آتلکتازی

محتوا

• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• علل آتلکتازی انسدادی
• علل آتلکتازی غیر انسدادی
• عمل جراحی
• پلورال افیوژن
• پنوموتوراکس
• اسکار ریه
• تومور قفسه سینه
• کمبود سورفاکتانت
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• درمان غیر جراحی
• درمان جراحی
• چشم انداز چیست؟

آتلکتازی چیست؟

مجاری تنفسی شما لوله هایی منشعب هستند که در تمام ریه های شما جریان دارند. هنگام تنفس ، هوا از راه اصلی تنفسی در گلو ، که گاهی اوقات به آن نای می گویند ، به سمت ریه ها حرکت می کند. مجاری هوایی همچنان منشعب می شوند و به تدریج کوچک می شوند تا جایی که در کیسه های کوچکی به نام آلوئول ختم می شوند.

آلوئول های شما به تبادل اکسیژن هوا با دی اکسید کربن ، ماده زائد از بافت ها و اندام های شما کمک می کند. برای انجام این کار ، آلوئول شما باید با هوا پر شود.

هنگامی که برخی از آلوئول های شما نکن پر از هوا شود ، "آتلکتازی" نامیده می شود.

بسته به علت اصلی ، آتلکتازی می تواند قسمتهای کوچک یا بزرگ ریه شما را درگیر کند.

آتلکتازی با ریوی ریزش شده (پنوموتوراکس نیز نامیده می شود) متفاوت است. وقتی هوا در فضای بین خارجی ریه و دیواره داخلی قفسه سینه شما گیر می کند ، ریه فروریخته اتفاق می افتد. این باعث می شود که ریه شما جمع شود یا در نهایت سقوط کند.

در حالی که این دو شرایط متفاوت است ، پنوموتوراکس می تواند منجر به آتلکتازی شود زیرا با کوچکتر شدن ریه ، آلوئول شما تخلیه می شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آتلکتازی ، از جمله دلایل انسداد و انسداد آن ، به خواندن ادامه دهید.

علائم چیست؟

علائم آتلکتازی از وجود ندارد تا بسیار جدی بستگی دارد ، بستگی به میزان ریه شما دارد و سرعت رشد آن بستگی دارد. اگر فقط چند آلوئول درگیر باشد یا به آهستگی اتفاق بیفتد ، ممکن است هیچ علائمی نداشته باشید.

وقتی آتلکتازی شامل آلوئول های زیادی باشد یا به سرعت روشن شود ، رسیدن اکسیژن کافی به خون دشوار است. کمبود اکسیژن خون می تواند منجر به موارد زیر شود:

• مشکل تنفس
• درد شدید قفسه سینه ، به خصوص هنگام نفس عمیق کشیدن یا سرفه کردن
• تنفس سریع و پی در پی
• افزایش ضربان قلب
• پوست ، لب ها ، ناخن ها یا انگشتان پا به رنگ آبی

گاهی اوقات ، ذات الریه در قسمت آسیب دیده ریه شما ایجاد می شود. وقتی این اتفاق می افتد ، می توانید علائم اصلی ذات الریه مانند سرفه های مولد ، تب و درد قفسه سینه را داشته باشید.

علت آن چیست؟

بسیاری از موارد می توانند باعث آتلکتازی شوند. بسته به علت ، آتلکتازی به عنوان انسداد یا عدم انسداد دسته بندی می شود.

علل آتلکتازی انسدادی

آتلکتازی انسدادی زمانی اتفاق می افتد که انسداد یکی از مجاری تنفسی شما ایجاد شود. این از رسیدن هوا به آلوئول های شما جلوگیری می کند ، بنابراین آنها فرو می ریزند.

