دلایل بیماری عروق کرونر چیست؟

محتوا

• بیماری عروق کرونر چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد بیماری عروق کرونر می شود؟
• آترواسکلروز
• علل دیگری که جریان خون را محدود می کند
• چه کسی در معرض بیماری عروق کرونر است؟
• چگونه بیماری عروق کرونر تشخیص داده می شود؟
• نکاتی برای پیشگیری از بیماری عروق کرونر
• داروها

بیماری عروق کرونر چیست؟

بیماری عروق کرونر (CAD) که به آن بیماری کرونر قلب نیز گفته می شود شایع ترین نوع بیماری قلبی است. CAD زمانی اتفاق می افتد که عروق قلب شما نتواند اکسیژن و مواد مغذی لازم را به خودی خود حمل کند. این به طور معمول به این دلیل است که شریان ها آسیب دیده ، بیمار یا مسدود شده اند ، همه اینها می تواند جریان خون را مختل کند.

شایع ترین علت CAD آسیب و ایجاد پلاک در این عروق است که به آن شریان های کرونر گفته می شود. وقتی شریان شما باریک است ، فضای کمتری برای جریان خون باقی می ماند. این جریان خون را کاهش می دهد و خون بدن مورد نیاز بدن را برای بدن دشوار می کند. کمبود جریان خون می تواند باعث درد قفسه سینه ، تنگی نفس و سایر علائم بیماری قلبی شود.

پلاک معمولاً طی سالهای متمادی ایجاد می شود. برای برخی از افراد ، اولین نشانه CAD ممکن است حمله قلبی باشد. در آمریكا ، بیماری های قلبی علت اصلی مرگ و میر است كه CAD شایعترین نوع بیماری قلبی است.

بیماری های قلبی یکی از انواع بیماری های قلبی عروقی است. در سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، بیماری های قلبی و عروقی عامل شماره یک مرگ و میر در سراسر جهان است.

دانستن دلایل مختلف CAD ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به آن در آینده کمک کند. اگر پزشک شما را زود هنگام مبتلا به CAD تشخیص دهد ، ممکن است با ایجاد تغییر در شیوه زندگی بتوانید از خطر ابتلا به CAD جلوگیری کنید یا کاهش دهید. اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی شناسایی علائم بیماری عروق کرونر را در اینجا بخوانید.

چه عواملی باعث ایجاد بیماری عروق کرونر می شود؟

آترواسکلروز ، که گرفتگی و سخت شدن شریان ها را درگیر می کند ، شماره یک علت بیماری عروق کرونر است.

آترواسکلروز

عروق کرونر سالم دارای دیواره های صاف است که از طریق آن خون به راحتی جریان می یابد. وقتی صدمه ای به دیواره شریان وارد می شود ، پلاک هایی در شکاف های داخل لامپ شریان به دام می افتند. رسوبات پلاک از چربی ها ، کلسترول ها ، سلول های التهابی و کلسیم ساخته شده اند. با گذشت زمان ، پلاک روی آن دیواره ها سخت شده و جریان خون را محدود می کند. به این فرآیند آترواسکلروز گفته می شود.

مواد دیگری که از طریق سرخرگهای شما مانند پروتئین ها و مواد زائد سلولی عبور می کنند نیز می توانند به پلاک بچسبند. معمولاً سالها طول می کشد تا مورد توجه قرار گیرد. غالباً ، شما نمی دانید که پلاک خود را ایجاد می کنید تا اینکه به اندازه کافی بد شود تا علائم جدی ایجاد کند.

ایجاد پلاک می تواند منجر به کاهش جریان خون به قلب شود. این می تواند باعث شود:

• درد قفسه سینه یا ناراحتی (آنژین)
• انسداد شدید ، که مانع از دریافت مقدار کافی قلب شما می شود
• عضله ضعیف قلب
• نارسایی قلبی

تصور می شود آترواسکلروز در مناطقی از شریان هایی که دارای تلاطم هستند ، جریان خون ناپایدار و متورم اتفاق می افتد ، اما عوامل دیگری مانند فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، عفونت ها و مواد شیمیایی می توانند به دیواره شریان آسیب وارد کنند.

در حالی که برخی از رشد نتیجه پیری است ، عوامل دیگر می توانند میزان بروز آترواسکلروز را افزایش دهند. این شامل:

• سیگار کشیدن (زیرا مواد شیمیایی دخانی دیواره شریان را تحریک کرده و بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد)
• مقادیر زیادی چربی (مانند تری گلیسیرید) در خون
• کلسترول خون بالا است
• دیابت قندی
• فشار خون

علل دیگری که جریان خون را محدود می کند

دلایل نادر آسیب یا انسداد عروق کرونر وجود دارد که می تواند جریان خون را به قلب محدود کند. این علل ، که به طور معمول مربوط به آترواسکلروز است ، عبارتند از:

• آمبولی (قطعه ای از لخته خون که از بین رفته است و می تواند باعث انسداد در پایین دست در رگ خونی شود)
• آنوریسم (یک بخش غیر عادی از رگ خونی)
• واسکولیت شریانی (التهاب شریان)
• قطع شکاف عروق کرونر به صورت خودبخودی (هنگامی که اشک در لایه داخلی عروق کرونر وجود دارد ، جایی که خون به جای لومن واقعی شریان جریان دارد بین لایه های دیواره عروق کرونر).

