کالبد شکافی آئورت

محتوا

• تشریح آئورت چیست؟
• علائم کالبد شکافی آئورت
• دلایل تشریح آئورت
• انواع تشریح آئورت
• نوع A را تایپ کنید
• نوع B را تایپ کنید
• چه کسی در معرض کالبد شکافی آئورت است؟
• چگونه دیسکسیون آئورت تشخیص داده می شود؟
• درمان کالبد شکافی آئورت
• داروها
• جراحی ها
• چشم انداز طولانی مدت برای افرادی که تشریح آئورت دارند

تشریح آئورت چیست؟

آئورت شریانی بزرگ است که خون را از قلب شما خارج می کند. اگر کالبد شکافی آئورت دارید ، به این معنی است که خون در خارج از لومن شریانی ، یا داخل رگ خون نشت می کند. نشت خون با پیشرفت باعث شکاف بین لایه های داخلی و میانی دیواره آئورت می شود. اگر لایه داخلی آئورت شما پاره شود ، این اتفاق می افتد.

گاهی اوقات خونریزی ناشی از پارگی در رگهای ریزی که دیواره های خارجی و میانی آئورت را تأمین می کنند ، است. این می تواند به طور بالقوه باعث تضعیف لایه داخلی آئورت شود ، جایی که ممکن است پارگی ایجاد شود و منجر به تشریح آئورت شود.

خطر این است که کالبد شکافی خون را از آئورت خارج می کند. این می تواند عوارض مهلکی مانند پارگی شریان شکافته یا انسداد شدید جریان خون را در جایی که باید از طریق لومن طبیعی آئورت اتفاق بیفتد ، ایجاد کند. در صورت پاره شدن دیسکسیون و ارسال خون به فضای اطراف قلب یا ریه ها ، عوارض جدی ایجاد می شود.

در صورت داشتن درد شدید در قفسه سینه یا سایر علائم تشریح آئورت ، بلافاصله با 911 تماس بگیرید.

علائم کالبد شکافی آئورت

تشخیص علائم کالبد شکافی آئورت از سایر بیماریهای قلبی مانند حمله قلبی دشوار است.

درد قفسه سینه و درد در ناحیه فوقانی کمر شایعترین علائم این بیماری است. به طور معمول یک درد شدید وجود دارد ، همراه با احساس تیز یا پاره شدن سینه شما. برخلاف مورد حمله قلبی ، درد معمولاً وقتی شروع به تشریح می کند و به نظر می رسد در اطراف حرکت می کند ، درد شروع می شود.

بعضی از افراد درد خفیف تری دارند ، که گاهی اوقات با فشار عضلانی اشتباه گرفته می شود ، اما این مورد شایع نیست.

علائم و نشانه های دیگر عبارتند از:

• نفس نفس زدن
• غش کردن
• تعریق
• ضعف یا فلج در یک طرف بدن
• مشکل در صحبت کردن
• نبض ضعیف تری در یک بازو نسبت به بازوی دیگر
• گیجی یا گیجی

دلایل تشریح آئورت

اگرچه علت دقیق تشریح آئورت ناشناخته است ، اما پزشکان معتقدند که فشار خون بالا یک عامل مutingثر است زیرا باعث فشار بر دیواره عروق شما می شود.

هر چیزی که دیواره آئورت شما را ضعیف کند می تواند باعث تشریح شود. این شامل شرایط ارثی است که در آن بافت های بدن شما به طور غیر طبیعی رشد می کند ، مانند سندرم مارفان ، تصلب شرایین و آسیب های تصادفی قفسه سینه.

انواع تشریح آئورت

آئورت وقتی برای اولین بار از قلب شما خارج می شود به سمت بالا حرکت می کند. به این آئورت صعودی می گویند. سپس به سمت پایین قوس می یابد و از سینه به شکم شما منتقل می شود. این به آئورت نزولی معروف است. تشریح می تواند در قسمت صعودی یا نزولی آئورت رخ دهد. تشریح آئورت به عنوان نوع A یا نوع B طبقه بندی می شود:

نوع A را تایپ کنید

بیشتر تشریح ها از قسمت صعودی شروع می شوند ، جایی که آنها به عنوان نوع A طبقه بندی می شوند.

