ضمیمه سرطان

محتوا

• انواع سرطان آپاندیس
• آدنوکارسینوما از نوع کولون
• آدنوکارسینوما مخاطی آپاندیس
• آدنوکارسینوما سلول گلوبول
• کارسینوم نورو اندوکرین
• آدنوکارسینوما سلول حلقه حلقه ای
• علائم چیست؟
• عوامل خطر چیست؟
• گزینه های مداوا چه هست؟
• عود و میزان بقا چیست؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

آپاندیس لوله ای است که شبیه کیسه کوچک یا کیسه ای است. در نزدیکی روده بزرگ به روده بزرگ متصل است.

پیوست هدف مشخصی ندارد. با این وجود ، ممکن است ارتباطی با سیستم ایمنی بدن داشته باشد.

سرطان آپاندیس بعضاً سرطان آپاندیس نامیده می شود. هنگامی رخ می دهد که سلولهای سالم غیر طبیعی می شوند و به سرعت رشد می کنند. این سلولهای سرطانی به یک توده یا تومور در داخل آپاندیس تبدیل می شوند. هنگامی که تومور بدخیم است ، یک سرطان محسوب می شود.

سرطان آپاندیس بسیار نادر محسوب می شود. طبق بررسی سال 2015 ، در ایالات متحده ، حدود 1.2 مورد سرطان آپاندیس در هر 100000 نفر مشاهده می شود.

طبقه بندی های مختلفی از سرطانهای آپاندیس وجود دارد که به خوبی تعریف نشده اند. عدم وجود طبقه بندی های کاملاً تعریف شده به دلیل نادر بودن این نوع سرطان است که میزان تحقیقات را محدود می کند.

طبقه بندی گسترده سرطان آپاندیس در زیر شرح داده شده است.

انواع سرطان آپاندیس

آدنوکارسینوما از نوع کولون

این 10 درصد از سرطانهای آپاندیس است. از نظر نگاه و رفتار شبیه به سرطان روده بزرگ است.

این بیماری معمولاً در افراد بین 62 تا 65 سال مشاهده می شود و در مردان بیشتر از زنان دیده می شود.

آدنوکارسینوما مخاطی آپاندیس

به اختصار MAA نیز گفته می شود ، این نوع در زنان و مردان به طور مساوی اتفاق می افتد ، به طور معمول در حدود 60 سالگی.

MAA بیشتر به صورت زیر طبقه بندی می شود:

• درجه کم
• درجه بالا

آدنوکارسینوما سلول گلوبول

آدنوکارسینوما سلول گلوبال نیز GCA نامیده می شود. این نادر است و تقریباً 19 درصد از کل موارد سرطان آپاندیس در ایالات متحده را شامل می شود.

این امر شامل حضور سلولهای اجباری روده ای است. سلول های اجباری در مجاری روده و دستگاه تنفسی ساکن هستند.

کارسینوم نورو اندوکرین

در این نوع ، که گاهی اوقات به عنوان کارسینوئید معمولی شناخته می شود ، تومور با سلول های خاصی از دیواره روده تشکیل می شود.

این تقریباً نیمی از همه سرطانهای آپاندیس را تشکیل می دهد. می تواند متاستاز یا گسترش یابد ، اما با موفقیت با جراحی قابل درمان است.

آدنوکارسینوما سلول حلقه حلقه ای

این ممکن است یک زیر گروه از آدنوکارسینوما از نوع کولون یا آدنوکارسینوما مخاطی محسوب شود.

اگرچه پرخاشگرترین نوع است و به احتمال زیاد به سایر اندام ها نیز سرایت می کند ، بسیار نادر است. این نوع بیشتر در روده بزرگ یا معده رخ می دهد ، اما در آپاندیس نیز ایجاد می شود.

علائم چیست؟

سرطان آپاندیس ممکن است در ابتدا علائم قابل توجهی نداشته باشد. معمولاً در حین جراحی یا در طول آزمایش تصویربرداری برای بیماری دیگری مانند آپاندیسیت کشف می شود.

پزشک ممکن است آن را در طول کلونوسکوپی معمول نیز کشف کند. اما اگر علائمی وجود داشته باشد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شکم نفخ
• توده های تخمدان
• درد مزمن یا شدید شکم
• ناراحتی غیر اختصاصی در پایین شکم
• انسداد روده
• فتق
• اسهال

ممکن است بسیاری از این علائم تا پیشرفت سرطان وجود نداشته باشد.

