روشهای درمانی بیولوژیکی برای بیماری کرون

محتوا

• بررسی اجمالی
• حمیرا
• یادآوری
• سیمزیا
• تیسابری
• آنتویو
• استلارا
• اثرات جانبی
• بردن

بررسی اجمالی

بهبودی هدف اصلی افراد مبتلا به بیماری کرون است. درمانهای بیولوژیکی با کاهش علائم و همچنین بهبودی در آسیب روده های ناشی از التهاب می توانند به بهبودی کمک کنند.

درمانهای بیولوژیک معمولاً در افرادی که علائم شدیدتر کرون دارند و با روشهای دیگر تسکین نیافته اند ، تجویز می شود. با این حال ، دستورالعمل ها توصیه می کنند که پزشکان بیولوژیک را برای بیماران دارای بیماری مهم نیز به عنوان یک روش خط اول تجویز کنند.

روشهای درمانی بیولوژیک با مسدود کردن مواد شیمیایی خاصی که باعث التهاب در روده شما می شوند کار می کنند.

بیشتر زیست شناسان بیماری کرون پروتئین بنام فاکتور نکروز تومور (TNF) را مسدود می کنند. سایر زیست شناسان سلولهای ایمنی بدن به نام اینتگرین را مسدود می كنند و سایرین بر روی پروتئین هایی به نام های اینترلوكین 23 (IL-23) و اینترلوكین 12 (IL-12) عمل می كنند. اینگونه است که روشهای درمانی بیولوژیکی التهاب در روده را متوقف می کنند.

بیولوژیک های ضد TNF پروتئینی را تقویت می کنند که باعث التهاب در روده ها و همچنین سایر ارگان ها و بافت ها می شود. بسیاری از افراد از این داروها بهره مند می شوند ، گاهی اوقات شاهد بهبودی فوراً یا هرجای دیگر تا هشت هفته هستند.

سه زیستشناسی ضد TNF عبارتند از Humira ، Remicade و Cimzia.

حمیرا

حمیرا پس از تظاهرات اولیه توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی ، یک درمان خودمراقبتی است. اگر پزشک تصمیم بگیرد شما می توانید تزریقات را خودتان انجام دهید ، یک قلم با داروهای کنترل شده با دوز در داخل به شما می دهد.

همچنین به شما دستورالعمل های تزریق چند روزه برای 30 روز اول داده می شود. بعد از 30 روز اولیه ، بیماران معمولاً هر دو هفته یک قلم Humira استفاده می کنند.

یادآوری

Remicade ممکن است به بیماران در کنترل کنترل شعله ور شدن کمک کند. همچنین ممکن است به جلوگیری از بازگشت علائم کمک کند.

رمیکساد مستقیماً وارد جریان خون می شود. این به شما امکان می دهد بلافاصله برای رفع علائم کار کند. در یک مرکز پزشکی اداره می شود. متخصصان بهداشت و درمان با تجربه برای نظارت بر عوارض جانبی در طول و بعد از درمان نزدیک خواهند بود.

لازم نیست Remicade گرفته شود هر روز. بعد از سه دوز شروع کننده ، بیمار اغلب فوایدی را در حداقل شش دوز در سال مشاهده می کند. نکته منفی این است که Remicade باید طی یک دوره دو ساعته در یک مرکز پزشکی به صورت داخل وریدی تزریق شود.

سیمزیا

Cimzia با یک تزریق کوچک تجویز می شود. تزریق می تواند در مطب پزشک یا در منزل انجام شود.

اگر تصمیم دارید که در مطب پزشک معالج شوید ، می توانید درمان خود را به صورت پودر دریافت کنید. پودر با آب استریل مخلوط شده و سپس تزریق می شود.

گزینه دیگر استفاده از سرنگ های پیش ساخته است. سرنگ حاوی داروهایی است که قبلاً در دوزهای اندازه گیری شده مخلوط شده اند. این موارد را می توان در منزل یا مطب پزشک استفاده کرد.

اگر خودتان تصمیم به انجام درمانها گرفتید ، بسته ای را با دو سرنگ و دستورالعمل ارائه درمان دریافت خواهید کرد. بعد از سه دوز اول ، با توجه به هر دو هفته ، شما می توانید Cimzia را هر چهار هفته یک بار مصرف کنید.

دو زیست شناس ضد ضد اینتگرین برای کرون Tysabri و Entyvio هستند.

تیسابری

این نوع بیولوژیک با مسدود کردن پروتئینی روی سطح این سلولها از ورود سلولهای سفید خون که باعث التهاب می شوند ، جلوگیری می کند.

