ، کاهش وزن در صورتی مهم است که وزن فعلی بدن 15٪ کمتر از وزن مورد انتظار فرد در آن سن و قد باشد ، یا اگر شاخص توده بدن (BMI) 17.5 یا کمتر باشد ().

با این حال ، تغییرات وزن در یک شخص ممکن است دشوار باشد و ممکن است برای تشخیص بی اشتهایی کافی نباشد. بنابراین ، برای تعیین دقیق ، باید همه علائم و نشانه های دیگر در نظر گرفته شود.

کاهش وزن شدید نشانه قابل توجهی از بی اشتهایی است ، مانند زمانی که وزن بدن برای یک فرد در آن سن و قد به زیر 15٪ از وزن مورد انتظار کاهش می یابد ، یا BMI آنها کمتر از 5/17 است.

علائم جسمی که ممکن است با گذشت زمان ایجاد شوند

علائم ذکر شده در بالا ممکن است اولین و بارزترین نشانه های بی اشتهایی باشد.

در افرادی که بی اشتهایی شدیدتری دارند ، اعضای بدن می توانند تحت تأثیر قرار گرفته و علائم دیگری را تحریک کنند ، از جمله:

• خستگی ، کندی و رخوت
• تشکیل حفره از استفراغ
• پوست خشک و مایل به زرد
• سرگیجه
• نازک شدن استخوان ها
• رشد موهای نرم و لطیف بدن
• مو و ناخن شکننده
• از دست دادن عضلات و ضعف عضلات
• فشار خون و نبض پایین
• یبوست شدید
• به دلیل افت دمای داخلی ، احساس سرما تمام مدت

از آنجا که احتمال بهبود کامل با درمان زودرس بیشتر است ، مهم است که به محض مشاهده علائم ، کمک بگیرید.

پیشرفت بی اشتهایی می تواند تغییرات زیادی ایجاد کند و تقریباً تمام اعضای بدن را تحت تأثیر قرار دهد. علائم ممکن است شامل خستگی ، یبوست ، احساس سرما ، شکنندگی مو و خشکی پوست باشد.

خط پایین

بی اشتهایی عصبی نوعی اختلال در خوردن است که با کاهش وزن ، تحریف تصویر بدن و روش های کاهش وزن شدید مانند پاکسازی غذا و ورزش اجباری مشخص می شود.

در اینجا برخی منابع و راه های کمک گرفتن آورده شده است:

• انجمن ملی اختلالات خوردن (NEDA)
• موسسه ملی بهداشت روان
• انجمن ملی آنورکسیا نرووسا و اختلالات همراه

اگر فکر می کنید که شما یا یکی از دوستان یا اعضای خانواده تان ممکن است بی اشتهایی داشته باشید ، بدانید که امکان بهبودی وجود دارد و کمک در دسترس است.

یادداشت سردبیر: این قطعه در ابتدا در تاریخ 1 آوریل 2018 گزارش شده است. تاریخ انتشار فعلی آن یک بروزرسانی را منعکس می کند ، که شامل یک بررسی پزشکی توسط تیموتی جی لگ ، PhD ، روانپزشکی است.