چه زمانی داروهای Biologic گزینه ای برای بیماری کرون هستند؟

محتوا

• داروهای بیولوژیک چیست؟
• سه نوع زیست شناسی
• داروهای ضد TNF
• مهار کننده های اینترلوکین
• آنتی بادی های ضد اینتگرین
• گام به بالا در مقابل درمان از بالا به پایین
• اثرات جانبی
• ملاحظات خاص
• بیماری سل
• عفونت ها
• شرایط قلبی
• مسائل دیگر

بررسی اجمالی

بیماری کرون باعث التهاب ، تورم و تحریک در مخاط دستگاه گوارش می شود.

اگر سایر روش های درمان بیماری کرون را امتحان کرده اید ، یا حتی اگر به تازگی تشخیص داده شده باشید ، ممکن است پزشک تجویز داروهای بیولوژیکی را تجویز کند. Biologics داروهای تجویزی هستند که به کاهش التهاب مضر بیماری کرون کمک می کنند.

داروهای بیولوژیک چیست؟

Biologics داروهای مهندسی شده ژنتیکی هستند که مولکولهای خاصی را در بدن که در ایجاد التهاب نقش دارند هدف قرار می دهند.

پزشکان اغلب داروهای بیولوژیکی را برای مبتلایان به بیماری کرون مقاوم به درمان تجویز می کنند که به سایر داروها یا افرادی که علائم شدید دارند پاسخ نمی دهد.قبل از بیولوژیک ، چند گزینه درمانی غیر جراحی برای افراد مبتلا به بیماری مقاوم به درمان وجود داشت.

داروهای بیولوژیک به سرعت بهبود می یابند. در طی دوره بهبودی ، التهاب و علائم روده از بین می روند. همچنین از بیولوژیک ها می توان به صورت طولانی مدت برای کمک به حفظ دوره های بهبود استفاده کرد.

سه نوع زیست شناسی

نوع بیولوژیکی که پزشک پیشنهاد می کند به شدت علائم و محل بیماری بستگی دارد. همه متفاوت هستند. یک داروی بیولوژیکی خاص ممکن است برای برخی بهتر از دیگران باشد. ممکن است مجبور شوید قبل از یافتن موارد مناسب برای شما ، چند دارو را امتحان کنید.

درمان های بیولوژیکی برای بیماری کرون در یکی از سه دسته قرار دارد: درمان های ضد نکروز ضد تومور (ضد TNF) ، مهار کننده های اینترلوکین و آنتی بادی های ضد اینتگرین.

درمان های ضد TNF پروتئینی را هدف قرار می دهند که در التهاب نقش دارد. برای بیماری کرون ، درمان های ضد TNF با جلوگیری از التهاب ناشی از این پروتئین در روده کار می کنند.

مهارکننده های اینترلوکین با جلوگیری از پروتئین های طبیعی که باعث التهاب در روده می شوند ، به همین ترتیب کار می کنند. ضد اینتگرین ها سلول های خاصی از سیستم ایمنی بدن را که باعث التهاب می شوند ، مسدود می کنند.

داروهای بیولوژیک معمولاً به صورت زیر جلدی (با سوزن از طریق پوست) یا به صورت داخل وریدی (از طریق لوله IV) تجویز می شوند. بسته به نوع دارو ، ممکن است هر دو تا هشت هفته تجویز شود. برای اکثر این روشهای درمانی مجبورید به بیمارستان یا کلینیک بروید.

FDA داروهای بیولوژیکی متعددی را برای درمان بیماری کرون تأیید کرده است.

