درمان میگرن با داروهای ضد افسردگی
محتوا
- انواع مختلف کدامند؟
- مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)
- مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
- مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI)
- داروهای ضد افسردگی چگونه از میگرن جلوگیری می کنند؟
- عوارض جانبی ضد افسردگی چیست؟
- آیا داروهای ضد افسردگی بی خطر هستند؟
- سندرم سروتونین
- خط آخر
ضد افسردگی چیست؟
داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که به درمان علائم افسردگی کمک می کنند. بیشتر آنها نوعی ماده شیمیایی به نام انتقال دهنده عصبی را تغییر می دهند. این پیام ها بین سلول های مغز شما حمل می شود.
علیرغم نام آنها ، داروهای ضد افسردگی ممکن است علاوه بر افسردگی ، موارد مختلفی را درمان کنند ، از جمله:
- اختلالات اضطراب و وحشت
- اختلالات اشتها
- بیخوابی
- درد مزمن
- گرگرفتگی
داروهای ضد افسردگی همچنین می توانند به طور مثر از میگرن جلوگیری کنند. برای کسب اطلاعات بیشتر به ادامه مطلب بروید.
انواع مختلف کدامند؟
چهار نوع اصلی ضد افسردگی وجود دارد:
مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)
SSRI ها میزان انتقال دهنده عصبی سروتونین را در مغز شما افزایش می دهند. پزشکان اغلب این موارد را ابتدا تجویز می کنند زیرا کمترین عوارض را به همراه دارند.
مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)
SNRI ها میزان سروتونین و نوراپی نفرین را در مغز شما افزایش می دهند.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
این داروها که به عنوان داروهای ضد افسردگی حلقوی نیز شناخته می شوند ، مقادیر سروتونین و نوراپی نفرین را افزایش می دهند.
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI)
سروتونین ، نوراپی نفرین و دوپامین همه مونوآمین هستند. بدن شما به طور طبیعی آنزیمی به نام مونوآمین اکسیداز ایجاد می کند که آنها را از بین می برد. MAOI با جلوگیری از تأثیر آنزیم بر روی مونو آمین های مغز شما کار می کند.
MAOI به ندرت دیگر تجویز می شود زیرا باعث عوارض جانبی جدی تری می شود.
داروهای ضد افسردگی چگونه از میگرن جلوگیری می کنند؟
کارشناسان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث میگرن می شود. طبق کلینیک مایو ، عدم تعادل در انتقال دهنده های عصبی ممکن است نقشی داشته باشد. سطح سروتونین نیز در طی میگرن کاهش می یابد. این ممکن است توضیح دهد که چرا به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی در پیشگیری کمک می کنند.
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یکی از داروهای رایج برای پیشگیری از میگرن است. با این حال ، یکی از مطالعات موجود نشان داد SSRI ها و SNRI ها به طور مشابه کار می کنند. این یافته قابل توجه است زیرا SSRI ها و SNRI ها نسبت به داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای عوارض جانبی کمتری دارند.
در حالی که مطالعات ذکر شده در این بررسی امیدوار کننده است ، نویسندگان خاطرنشان می کنند که برای درک کامل چگونگی تأثیر داروهای ضد افسردگی بر میگرن ، به مطالعات گسترده و کنترل شده بیشتری نیز نیاز است.
اگر میگرن منظمی دارید که به سایر روش های درمانی پاسخ نداده است ، در مورد آزمایش داروهای ضد افسردگی از پزشک خود س askال کنید. بخاطر داشته باشید که داروهای ضد افسردگی برای جلوگیری از میگرن و نه درمان داروهای فعال استفاده می شوند.
عوارض جانبی ضد افسردگی چیست؟
داروهای ضد افسردگی می توانند باعث ایجاد طیف وسیعی از عوارض جانبی شوند. SSRI ها به طور کلی کمترین عوارض جانبی را ایجاد می کنند ، بنابراین ممکن است پزشک در ابتدا پیشنهاد کند که این نوع را آزمایش کنید.