بعضی اوقات پلاک ها باز می شوند و باعث می شوند سلول های خونی که لخته می شوند (به نام "پلاکت") در شریان اطراف پلاک هجوم آورند. این باعث لخته شدن خون و باریک شدن بیشتر لومن می شود. این لخته های خون می توانند به اندازه کافی بزرگ شوند تا جریان خون شریانی به قلب شما مسدود شود ، که منجر به حمله قلبی می شود.

در صورت حمله قلبی ، عضله قلب شما در قلمرو پایین دست از شریان مسدود شده عروق کرونر شروع به مردن خواهد کرد.

چه کسی در معرض بیماری عروق کرونر است؟

فاکتورهای خطر ابتلا به CAD همانند موارد آترواسکلروز است.

سایر عواملی که خطر شما را افزایش می دهد عبارتند از:

• سن (افراد بالای 65 سال در معرض خطر)
• جنس (مردان در 70 سالگی بیشتر از زنان در معرض خطر هستند)
• سابقه خانوادگی این بیماری
• اضافه وزن داشتن
• چاقی
• دیابت کنترل نشده ، به ویژه نوع 2 بلکه نوع 1 نیز وجود دارد
• عدم فعالیت بدنی
• سیگار کشیدن
• استرس مداوم
• مصرف بیش از حد الکل

مردان قبل از یائسگی از CAD محافظت می کنند. اما در بین افراد 75 سال و بالاتر ، زنان به همان اندازه احتمال ابتلا به بیماری CAD یا مردان را دارند.

یک رژیم غذایی ضعیف ، به ویژه رژیم غذایی پر چربی و ویتامین های کم (مانند C ، D و E) همچنین می تواند خطر شما را افزایش دهد.

مقادیر بالای پروتئین واکنشی C (CRP) همچنین ممکن است گواه بی ثباتی و التهاب پلاک باشد. اگرچه مستقیماً به CAD گره خورده است ، براساس کتابچه راهنمای Merck می تواند پیش بینی کننده خطر ابتلا به بیماری ایسکمی ناشی از CAD باشد.

چگونه بیماری عروق کرونر تشخیص داده می شود؟

از آنجا که CAD و آترواسکلروز ممکن است علائمی را نشان ندهد ، پزشک ممکن است آزمایش های اضافی را برای تأیید تشخیص انجام دهد.

این آزمایشات شامل موارد زیر است:

• الکتروکاردیوگرام ، به اختصار EKG ، برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی قلب شما
• اکوکاردیوگرام برای گرفتن تصویری از سونوگرافی از قلب شما
• تست استرس برای اندازه گیری واکنش قلب شما در حین کار
• اشعه ایکس قفسه سینه برای دیدن تصویر رادیوگرافی از قلب ، ریه ها و سایر ساختارهای سینه
• کاتتریزاسیون قلب چپ (قلبی) با تصویربرداری از آنژیوگرام برای بررسی شریان های شما برای انسداد
• سی تی اسکن قلب برای جستجوی کالسیفیکاسیون در عروق کرونر

دریابید که چگونه این آزمایش ها به تشخیص بیماری CAD کمک می کند. درمان شما به تشخیص شما بستگی دارد.

نکاتی برای پیشگیری از بیماری عروق کرونر

برای کاهش خطر ابتلا به CAD و عوارض آن می توانید تغییرات زیادی در شیوه زندگی ایجاد کنید.

خوردن یک رژیم غذایی سالم و کاهش مصرف نمک شما یک روش عالی برای پیشگیری از ابتلا به CAD است. سایر روشهای پیشگیری عبارتند از:

• اگر اضافه وزن دارید وزن کم می کنید
• افزایش فعالیت بدنی
• کنترل فشار خون بالا
• کنترل دیابت قندی
• کنترل کلسترول بالا

اگر محصولات دخانی را مصرف می کنید ، ترک کردن به جلوگیری از پیشرفت CAD کمک می کند. اگر از قبل انسداد شدید دارید ، روشهای جراحی می توانند به بازگرداندن جریان خون به قلب کمک کنند.

داروها

اگر تغییرات شیوه زندگی کافی نباشد ، پزشک شما ممکن است داروهای پیشگیری کننده روزانه ، مانند آسپرین یا سایر داروهای قلبی را تجویز یا توصیه کند. آسپرین با جلوگیری از جمع شدن سلولهای خون پلاکت و کمک به پلاکها می تواند در جلوگیری از ابتلا به بیماری سرطان خون کمک کند.

اما نوع دارویی که مصرف می کنید به عوامل خطر آن بستگی دارد.به عنوان مثال ، اگر لخته شدن خون شما به راحتی انجام شود ، و باعث می شود لخته خون خطرناک شود ، ممکن است نیاز به ضد انعقاد خون مانند وارفارین مصرف کنید.

اگر سطح تری گلیسیرید بیش از حد در جریان خون شما وجود داشته باشد ، پزشک ممکن است از شما استفاده از gemfibrozil (Lopid) تجویز کند. اگر سطح کلسترول LDL در خون شما خیلی زیاد است ، ممکن است تجویز استاتینی مانند روزواواستاتین (کرستور) به شما داده شود.

به نمودار زیر داروهای متداول که برای درمان CAD و قیمت آنها استفاده می شود ، نگاه کنید.

هدف از درمان شما بهبود جریان خون ، جلوگیری یا به تأخیر انداختن پلاک در عروق کرونر شماست و باعث می شود قلب شما راحت تر از پمپاژ خون استفاده کند.