عوامل خطر چیست؟

در حالی که برخی از متخصصان اظهار داشتند که هیچ عامل خطر مشخصی برای ابتلا به سرطان آپاندیس وجود ندارد ، چند مورد بالقوه پیشنهاد شده است.

این شامل:

• کم خونی خطرناک ، کمبود ویتامین B-12
• گاستریت آتروفیک یا التهاب طولانی مدت در معده
• سندرم زولینجر-الیسون ، بیماری دستگاه گوارش است
• سابقه خانوادگی از نئوپلازی متعدد غدد درون ریز نوع 1 (MEN1) ، اختلالی که منجر به تومور در غدد تولید کننده هورمون می شود
• سیگار کشیدن

گزینه های مداوا چه هست؟

درمان سرطان آپاندیس به این موارد بستگی دارد:

• نوع تومور
• مرحله سرطان
• سلامت کلی فرد

جراحی شایعترین درمانی برای سرطان آپاندیس موضعی است. اگر سرطان فقط به آپاندیس بومی سازی شود ، معمولاً درمان برای از بین بردن آپاندیس است. به این عمل آپاندکتومی نیز گفته می شود.

در بعضی از انواع سرطان آپاندیس یا تومور بزرگتر است ، پزشک ممکن است توصیه کند نیمی از روده بزرگ و همچنین برخی غدد لنفاوی را از بین ببرد. جراحی برای برداشتن نیمی از روده بزرگ خود را یک عمل جراحی (hemicolectomy) می نامند.

اگر سرطان شیوع داشته باشد ، پزشک شما ممکن است عمل جراحی سیتوزه ای را توصیه کند که به آن debulking نیز گفته می شود.در این نوع جراحی ، جراح تومور ، مایعات اطراف و احتمالاً هرگونه اندام مجاور را كه به تومور متصل است از بین می برد.

درمان ممکن است شامل شیمی درمانی قبل یا بعد از عمل باشد:

• تومور بزرگتر از 2 سانتی متر است
• سرطان به ویژه در غدد لنفاوی شیوع یافته است
• سرطان پرخاشگرتر است

انواع شیمی درمانی شامل موارد زیر است:

• شیمی درمانی سیستمیک ، به صورت داخل وریدی یا از طریق دهان انجام می شود
• شیمی درمانی منطقه ای ، مستقیماً داخل شکم ، مانند شیمی درمانی داخل صفاقی (EPIC) یا شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترومیک (HIPEC)
• ترکیبی از شیمی درمانی سیستماتیک و منطقه ای - سایپرز ، باشگاه دانش

پس از آن ، پزشک برای اطمینان از از بین رفتن تومور ، آزمایشات تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI را پیگیری خواهد کرد.

عود و میزان بقا چیست؟

طبق بررسی سال 2011 ، میزان بقای 5 ساله برای سرطان آپاندیس پس از برداشتن آپاندیس به شرح زیر است:

• 94 درصد اگر تومور کارسینوئید محدود به آپاندیس باشد
• 85 درصد اگر سرطان به غدد لنفاوی یا مناطق مجاور گسترش یافته باشد
• 34 درصد اگر سرطان به اندامهای دوردست گسترش یافته باشد ، اما این تومورهای سرطان زا بسیار نادر است

وقتی بخشی از روده بزرگ نیز برداشته می شود و از شیمی درمانی استفاده می شود ، میزان بقا 5 ساله در برخی موارد سرطان آپاندیس افزایش می یابد. با این حال ، همه موارد سرطان آپاندیس نیاز به این درمان های اضافی ندارند.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

میزان بقا و چشم انداز آن به طور کلی برای اکثر مبتلایان به سرطان آپاندیس در مراحل اولیه مناسب است.

در بیشتر موارد ، سرطان آپاندیس تا زمانی که به دلایل دیگری انجام نشود ، در حال انجام است. پس از تشخیص هرگونه سرطان ، مهم است که به طور مرتب با پزشک معالج خود پیگیری کنید تا مطمئن شوید که هیچ عود سرطان وجود ندارد.