مواردی که می توانند راه هوایی شما را مسدود کنند عبارتند از:

• استنشاق یک شی foreign خارجی ، مانند یک اسباب بازی کوچک یا تکه های کوچک غذا ، در یک راه هوایی
• پلاگین مخاط (تجمع مخاط) در مجاری تنفسی
• رشد تومور در مجاری تنفسی
• تومور در بافت ریه که به مجاری تنفسی فشار می آورد

علل آتلکتازی غیر انسدادی

آتلکتازی غیر انسدادی به هر نوع آتلکتازی گفته می شود که به دلیل نوعی انسداد در مجاری تنفسی شما ایجاد نشود.

علل شایع آتلکتازی غیر انسدادی عبارتند از:

عمل جراحی

آتلکتازی می تواند در حین یا بعد از هرگونه عمل جراحی اتفاق بیفتد. این روش ها اغلب شامل استفاده از بیهوشی و دستگاه تنفسی و به دنبال آن داروهای ضد درد و آرامبخش است. با هم ، اینها می توانند تنفس شما را کم عمق کنند. همچنین می توانند احتمال سرفه را حتی در صورت نیاز به خارج کردن از ریه ها کاهش دهند.

بعضی اوقات ، نفس نکشیدن عمیق یا سرفه نکردن می تواند باعث فرو ریختن برخی از آلوئول های شما شود. اگر رویه ای پیش رو دارید ، با پزشک خود در مورد راه های کاهش خطر آتلکتازی پس از جراحی صحبت کنید. برای تشویق تنفس عمیق می توان از یک دستگاه دستی معروف به اسپیرومتر تشویقی در بیمارستان و خانه استفاده کرد.

پلورال افیوژن

این تجمع مایعات در فضای بین پوشش خارجی ریه و پوشش دیواره داخلی قفسه سینه شما است. معمولاً این دو آستر با هم تماس نزدیک دارند و این امر باعث می شود تا ریه شما منبسط شود. افیوژن پلور باعث جدا شدن آسترها و قطع ارتباط آنها با یکدیگر می شود. این اجازه می دهد تا بافت الاستیک در ریه شما به سمت داخل کشیده شود و هوا را از آلوئول خارج کند.

پنوموتوراکس

این بسیار شبیه پلورال افیوژن است اما شامل تجمع هوا به جای مایع در بین لایه های ریه و قفسه سینه است. همانند پلورال افیوژن ، این باعث می شود که بافت ریه شما به سمت داخل کشیده شود و هوا از آلوئول شما خارج شود.

اسکار ریه

اسکار ریه را فیبروز ریوی نیز می نامند. این معمولاً در اثر عفونت های طولانی مدت ریه ، مانند سل ایجاد می شود. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تحریک کننده ها ، از جمله دود سیگار ، نیز می تواند باعث ایجاد آن شود. این زخم دائمی است و تورم آلوئول شما را دشوار می کند.

تومور قفسه سینه

هر نوع توده یا رویشی که نزدیک ریه های شما باشد می تواند به ریه شما فشار وارد کند. این می تواند مقداری از هوای آلوئول شما را خارج کرده و باعث تخلیه هوا شود.

کمبود سورفاکتانت

آلوئول ها حاوی ماده ای به نام سورفاکتانت هستند که به آنها کمک می کند تا باز بمانند. وقتی مقدار آن خیلی کم باشد ، آلوئول ها فرو می ریزند. کمبود سورفاکتانت معمولاً در نوزادانی اتفاق می افتد که زودرس به دنیا می آیند.

چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص آتلکتازی ، پزشک با بررسی تاریخچه پزشکی شروع می کند. آنها به دنبال هرگونه بیماری قبلی ریه یا جراحی های اخیر هستند.