عوارض جانبی شایع در انواع مختلف ضد افسردگی عبارتند از:
- دهان خشک
- حالت تهوع
- عصبی بودن
- بی قراری
- بیخوابی
- مشکلات جنسی ، مانند اختلال نعوظ یا تاخیر در انزال
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، از جمله آمی تریپتیلین ، می توانند عوارض جانبی اضافی مانند:
- تاری دید
- یبوست
- هنگام ایستادن فشار خون کاهش می یابد
- احتباس ادرار
- خواب آلودگی
عوارض جانبی نیز بین داروها متفاوت است ، حتی در همان نوع ضد افسردگی. برای انتخاب داروی ضد افسردگی که بیشترین سود را با کمترین عوارض جانبی داشته باشد ، با پزشک خود همکاری کنید. شاید مجبور باشید قبل از یافتن موردی که م worksثر است چند مورد را امتحان کنید.
آیا داروهای ضد افسردگی بی خطر هستند؟
داروهای ضد افسردگی به طور کلی بی خطر هستند. با این حال ، مصرف داروهای ضد افسردگی برای درمان میگرن استفاده غیر برچسب در نظر گرفته می شود. این بدان معنی است که تولیدکنندگان ضد افسردگی آزمایش های دقیق یکسانی را برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی هنگام درمان میگرن انجام نداده اند. اکثر پزشکان برای استفاده بدون برچسب دارو تجویز نمی کنند مگر اینکه سایر درمانها با شکست روبرو شده باشند.
پزشک می تواند به شما کمک کند تا مزایا و خطرات استفاده از داروهای ضد افسردگی برای میگرن را بسنجید.
داروهای ضد افسردگی همچنین می توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند ، بنابراین در مورد تمام داروهای بدون نسخه (OTC) و نسخه ای که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. این شامل ویتامین ها و مکمل ها است.
اگر موارد زیر را دارید باید به پزشک خود بگویید:
- کلسترول بالا
- سابقه بیماری قلبی
- افزایش خطر حمله قلبی یا سکته مغزی
- گلوکوم
- بزرگ شدن پروستات
سندرم سروتونین
سندرم سروتونین یک بیماری نادر اما جدی است که وقتی سطح سروتونین شما خیلی زیاد شود اتفاق می افتد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که شما داروهای ضد افسردگی ، به ویژه MAOI را با سایر داروها ، مکمل ها یا داروهای غیرقانونی مصرف کنید که سطح سروتونین شما را افزایش می دهد.
در صورت استفاده از داروهای زیر برای میگرن ، داروهای ضد افسردگی مصرف نکنید:
- almotriptan (Axert)
- ناراتریپتان (آمرگ)
- سوماتریپتان (Imitrex)
موارد دیگری که می توانند با داروهای ضد افسردگی تداخل داشته و باعث سندرم سروتونین شوند عبارتند از:
- دکسترومتورفان ، ماده رایج داروهای OTC سرماخوردگی و سرفه
- مکمل های گیاهی ، از جمله جینسینگ و خار مریم
- سایر داروهای ضد افسردگی
- داروهای غیرقانونی ، از جمله اکستازی ، کوکائین و آمفتامین
در صورت مشاهده هر یک از این عوارض جانبی هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید:
- گیجی
- اسپاسم و لرزش عضلانی
- سفتی عضله
- لرزیدن
- ضربان قلب سریع
- رفلکس های بیش فعال
- مردمک چشم گشاد
- تشنج
- عدم پاسخگویی
خط آخر
درمان میگرن یکی از محبوب ترین موارد استفاده از داروهای ضد افسردگی است. در حالی که به مطالعات گسترده و با کیفیت بالا نیاز است ، تحقیقات موجود نشان می دهد اگر کسی به سایر درمان ها پاسخ خوبی ندهد ، داروهای ضد افسردگی می توانند برای پیشگیری موثر باشند. اگر به طور منظم میگرن می گیرید که به سایر روش های درمانی پاسخ نمی دهد ، در مورد آزمایش داروهای ضد افسردگی با پزشک خود صحبت کنید.