داروهای ضد TNF

• adalimumab (Humira ، Exhibitionia)
• certolizumab pegol (سیمزیا)
• infliximab (Remicade ، Remsima ، Inflectra)

مهار کننده های اینترلوکین

• ustekinumab (استلارا)

آنتی بادی های ضد اینتگرین

• ناتالیزوماب (تیسابری)
• ودولیزوماب (Entyvio)

گام به بالا در مقابل درمان از بالا به پایین

روش های درمانی بیولوژیک می توانند ابزاری قدرتمند در درمان و مدیریت بیماری کرون باشند. دو روش مختلف برای درمان بیولوژیک وجود دارد:

• گام به گام درمانی روشی متعارف بود تا اینکه رهنمودهای جدید در سال 2018 منتشر شد. این روش بدان معنی است که شما و پزشک چندین روش درمانی دیگر را نیز قبل از شروع بیولوژیک امتحان می کنید.
• درمان از بالا به پایین به این معنی است که داروهای بیولوژیک خیلی زودتر از مراحل درمان شروع می شوند. اکنون این روش در بسیاری از موارد بیماری کرون متوسط ​​تا شدید ، روش ارجح است.

با این حال ، بسته به شدت و موقعیت بیماری ، ممکن است رویکردهای مختلف برای افراد مختلف بهتر عمل کند.

اثرات جانبی

بیولوژیک ها عوارض جانبی کمتری دارند که کمتر از سایر داروهای بیماری کرون مانند کورتیکواستروئیدها هستند که کل سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند.

هنوز هم عوارض جانبی خاصی وجود دارد که باید در مورد آنها قبل از مصرف داروی بیولوژیک بدانید.

برخی از عوارض جانبی رایج بیولوژیک شامل:

• قرمزی ، خارش ، کبودی ، درد یا تورم در اطراف محل تزریق
• سردرد
• تب یا لرز
• تنفس دشوار
• فشار خون پایین
• کهیر یا بثورات پوستی
• دل درد
• کمردرد
• حالت تهوع
• سرفه یا گلو درد

ملاحظات خاص

Biologics ممکن است برای همه ایمن نباشد. اگر مبتلا به سل (سل) هستید ، مستعد ابتلا به عفونت یا بیماری قلبی هستید با پزشک خود صحبت کنید.

بیماری سل

داروهای بیولوژیکی که برای بیماری کرون استفاده می شوند می توانند خطر فعال سازی مجدد عفونت سل را در افرادی که در معرض ابتلا هستند ، افزایش دهند. سل یک بیماری جدی و عفونی ریه است.

قبل از شروع درمان با بیولوژیک ، پزشک باید شما را از نظر سل آزمایش کند. عفونت سل می تواند در بدن خاموش باشد. برخی از افرادی که در معرض این بیماری قرار گرفته اند ممکن است از آن اطلاع نداشته باشند.

اگر قبلاً در معرض سل بوده اید ، ممکن است پزشک قبل از استفاده از بیولوژیک ، درمان سل را توصیه کند.

عفونت ها

Biologics می تواند توانایی بدن در مبارزه با سایر عفونت ها را کاهش دهد. اگر مستعد ابتلا به عفونت هستید ، پزشک ممکن است نوع دیگری از درمان را به شما پیشنهاد دهد.

شرایط قلبی

داروهای ضد TNF ممکن است برای افرادی که بیماری قلبی خاصی مانند نارسایی قلبی دارند ، خطرناک باشد. نارسایی قلب زمانی است که قلب نمی تواند خون کافی برای تأمین نیازهای بدن را پمپ کند.

اگر در هنگام مصرف بیولوژیک بیماری کرون دچار تنگی نفس یا تورم پا می شوید ، در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید. اینها ممکن است نشانه های نارسایی قلبی باشد.

مسائل دیگر

درمان های بیولوژیک گاهی اوقات با مشکلات جدی بهداشتی مرتبط است. در افرادی که داروهای بیولوژیک مصرف می کنند ، مشکلات سلامتی زیر به ندرت گزارش می شود:

• برخی از اختلالات خونی (کبودی ، خونریزی)
• مشکلات عصبی (از جمله ، بی حسی ، ضعف ، سوزن سوزن شدن ، یا اختلالات بینایی ، مانند تاری دید ، دو دید یا کور نسبی)
• لنفوم
• آسیب کبدی
• واکنشهای شدید آلرژیک

با پزشک خود صحبت کنید تا بهترین روش درمانی را برای شما و نیازهای شما تعیین کند.