در مرحله بعدی ، آنها سعی می کنند درک بهتری از عملکرد ریه های شما داشته باشند. برای انجام این کار ، آنها ممکن است:

• سطح اکسیژن خون خود را بررسی کنیدبا یک اکسی متر ، یک دستگاه کوچک که در انتهای انگشت شما قرار می گیرد
• از رگ خون بگیرند, معمولاً در مچ دست خود قرار گرفته و با آزمایش گاز خون اکسیژن ، سطح دی اکسید کربن و شیمی خون آن را بررسی کنید
• سفارش الف اشعه ایکس قفسه سینه
• سفارش الف سی تی اسکن برای بررسی عفونت یا انسداد ، مانند تومور در ریه یا راه هوایی شما
• انجام یک برونکوسکوپی، که شامل قرار دادن یک دوربین ، واقع در انتهای یک لوله نازک و انعطاف پذیر ، از طریق بینی یا دهان و داخل ریه ها است

چگونه درمان می شود؟

درمان آتلکتازی به علت اصلی و شدت علائم شما بستگی دارد.

اگر در تنفس مشکلی دارید یا احساس می کنید هوای کافی ندارید ، بلافاصله به دنبال درمان پزشکی بروید.

تا زمانی که ریه های شما بهبود نیابد و علت آن درمان نشود ، ممکن است به کمک دستگاه تنفس نیاز داشته باشید.

درمان غیر جراحی

بیشتر موارد آتلکتازی نیازی به جراحی ندارند. بسته به علت اصلی ، پزشک ممکن است یک یا ترکیبی از این روشهای درمانی را پیشنهاد دهد:

• فیزیوتراپی قفسه سینه. این شامل انتقال بدن به موقعیت های مختلف و استفاده از حرکات ضربه زدن ، ارتعاشات یا پوشیدن جلیقه ارتعاشی برای کمک به شل شدن و تخلیه مخاط است. به طور کلی برای آتلکتازی انسدادی یا پس از جراحی استفاده می شود. این روش درمانی معمولاً در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
• برونکوسکوپی پزشک می تواند یک لوله کوچک را از طریق بینی یا دهان به ریه های شما وارد کند تا یک جسم خارجی را خارج کند یا پلاگین مخاط را پاک کند. این همچنین می تواند برای از بین بردن نمونه بافتی از توده استفاده شود تا پزشک شما بتواند علت این مشکل را تشخیص دهد.
• تمرینات تنفسی. ورزش یا وسایلی مانند اسپیرومتر تشویقی که شما را مجبور به نفس کشیدن عمیق می کند و به باز شدن آلوئول کمک می کند. این امر خصوصاً برای آتلکتازی پس از جراحی بسیار مفید است.
• زه کشی. اگر آتلکتازی شما به دلیل پنوموتوراکس یا پلورال افیوژن باشد ، ممکن است پزشک شما نیاز به تخلیه هوا یا مایعات از قفسه سینه داشته باشد. برای از بین بردن مایعات ، آنها احتمالاً سوزنی را از پشت ، بین دنده ها و داخل جیب مایع وارد می کنند. برای از بین بردن هوا ، ممکن است لازم باشد که یک لوله پلاستیکی ، به نام لوله قفسه سینه ، برای خارج کردن هوا یا مایعات اضافی وارد کنند. ممکن است در موارد شدیدتر ، لوله قفسه سینه به مدت چند روز در آن جا بماند.

درمان جراحی

در موارد بسیار نادر ، ممکن است لازم باشد که یک ناحیه یا لوب کوچک از ریه خود را بردارید. این کار معمولاً فقط پس از آزمایش سایر گزینه ها یا در مواردی که ریه ها با زخم دائمی ایجاد می شوند ، انجام می شود.

چشم انداز چیست؟

آتلکتازی خفیف به ندرت تهدید کننده زندگی است و معمولاً پس از رفع علت به سرعت از بین می رود.

آتلکتازی که بیشتر ریه شما را تحت تأثیر قرار می دهد یا به سرعت اتفاق می افتد ، تقریباً همیشه ناشی از یک بیماری تهدید کننده زندگی است ، مانند انسداد مجاری تنفسی اصلی یا هنگامی که مقدار زیادی مایعات یا هوا باعث فشرده شدن یک یا هر دو ریه می شود.