Tysabri هر چهار هفته به صورت داخل وریدی تزریق می شود. برای دریافت دوز کامل حدود یک ساعت زمان لازم است. بیماران معمولاً بعد از یک ساعت مشاهده می شوند. Tysabri معمولاً برای افرادی استفاده می شود که به خوبی جواب نداده و یا تحمل انسداد TNF ، سیستم ایمنی بدن یا کورتیکواستروئید را ندارند.

بیماران کرون که به نظر Tysabri هستند باید از یک عارضه جانبی جدی آگاه باشند. کاربران Tysabri در معرض خطر ابتلا به یک بیماری نادر مغز به نام لکوژنسفالوپاتی پیشرونده چند کانونی (PML) هستند. این نتیجه ای از ویروس است که می توانید از قبل آزمایش کنید.

هر پزشک که Tysabri را برای کرون تجویز کند ، بیماران را از این خطرات هشدار می دهد. آنها همچنین نحوه ثبت نام در یک برنامه تجویز به نام TOUCH را توضیح می دهند. این برنامه تنها راهی است که می توانید Tysabri دریافت کنید.

آنتویو

مانند Tysabri ، انتویو تصویب شده است برای درمان بزرگسالان مبتلا به بیماری کرون متوسط ​​تا شدید که هنوز خوب جواب نداده اند ، تحمل ناپذیری دارند ، یا به دلایل دیگر نمی توانند مسدود کننده TNF ، سیستم ایمنی بدن یا کورتیکواستروئید مصرف کنند.

به طور مشابه با Tysabri کار می کند ، بر روی گلبول های سفید خاصی عمل می کند تا از ایجاد التهاب روده در ارتباط با کرون جلوگیری کند. با این حال ، انتویویو خاص به روده است و به نظر نمی رسد همان خطر PML را داشته باشد.

آنتویو تحت مراقبت پزشك به عنوان تزریق داخل وریدی قرار می گیرد. بیش از 30 دقیقه در روز اول درمان داده می شود. سپس در هفته دوم ، در هفته ششم و هر هشت هفته پس از آن تکرار می شود.

اگر تا 14 هفته علائم بیماری کرون بهبود نیافته باشد ، درمان انتویویو باید قطع شود. قبل از شروع Entyvio ، بیماران باید در مورد واکسیناسیون خود به روز باشند.

استلارا

کلاس سوم زیست شناسی آگونیست های IL-12 و IL-23 است.

Stelara دارویی است که در این کلاس برای معالجه بزرگسالان با کرون متوسط ​​تا شدید که هنوز به اندازه کافی به درمان معمول پاسخ نداده اند ، تأیید شده است. این دارو پروتئین های خاصی را هدف قرار می دهد که نقش مهمی در روند التهاب دارند.

در ابتدا Stelara تحت نظارت یک متخصص مراقبت های بهداشتی به صورت داخل وریدی انجام می شود. دوزهای زیر می تواند از طریق تزریق در زیر پوست هر هشت هفته یا توسط پزشک معالج بهداشت و یا توسط خود بیمار توسط آموزش انجام شود.

اثرات جانبی

اگرچه این مزایا معمولاً به مراتب بالاتر از خطرات است ، اما درمانهای بیولوژیک عوارض جانبی جدی را به همراه دارند. فرایند بیولوژی درمانی توانایی بدن در مقابله با عفونت ها را کاهش می دهد. این می تواند باعث سل و سایر عفونت ها از جمله عفونت های مغزی شود.

همچنین احتمال ابتلا به انواع خاصی از سرطان در بیمارانی که بیولوژیک مصرف می کنند ، به ویژه در بیماران جوان بیشتر است. یکی از آنها لنفوم سلول T هپاتوسپلنیک نامیده می شود. این نوع سرطان اغلب کشنده است.

از آنجا که برخی از روشهای زیست شناختی متفاوت از سایرین کار می کنند ، عوارض جانبی آنها ممکن است متفاوت باشد. از پزشک خود بخواهید هنگام بحث درباره اینکه کدام روش درمانی مناسب برای شما است ، تمام عوارض جانبی احتمالی را به طور کامل توضیح دهد.

بردن

بیولوژیک مزایایی در درمان بیماری کرون دارد زیرا این داروها به طور خاص به مواد موجود در بدن شما که باعث التهاب روده می شود ، می شوند. پزشک شما می تواند در مورد تمام گزینه ها ، فواید و خطرات آنها صحبت کند و به شما در یافتن موثرترین روش درمانی کمک می کند.

در برخی موارد ، "biosimilars" (نسخه های عمومی داروهای بیولوژیکی) ممکن است در دسترس باشد ، که می تواند مدیریت کرون شما را مدیریت کند و همچنین باعث صرفه جویی در هزینه شود. پزشک شما می تواند به شما بگوید که آیا این گزینه است.