نوع B را تایپ کنید

تقسیم بندی هایی که از آئورت نزولی شروع می شوند ، در گروه B طبقه بندی می شوند. آنها تهدید کننده زندگی کمتر از نوع A هستند.

چه کسی در معرض کالبد شکافی آئورت است؟

طبق کلینیک مایو ، خطر تشدید آئورت با افزایش سن افزایش می یابد و اگر مرد یا 60 یا 80 ساله باشید بیشتر است.

عوامل زیر نیز می توانند خطر شما را افزایش دهند:

• فشار خون بالا
• سیگار کشیدن
• تصلب شرایین ، که فرآیند آسیب دیدگی ، تجمع پلاک های چربی کلسیم / کلسترول و تصلب شرایین است.
• شرایطی مانند سندرم مارفان ، که در آن بافت های بدن شما ضعیف تر از حد طبیعی است
• جراحی قبلی بر روی قلب
• حوادث وسایل نقلیه موتوری شامل صدمات قفسه سینه
• آئورت مادرزادی تنگ شده است
• دریچه آئورت معیوب
• مصرف کوکائین ، که می تواند باعث ناهنجاری های شدید در سیستم قلبی عروقی شما شود
• بارداری

چگونه دیسکسیون آئورت تشخیص داده می شود؟

پزشک شما را معاینه می کند و با استفاده از استتوسکوپ صداهای غیرطبیعی را از آئورت شما گوش می دهد. هنگامی که فشار خون شما گرفته می شود ، ممکن است میزان خوانش در یک بازو متفاوت از بازوی دیگر باشد.

آزمایشی به نام الکتروکاردیوگرام (EKG) فعالیت الکتریکی قلب را بررسی می کند. گاهی اوقات ممکن است کالبد شکافی آئورت به عنوان حمله قلبی در این آزمایش اشتباه شود و گاهی اوقات می توانید هر دو حالت را همزمان داشته باشید.

احتمالاً باید اسکن های تصویربرداری را انجام دهید. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس قفسه سینه
• سی تی اسکن با کنتراست
• اسکن MRI همراه با آنژیوگرافی
• اکوکاردیوگرام از راه مری (TEE)

TEE شامل عبور دستگاهی است که امواج صوتی را از گلو به مری منتقل می کند تا زمانی که نزدیک به ناحیه در سطح قلب شما باشد. از امواج سونوگرافی برای ایجاد تصویری از قلب و آئورت شما استفاده می شود.

درمان کالبد شکافی آئورت

تشریح نوع A نیاز به جراحی فوری دارد.

کالبد شکافی نوع B غالباً با استفاده از دارو ، به جای جراحی ، قابل درمان است ، اگر پیچیده نباشد.

داروها

برای تسکین درد خود دارو دریافت خواهید کرد. در این مورد اغلب از مورفین استفاده می شود. همچنین حداقل یک دارو برای کاهش فشار خون مانند مسدود کننده بتا دریافت خواهید کرد.

جراحی ها

قسمت پاره شده آئورت برداشته شده و با پیوند مصنوعی جایگزین می شود. اگر یکی از دریچه های قلب شما آسیب دیده باشد ، این جایگزین نیز می شود.

اگر کالبد شکافی نوع B دارید ، حتی اگر فشار خون تحت کنترل باشد ، وضعیت بدتر شود ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

چشم انداز طولانی مدت برای افرادی که تشریح آئورت دارند

اگر کالبد شکافی نوع A دارید ، جراحی اضطراری قبل از پارگی آئورت فرصت زنده ماندن و بهبودی را برای شما فراهم می کند. پس از پاره شدن آئورت ، احتمال زنده ماندن شما کاهش می یابد.

تشخیص زودهنگام ضروری است. کالبد شکافی بدون عارضه نوع B معمولاً در دراز مدت با دارو و نظارت دقیق قابل کنترل است.

اگر به شرایطی مبتلا هستید که خطر تشریح آئورت را افزایش می دهد ، مانند تصلب شرایین یا فشار خون بالا ، ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی از نظر رژیم و ورزش می تواند به کاهش خطر تشریح آئورت کمک کند. در صورت نیاز ، پزشک می تواند درمان دارویی مناسب برای فشار خون یا کلسترول بالا را برای شما تجویز کند. بعلاوه ، عدم استعمال سیگار از محصولات دخانی نیز برای سلامتی شما مفید است.