از متخصص بپرسید: دکتر آمش آدلجا در مورد درمان های جدید هپاتیت C

محتوا

• هپاتیت C چیست و چگونه از سایر انواع هپاتیت متفاوت است؟
• دوره های استاندارد درمان کدامند؟
• چه نوع روشهای درمانی جدیدی بدست می آیند و به نظر می رسد آنها تا چه حد موثر هستند؟
• این روش های درمانی جدید چگونه با درمان های استاندارد مقایسه می شوند؟
• چگونه بیماران باید تصمیمات درمانی خود را بگیرند؟

ما درمورد تجارب وی در درمان هپاتیت C (HCV) با دکتر آمش آدلجا ، متخصص بیماری های عفونی مرکز پزشکی دانشگاه پیتسبورگ مصاحبه کردیم. دکتر آدالجا ، متخصص در این زمینه ، مروری بر HCV ، درمان های استاندارد و درمان های هیجان انگیز جدید را ارائه می دهد که می تواند بازی را برای بیماران هپاتیت C در همه جا تغییر دهد.

هپاتیت C چیست و چگونه از سایر انواع هپاتیت متفاوت است؟

هپاتیت C نوعی هپاتیت ویروسی است که از برخی اشکال دیگر هپاتیت ویروسی متفاوت است زیرا تمایل به مزمن شدن دارد و می تواند منجر به سیروز کبدی ، سرطان کبد و سایر اختلالات سیستمیک شود. تقریباً در ایالات متحده آلوده می شود و همچنین دلیل اصلی نیاز به پیوند کبد است. از طریق قرار گرفتن در معرض خون مانند انتقال خون (قبل از غربالگری) ، استفاده از داروی تزریقی و به ندرت از طریق تماس جنسی منتقل می شود. هپاتیت A شکل مزمن ندارد ، قابل پیشگیری از واکسن است ، از طریق مدفوع و دهان پخش می شود و منجر به سیروز کبدی و / یا سرطان نمی شود. هپاتیت B ، که از طریق خون منتقل می شود و همچنین می تواند باعث سیروز کبدی و سرطان شود ، قابل پیشگیری از واکسن است و به راحتی از طریق تماس جنسی و از مادران به فرزندان خود در دوران بارداری و تولد گسترش می یابد. هپاتیت E تقریباً شبیه هپاتیت A است ، اما در موارد نادر می تواند مزمن شود و همچنین در زنان باردار میزان مرگ و میر بالایی دارد.

دوره های استاندارد درمان کدامند؟

دوره های درمانی هپاتیت C کاملاً به نوع هپاتیت C بستگی دارد. شش ژنوتیپ هپاتیت C وجود دارد و برخی از آنها آسان تر از دیگران درمان می شوند. به طور کلی ، درمان هپاتیت C شامل ترکیبی از دو تا سه دارو است که به طور معمول شامل اینترفرون است و به مدت حداقل 12 هفته تجویز می شود.

چه نوع روشهای درمانی جدیدی بدست می آیند و به نظر می رسد آنها تا چه حد موثر هستند؟

هیجان انگیزترین درمان جدید داروی ضد ویروسی sofosbuvir است که ثابت شده نه تنها بسیار موثر است ، بلکه توانایی کوتاه کردن دوره های درمانی را از رژیم های بسیار طولانی قبل از معرفی دارد.

Sofosbuvir با مهار آنزیم ویروسی RNA پلیمراز کار می کند. این مکانیسمی است که ویروس قادر است از خودش نسخه برداری کند. در آزمایشات بالینی نشان داده شد که این دارو ، به طور ترکیبی ، در سرکوب سریع و با دوام ویروس بسیار موثر است و باعث کوتاه شدن قابل توجهی از رژیم درمانی می شود. اگرچه داروهای دیگر این آنزیم را هدف قرار داده اند ، اما طراحی این دارو به گونه ای است که به سرعت و با کارآیی در داخل بدن به شکل فعال خود تبدیل می شود و اجازه مهار آنزیم را می دهد. Sofosbuvir بود

همچنین ، در برخی موارد ، می توان از ترکیبات دارویی استفاده شده برای پروفایل اثر جانبی غیر جذاب آن که از اینترفرون مخوف استفاده می کند ، استفاده کرد. [اگرچه موثر است ، اینترفرون به علت ایجاد افسردگی و علائم مشابه آنفولانزا مشهور است. Sofosbuvir اولین داروی مورد تأیید FDA برای استفاده بدون مصرف همزمان اینترفرون در برخی موارد بود.]

این روش های درمانی جدید چگونه با درمان های استاندارد مقایسه می شوند؟

مزیت ، همانطور که در بالا اشاره کردم ، این است که رژیم های جدید کوتاه تر ، قابل تحمل تر و موثرتر هستند. عیب آن این است که داروهای جدید هزینه بیشتری دارند. با این وجود ، اگر كسی به دلیل توانایی جلوگیری از وخیم ترین و پرهزینه ترین عوارض عفونت هپاتیت C ، به زمینه كامل ، كه شامل هزینه های تولید دارو می شود ، نگاهی بیندازد ، این داروهای جدید علاوه بر استقبال از زرادخانه ، بسیار مورد استقبال قرار می گیرند.

چگونه بیماران باید تصمیمات درمانی خود را بگیرند؟

من به بیماران توصیه می کنم که پس از بحث در مورد وضعیت فعلی عفونت ، وضعیت فعلی کبد و توانایی پیوستن به دارو ، با همکاری پزشک تصمیم بگیرند.