راهنمای تشخیص اختلال دو قطبی

محتوا

• چه کاری باید قبل از تشخیص انجام شود
• رد سایر شرایط
• ارزیابی سلامت روان
• شیدایی
• افسردگی
• پیشگیری از خودکشی
• اختلال دو قطبی I
• اختلال دو قطبی II
• سیکلوتیمیا
• اختلال دو قطبی دوچرخه سواری سریع
• در غیر این صورت مشخص نشده است (NOS)
• تشخیص اختلال دو قطبی در کودکان
• تشخیص غلط

آزمایش اختلال دو قطبی

افراد مبتلا به اختلال دو قطبی تغییرات عاطفی شدیدی را تجربه می کنند که بسیار متفاوت از خلق و خو و رفتار معمول آنها است. این تغییرات زندگی روزمره آنها را تحت تأثیر قرار می دهد.

آزمایش اختلال دو قطبی به سادگی انجام آزمایش چند گزینه ای یا ارسال خون به آزمایشگاه نیست. در حالی که اختلال دوقطبی علائم متمایزی را نشان می دهد ، هیچ آزمایش واحدی برای تأیید این بیماری وجود ندارد. غالباً ، از روش ترکیبی برای تشخیص استفاده می شود.

چه کاری باید قبل از تشخیص انجام شود

قبل از تشخیص ، ممکن است به سرعت تغییر خلق و خو و احساسات گیج کننده ای را تجربه کنید. توصیف دقیق احساس شما ممکن است دشوار باشد ، اما ممکن است بدانید که چیزی درست نیست.

حملات غم و ناامیدی می تواند شدید شود. به نظر می رسد انگار یک لحظه در ناامیدی غرق می شوید و بعداً خوش بین و پر انرژی هستید.

دوره های عاطفی کم گاه به گاه غیر معمول نیستند. بسیاری از افراد به دلیل استرس های روزمره با این دوره ها دست و پنجه نرم می کنند. با این حال ، اوج و فرودهای احساسی مرتبط با اختلال دو قطبی می تواند شدیدتر باشد. ممکن است متوجه تغییر رفتار خود شوید ، اما قادر نیستید به خودتان کمک کنید. دوستان و خانواده نیز ممکن است متوجه تغییراتی شوند. اگر علائم شیدایی را تجربه می کنید ، نیازی به کمک گرفتن از یک پزشک نمی بینید. ممکن است احساس خوبی داشته باشید و نگرانی اطرافیان خود را درک نکنید تا اینکه دوباره روحیه شما تغییر کند.

احساس خود را نادیده نگیرید. اگر حالات شدید در زندگی روزمره تداخل ایجاد می کند یا احساس خودکشی می کنید به پزشک مراجعه کنید.

رد سایر شرایط

اگر تغییراتی شدید در خلق و خوی خود ایجاد می کنید که باعث خراب شدن برنامه روزانه شما می شود ، باید به پزشک مراجعه کنید. آزمایش خون یا اسکن مغزی خاصی برای تشخیص اختلال دو قطبی وجود ندارد. حتی در این صورت ، پزشک ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد و آزمایشات آزمایشگاهی ، از جمله آزمایش عملکرد تیروئید و تجزیه و تحلیل ادرار را تجویز کند. این آزمایشات می تواند به شما کمک کند تا شرایط یا عواملی دیگر باعث ایجاد علائم شما شود.

آزمایش عملکرد تیروئید یک آزمایش خون است که عملکرد غده تیروئید شما را اندازه گیری می کند. تیروئید هورمونهایی تولید و ترشح می کند که به تنظیم بسیاری از عملکردهای بدن کمک می کند. اگر بدن شما مقدار کافی هورمون تیروئید ، معروف به کم کاری تیروئید را دریافت نکند ، مغز شما ممکن است به درستی کار نکند. در نتیجه ، ممکن است با علائم افسردگی مشکل داشته باشید یا دچار اختلال خلقی شوید.

گاهی اوقات ، برخی از مشکلات تیروئید علائمی شبیه علائم اختلال دو قطبی ایجاد می کند. علائم همچنین ممکن است از عوارض جانبی داروها باشد. پس از رد سایر علل احتمالی ، پزشک احتمالاً شما را به یک متخصص بهداشت روان ارجاع می دهد.

ارزیابی سلامت روان

یک روانپزشک یا روانشناس از شما س assessالاتی می کند تا سلامت کلی روان شما را ارزیابی کند. آزمایش اختلال دوقطبی شامل س questionsالاتی درباره علائم است: چه مدت از بروز آنها می گذرد و چگونه ممکن است زندگی شما را مختل کنند. متخصص همچنین از شما در مورد برخی از عوامل خطر ابتلا به اختلال دو قطبی سوال خواهد کرد. این شامل س questionsالاتی در مورد سابقه پزشکی خانواده و هرگونه سو history مصرف مواد مخدر است.

اختلال دو قطبی نوعی بیماری روانی است که به دلیل دوره های شیدایی و افسردگی شناخته می شود. تشخیص اختلال دو قطبی حداقل به یک دوره افسردگی و یک دوره شیدایی یا هیپومانیک نیاز دارد. متخصص بهداشت روانی شما در مورد افکار و احساسات شما در طول و بعد از این قسمت ها س askال خواهد کرد. آنها می خواهند بدانند که آیا شما در طول شیدایی احساس کنترل می کنید و مدت زمان پخش قسمتها چیست. آنها ممکن است از شما اجازه بگیرند تا از دوستان و خانواده در مورد رفتار شما سال کنند. در هر تشخیص جنبه های دیگری از سابقه پزشکی و داروهای مصرفی شما در نظر گرفته می شود.

برای تشخیص دقیق ، پزشکان از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) استفاده می کنند. DSM شرح فنی و مفصلی از اختلال دو قطبی را ارائه می دهد. در اینجا تجزیه برخی از اصطلاحات و علائم استفاده شده برای تشخیص این بیماری وجود دارد.

شیدایی

شیدایی به عنوان "دوره ای متمایز از خلق و خوی غیرطبیعی و مداوم افزایش یافته ، گسترده یا تحریک پذیر". این قسمت باید حداقل یک هفته طول بکشد. خلق و خوی باید حداقل سه مورد از علائم زیر را داشته باشد:

• اعتماد به نفس بالا
• کمی نیاز به خواب
• افزایش سرعت گفتار (سریع صحبت کردن)
• پرواز ایده ها
• حواس پرتی
• افزایش علاقه به اهداف یا فعالیت ها
• تحریک روانی-حرکتی (قدم زدن ، پیچیدن دست و غیره)
• افزایش پیگیری فعالیت هایی که خطر بالایی دارند

افسردگی

DSM اظهار می دارد که یک دوره افسردگی اساسی باید حداقل چهار مورد از علائم زیر را داشته باشد. آنها باید جدید یا ناگهان بدتر باشند و باید حداقل دو هفته ادامه داشته باشند:

• تغییر در اشتها یا وزن ، خواب یا فعالیت روانی-حرکتی
• کاهش انرژی
• احساس بی ارزشی یا گناه
• در فکر کردن ، تمرکز یا تصمیم گیری مشکل دارید
• افکار مربوط به مرگ یا برنامه های خودکشی یا تلاش ها

پیشگیری از خودکشی

اگر فکر می کنید کسی در معرض خطر خود آسیب زدن یا آسیب رساندن به شخص دیگر است:

• با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
• تا رسیدن کمک با او بمانید.
• هرگونه اسلحه ، چاقو ، دارو یا سایر مواردی که ممکن است آسیب برساند را بردارید.
• گوش کنید ، اما قضاوت نکنید ، بحث نکنید ، تهدید نکنید ، یا داد نزنید.

اگر فکر می کنید شخصی قصد خودکشی دارد یا شما هستید ، از یک خط تلفن پیشگیری از خودکشی یا بحران کمک بگیرید. Lifeline پیشگیری از خودکشی ملی را با شماره 800-273-8255 امتحان کنید.

اختلال دو قطبی I

اختلال دو قطبی I شامل یک یا چند قسمت شیدایی یا اپیزودهای مختلط (شیدایی و افسردگی) است و ممکن است شامل یک دوره افسردگی اساسی باشد. این قسمت ها به دلیل شرایط پزشکی یا مصرف مواد نیستند.

اختلال دو قطبی II

اختلال دو قطبی II دارای یک یا چند دوره افسردگی اساسی با حداقل یک دوره هیپومانیک است. هیپومانیا نوع کمتری از شیدایی است. هیچ قسمت شیدایی وجود ندارد ، اما ممکن است فرد یک قسمت مختلط را تجربه کند.

دو قطبی II به اندازه اختلال دو قطبی I توانایی شما را مختل نمی کند. این علائم هنوز هم باید در کار ، مدرسه یا روابط منجر به پریشانی یا مشکلات زیادی شود. برای افراد مبتلا به اختلال دو قطبی II معمول است که قسمت های هیپومانیک خود را به خاطر نمی آورند.

سیکلوتیمیا

سیکلوتیمیا با تغییر افسردگی سطح پایین همراه با دوره های هیپومانیا مشخص می شود. علائم باید حداقل دو سال در بزرگسالان یا یک سال در کودکان قبل از تشخیص وجود داشته باشد. بزرگسالان دوره عاری از علائم دارند که بیش از دو ماه طول نمی کشد. کودکان و نوجوانان دوره عاری از علائم دارند که فقط حدود یک ماه طول می کشد.

اختلال دو قطبی دوچرخه سواری سریع

این دسته نوعی اختلال دو قطبی است. این حالت زمانی اتفاق می افتد که فرد در طی یک سال حداقل چهار دوره افسردگی اساسی ، شیدایی ، هیپومانیا یا حالت های مختلف داشته باشد. دوچرخه سواری سریع تأثیر می گذارد.

در غیر این صورت مشخص نشده است (NOS)

این دسته برای علائم اختلال دو قطبی است که به وضوح در انواع دیگر نمی گنجد. NOS زمانی تشخیص داده می شود که چندین علامت اختلال دوقطبی وجود داشته باشد اما برای پاسخگویی به برچسب سایر زیرگروه ها کافی نیست. این دسته همچنین می تواند شامل تغییرات سریع خلق و خوی باشد که به اندازه کافی دوام نیاوردند تا دوره های شیدایی یا افسردگی واقعی باشند. اختلال دو قطبی NOS شامل چندین دوره هیپومانیک بدون یک دوره افسردگی اساسی است.

تشخیص اختلال دو قطبی در کودکان

اختلال دو قطبی نه تنها یک مشکل بزرگسالان است ، بلکه می تواند در کودکان نیز رخ دهد. تشخیص اختلال دو قطبی در کودکان ممکن است دشوار باشد زیرا علائم این اختلال می تواند علائم اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD) را تقلید کند.

اگر کودک شما تحت درمان بیش فعالی است و علائم آن بهبود نیافته است ، در مورد احتمال اختلال دوقطبی با پزشک خود صحبت کنید. علائم اختلال دو قطبی در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تکانشگری
• تحریک پذیری
• پرخاشگری (شیدایی)
• بیش فعالی
• طغیان های عاطفی
• دوره های غم و اندوه

معیارهای تشخیص اختلال دو قطبی در کودکان مشابه تشخیص وضعیت در بزرگسالان است. هیچ آزمایش تشخیصی خاصی وجود ندارد ، بنابراین پزشک ممکن است یک سری سوال در مورد روحیه ، الگوی خواب و رفتار کودک شما بپرسد.

به عنوان مثال ، کودک شما هر چند وقت یک بار طغیان عاطفی دارد؟ فرزند شما چند ساعت در روز می خوابد؟ کودک شما چند بار دوره های پرخاشگری و تحریک پذیری دارد؟ اگر رفتار و نگرش کودک شما اپیزودیک باشد ، پزشک ممکن است یک اختلال دو قطبی را تشخیص دهد.

پزشک همچنین ممکن است در مورد سابقه خانوادگی افسردگی یا اختلال دو قطبی شما سوال کند و همچنین عملکرد تیروئید کودک را بررسی کند تا تیروئید کم کار را رد کند.

تشخیص غلط

اختلال دو قطبی غالباً در مراحل اولیه ، که غالباً در سالهای نوجوانی اتفاق می افتد ، تشخیص داده نمی شود. وقتی به عنوان چیز دیگری تشخیص داده شود ، علائم اختلال دوقطبی می تواند بدتر شود. این معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که درمان نادرستی انجام می شود.

از دیگر عوامل تشخیص اشتباه ، عدم تناسب در جدول زمانی اپیزودها و رفتار است. بیشتر افراد تا زمانی که یک دوره افسردگی را تجربه نکنند ، به دنبال درمان نیستند.

طبق مطالعه ای که در سال 2006 منتشر شد ، حدود 69 درصد از کل موارد به اشتباه تشخیص داده می شوند. یک سوم از این افراد به مدت 10 سال یا بیشتر به درستی تشخیص داده نمی شوند.

این بیماری دارای بسیاری از علائم مرتبط با سایر اختلالات روانی است. اختلال دو قطبی اغلب به عنوان افسردگی یک قطبی (عمده) ، اضطراب ، OCD ، ADHD ، اختلال خوردن یا اختلال شخصیت تشخیص داده نمی شود. برخی از مواردی که ممکن است به پزشکان در درست کردن آن کمک کند ، داشتن دانش کافی در مورد سابقه خانوادگی ، دوره های سریع تکرار شده از افسردگی و پرسشنامه اختلال خلقی است.

اگر فکر می کنید علائم اختلال دوقطبی یا بیماری روانی دیگری را تجربه کرده اید با پزشک خود صحبت کنید.